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厨师长劳动合同书

篇一:厨师长劳动合同书

甲方:

乙方:

双方经过相互信任、自愿、平等、协商,达成一致,甲方愿意聘用乙方做厨师工作。

一、合同期为年,从20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止

二、乙方为甲方的头灶厨师,不负责切配等杂活。

三、乙方每日工作时间不得多于9小时,超出9小时按每小时20元计算加班工资。

四、甲方每月日以货币形式按时足额为乙方发放工资,如甲方拖欠工资至每月发放工资日一日后乙方有权单独取消合同并向甲方索取三倍工资以及索要工资所产生的食宿,车旅,律师,诉讼等费用。最新厨师劳动合同范本最新厨师劳动合同范本。是否发放工资以乙方签字为准。

五、乙方的工资报酬为元大写元

六、甲方负责乙方的工作餐、住宿及健康证、暂住证的办理,节假日补贴和其他福利,参照相关法规。

七、甲方有提供乙方工作所需的设备和良好的工作环境的义务。

八、乙方须接受甲方领导和监督,如乙方违反相关店规,甲放有权利对乙方做出正当处罚具体条例协商制定于酒店规章制度中

九、乙方应遵守和执行酒店制定的各项指标和制度的义务。如卫生要求、菜肴出品要求、安全操作要求、人为浪费的要求、设备设施保管的要求具体条例协商制定于酒店规章制度中

十、乙方在厨房工作期间,如正当操作情况下出现的受伤等事故视为公伤,由甲方负责参照相关法律法规处理。

十一、甲方视乙方工作的第一个月为试用期,试用期内乙方的留、走由甲方决定。

十二、甲方承担乙方的往返路费。

十三、如遇酒店倒闭或转让,后来的法人不留用乙方的情况下,甲方须补赔付乙方一月工资,如遇到战争。地震等不可抗拒因素则按相关法规处理。

十四、如果甲方提前终止协议,须提前十五天书面形式通知乙方,并给予一月的基本工资作为赔偿。也可以不提前通知给予乙方二月工资赔偿如乙方提出提前终止协议,须提前一个月书面形式通知甲方。或赔偿甲方一月工资作为损失费

十五、乙方没有为甲方找厨师的义务。最新厨师劳动合同范本合同范本。乙方不承担任何原因客人退菜所造成的甲方损失。

十六、乙方在合同期内患病或非因工负伤甲方不付给乙方工资,同时乙方不承担因病伤误工对甲方所造成的损失。

十七、双方协商约定的其他内容

合同没有写明的事宜一律按劳动法为准。

希望甲乙双方合作愉快。

甲方法人代表签字,酒店公章乙方乙方签字,手印

20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日

篇二:厨师长劳动合同书

甲方:

乙方(厨师、服务员):

经甲、乙双方协商同意,自愿签订本合同。

一、合同期限:

合同期限为年,20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止,约定期满,本合同自然终止,如双方同意,可以续签。

二、工作待遇:

甲方支付厨师工资20xx元/月,服务员工资600元/月,甲方不再支付其它任何费用;

三、乙方工作责任及要求:

1、乙方必须认真做好本职工作,服从甲方管理安排,严格遵守甲方的各项规章制度;

2、未经许可乙方不能让无关人员进入厨房、食堂。

3、乙方必须严格按操作规程使用厨具及其它用具,否则发生一切安全事故由乙方负责。如果厨具有故障,要及时与食堂管理人员汇报、处理。乙方必须爱护甲方所有厨具,若因乙方操作不当而损坏厨具则根据情节承担原价50%-100%费用。

4、乙方在甲方工作期间交纳一个月工资保证金。如中途乙方提出要离职,经甲方检查没有对甲方用品的损坏,按甲方要求办理离职手续完后,保证金全部退还;如有损坏,则在保证金中

扣出损坏用品的费用。

5、工作期间,乙方一切安全责任自己负责。

6、工作时间:上午8时至晚上食堂工作结束,特殊情况另作处理。如未经允许擅自离岗,每次按旷工一天处理。

四、乙方有下列情况甲方可解除合同:

1、违反劳动纪律规章制度,职业道德情节较为严重的;

2、不遵守甲方管理制度不服从工作安排,经教育不改的;

3、食堂浪费大、对本职工作不负责、做得较差者。

五、甲方或乙方单方解除合同时,必须15天以前告知或以书面形式提出申请,并且无论发生任何情况乙方必须执行工作交接责任,如违反则不退还保证金。

六、本合同未尽事宜,由双方共同协商解决。

七、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,从20xx年11月1日起生效。

甲方:乙方:

日期:20xx年xx月xx日

日期:20xx年xx月xx日

篇三:厨师长劳动合同书

甲方:__________

乙方:__________

经甲、乙双方协商同意,自愿签订本合同。

一、合同期限:

合同期限为________年,________年____月____日起至________年____月____日止,约定的期满,本合同自然终止,如双方同意,可以续签。

二、工作待遇:

1、甲方支付乙方工资__________元,甲方不再支付其它任何费用;

2、甲方为乙方实行包吃住的优惠条件。

3、乙方在甲方工作期间交纳保证金__________元,现因乙方经济困难,无法一次性交纳保证金,经甲乙双方商量,在其每月工资中扣除__________元月,至到扣满__________元为止。如中途乙方提出要离职,经甲方检查没有对甲方用品的损坏,按甲方要求办理离职手续完后,保证金全部退还;如有损坏,则在保证金中扣出损坏用品的费用。

三、乙方工作责任及要求:

1、乙方必须服从甲方管理安排,严格遵守甲方的各项规章制度,违者按公司制度处罚;

2、甲方派人同乙方一起去购买菜,由乙方提出采购计划并监督甲方人员,同时承担责任;

3、公司内部一律使用饭票购饭制度,严禁收现金。否则属贪污行为,按金额10倍处罚;

4、未经许可乙方不能让无关人员进入厨房、食堂,不允许跟职工闲谈与工作无关事宜;

5、乙方保证食品清洁、卫生、新鲜、无腐烂。如果属乙方责任导致食物中毒,一切后果由乙方承担全部责任;

6、乙方必须保证____日三餐准时开饭;

7、乙方必须严格按操作规程使用厨具及其用具,否则发生一切安全事故由乙方负责。如果厨具有故障,要及时与食堂管理人员汇报、处理。乙方必须爱护甲方所有厨具,若因乙方操作不当而损坏厨具则根据情节承担50%-100%。

8、乙方不能有偷窃行为,否则一律送派出所处理。

四、乙方有一列情况甲方可解除合同:

1、试用期内证明不符合录用条件的;

2、违反劳动纪律规章制度,职业道德情节较为严重的;

3、不遵守甲方管理制度不服从工作安排,经教育不改的;

4、食堂浪费大、对本职工作不负责、做得较差者;

5、占小便宜、有偷窃行为。

五、乙方单方解除合同时,必须15天以前以书面形式提出申请,并且必须取得甲方同意,并且无论发生任何情况乙方必须执行工作交接责任,如违反则不退还保证金。

六、合同一式两份,甲、乙双方各执一份,签字生效。

甲方:__________________乙方:_________________________

代表人:________________身份证号码:____________________

________年____月____日________年____月____日

篇四:厨师长劳动合同书

甲方:_________________你饭店

负责人:_________________

饭店住址:_________________

乙方:_________________

身份证号码:_________________

经过甲乙双方的充分协商,饭店聘用厨师,双方自愿达成了以下的协议。为了实现聘用目的,双方认真遵守。

第一条从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,甲方聘用乙方为甲方饭店的厨师。

第二条甲方的义务。

1包乙方的吃住。

2按照乙方的需要及时购进做菜饭的一切原辅材料。

3定时付给甲方的报酬。数额:_________________元大写:_________________元。时间:_________________每月的号。方式:_________________现金。

4甲方要辞退乙方,应该提前30天通知乙方。

5其他你认为需写的。

第三条乙方的权义务。

1有客人来,乙方就得下厨,及时、保质地按照客人的需要做好菜。

2需要的做菜的原辅材料,乙方应该提前一天通知甲方。列明名称,数量,质量等。

3每一菜肴的价额,有乙方负责报价。之前,应该和甲方协商。

4如果乙方有事需要离开本店处理,应该提前通知甲方。是饭店的影响降到最低程度。

5如果甲方辞职,应该提前30天通知甲方。

6其他需要写的。

第三条如果一方违约,应该程度违约金。双方约定违约金为:_________________元

第四条未尽事宜,由双方协商解决。

第五条本协议,经过双方签章后生效。

第六条本协议一式两份,具有同等效力。双方各持一份。

甲方:_________________乙方:_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

篇五:厨师长劳动合同书

甲方:

乙方:

经双方友好协商,现就厨房承包事项达成协议如下:

一、甲方权力与职责

1、甲方把________厨房承包给乙方管理、运作,并聘请乙方为该厨房厨师长,聘期为________年,即从____年____月____日起至____年____月____日止,其中试用期为三个月,即从____年____月____日起至____年____月____日止,期满如需继续聘用,必须另行签订协议。

2、甲方应按经营需要确保厨房原材料的供应。

3、甲方免费提供乙方工作餐、宿舍。

4、乙方每月总工资为人民币______元,每月__日~__日发放上月出勤工资,日后根据营业情况需增减人员,再考虑增减工资总额。甲乙双方再试用期过后根据经营情况定出合理的营业指标,再经营指标完成的情况下,乙方享受现有的工资,超额予以奖励,未完成则适当的进行工资下浮。

5、甲方给予乙方每月____天休班,在不影响正常营业情况下,由乙方合理安排,在工作繁忙时,乙方不准休假。

6、甲方有权根据甲方管理制度对乙方进行日常管理,若乙方人员违反甲方管理制度甲方有权给予处罚。

二、乙方权力与职责

1、乙方须保证至少____人到甲方厨房工作(其中炒锅____人、砧板____人、凉菜____人、面点____人、打荷____人),乙方人员需技术过硬,保证出品质量,要求总厨,头锅、头砧要达到国家厨师一级水平,其它厨师也要达到国家二级厨师水平,乙方若对所带来人员调整时,需经甲方同意,并到甲方人力资源部办理入职手续,对不适合岗位要求的人员,甲方有权进行调整。

2、乙方需做好厨房各项成本控制工作,并达到甲方要求,并保证达到____的毛利率,如达不到或超过规定的毛利率将按所差数(所差毛利率比乘菜金营业总额)的10%扣除工资。

3、乙方应组织每周召开一次菜品讨论会,并邀求甲方管理人员参加,在确保菜品质量的同时,不断推陈出新,推出酒店品牌菜、招牌菜,要做到新、奇、特、鲜(每周至少推出两道新菜品)。

4、乙方应结合节假日及酒店特殊情况,适时推出时令菜、节日菜,不定时举办如美食节等活动。

5、因乙方厨房出品质量问题,而遭到客人投诉、退菜时,此损失由乙方承担。

6、乙方应做好食品卫生工作,若因乙方管理问题造成客人食物中毒或受到防疫部门处罚,此损失由乙方承担;若因乙方管理问题引起甲方厨房火灾,此责任及损失由乙方承担;乙方必须严格遵守安全操作规程,保证安全生产,如果因违规操作而造成负伤,不但不报销任何费用,还将追究乙方责任。

7、乙方人员需遵守甲方管理制度,如果乙方人员严重失职,营私舞弊,对酒店利益造成重大损害或严重违反劳动纪律给酒店造成损失时,甲方有权向乙方要求赔偿,并依法追究法律责任。

8、乙方人员受聘甲方后,一律不准兼职。

9、乙方人员需遵守酒店作息时间,需爱护甲方财物,保守甲方的商业机密。

10、乙方需交纳制服及工作保证金人民币____________元整,合同期满,乙方办理完毕离职手续后,此保证金随工资一同退还。

11、若双方中止本协议时,乙方需在甲方找到厨师后方能离职,否则一切后果自负。

12、乙方须于____月____日____时前人员到位;乙方每天须配合采购人员到市场购买原材料。

三、本协议未尽事宜,经双方友好协商解决,若发生劳动争议,甲乙双方应当协商解决,不愿协商或协商不成时,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

四、本协议签字之日起生效,涂改无效。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方公章:_________乙方公章:_________

_________年____月____日_________年____月____日

篇六:厨师长劳动合同书

甲方雇用方:

乙方受雇方:

根据《中华人民共和国合同法》的规定,甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,订立本雇佣合同,共同遵守。

一、乙方于每周一至周五负责烹制甲方工作期间的伙食,一日两餐早餐和午餐。

二、本雇佣合同期限为一年,其中试用期为一个月。试用期内,甲方负责采购伙食原料,并独立核算伙食成本,试用期满后,由乙方负责采购伙食原料,但伙食收费标准必须遵照甲方核定的成本价标准。

三、甲方每月按时足额支付乙方工资报酬¥700。00元人民币大写:柒百元整,工资报酬含安全意外保险。

四、甲方因临时接待或周末加班需要用餐,经提前通知乙方后,乙方应服从甲方的相关安排,甲方承担用餐的成本费。

五、乙方必须严格按照国家食品安全卫生操作流程烹制,确保餐食的卫生、安全,若因违规操作不慎发生食物中毒或意外安全事故,责任由乙方承担。

六、若甲方向乙方提供住宿,乙方应当保证住宿期间的财产安全,防火防盗,因疏忽大意发生不安全事故,责任由乙方承担。

七、乙方应当注意上下班途中自身的人身安全,若发生意外事故,乙方自行承担责任,甲方概不负责。

八、甲方提前十日以口头方式通知乙方,可以解除本雇佣合同;乙方提前十日以口头方式通知甲方,可以解除本雇佣合同。

九、乙方应厉行节俭,杜绝铺张浪费,避免一切不必要的费用。

十、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。根据需要可以签署补充合同,补充合同与本合同具有同等法律效力。

十一、本合同在履行过程中发生争议,由当事人双方协商解决,协商不成的,任何一方可以向人民法院提起诉讼。

十二、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。自双方签字盖章之日起生效。

甲方盖章:__________________乙方:_________________________

代表人签字:________________身份证号码:____________________

_________年________月_______日_________年________月_______日

篇七:厨师长劳动合同书

甲方:酒店。公司。酒楼以下简称甲方

乙方:同志以下简称“乙方”

双方经过相互信任、自愿、平等、协商,达成一致,甲方愿意聘用乙方做厨师工作。

一、合同期为年,从年月日起到年月日止。

二、乙方为甲方的头灶厨师,不负责切配等杂活。

三、乙方每日工作时间不得多于9小时,超出9小时按每小时20元计算加班工资。

四、甲方每月日以货币形式按时足额为乙方发放工资,如甲方拖欠工资至每月发放工资日一日后乙方有权单独取消合同并向甲方索取三倍工资以及索要工资所产生的食宿,车旅,律师,诉讼等费用。最新厨师劳动合同范本最新厨师劳动合同范本。是否发放工资以乙方签字为准。

五、乙方的工资报酬为元大写元

六、甲方负责乙方的工作餐、住宿及健康证、暂住证的办理,节假日补贴和其他福利,参照相关法规。

七、甲方有提供乙方工作所需的设备和良好的工作环境的义务。

八、乙方须接受甲方领导和监督,如乙方违反相关店规,甲放有权利对乙方做出正当处罚具体条例协商制定于酒店规章制度中

九、乙方应遵守和执行酒店制定的各项指标和制度的义务。如卫生要求、菜肴出品要求、安全操作要求、人为浪费的要求、设备设施保管的要求具体条例协商制定于酒店规章制度中

十、乙方在厨房工作期间,如正当操作情况下出现的受伤等事故视为公伤,由甲方负责参照相关法律法规处理。

十一、甲方视乙方工作的第一个月为试用期,试用期内乙方的留、走由甲方决定。

十二、甲方承担乙方的往返路费。

十三、如遇酒店倒闭或转让,后来的法人不留用乙方的情况下,甲方须补赔付乙方一月工资,如遇到战争。地震等不可抗拒因素则按相关法规处理。

十四、如果甲方提前终止协议,须提前十五天书面形式通知乙方,并给予一月的基本工资作为赔偿。也可以不提前通知给予乙方二月工资赔偿如乙方提出提前终止协议,须提前一个月书面形式通知甲方。或赔偿甲方一月工资作为损失费

十五、乙方没有为甲方找厨师的义务。最新厨师劳动合同范本合同范本。乙方不承担任何原因客人退菜所造成的甲方损失。

十六、乙方在合同期内患病或非因工负伤甲方不付给乙方工资,同时乙方不承担因病伤误工对甲方所造成的损失。

十七、双方协商约定的其他内容

合同没有写明的事宜一律按劳动法为准。

希望甲乙双方合作愉快。

甲方法人代表签字,酒店公章乙方乙方签字,手印

年月日年月日

篇八:厨师长劳动合同书

甲方:________________________

乙方:________________________

经双方友好协商,现就厨房承包事项达成协议如下:

一、甲方权力与职责

1、甲方把____________厨房承包给乙方管理、运作,并聘请乙方为该厨房厨师长,聘期为________年,即从________年____月____日起至________年____月____日止,其中试用期为三个月,即从________年____月____日起至________年____月____日止,期满如需继续聘用,必须另行签订协议。

2、甲方应按经营需要确保厨房原材料的供应。

3、甲方提供乙方工作餐、宿舍。

4、乙方每月总工资为人民币______元,每月日-日发放上月出勤工资,日后根据营业情况需增减人员,再考虑增减工资总额。甲乙双方再试用期过后根据经营情况定出合理的营业指标,再经营指标完成的情况下,乙方享受现有的工资,超额予以奖励,未完成则适当的进行工资下浮。

5、甲方给予乙方每月______天休班,在不影响正常营业情况下,由乙方合理安排,在工作繁忙时,乙方不准休假。

6、甲方有权根据甲方管理制度对乙方进行日常管理,若乙方人员违反甲方管理制度甲方有权给予处罚。

二、乙方权力与职责

1、乙方须保证至少______人到甲方厨房工作其中炒锅______人、砧板______人、凉菜______人、面点______人、打荷______人,乙方人员需技术过硬,保证出品质量,要求总厨,头锅、头砧要达到国家厨师一级水平,其它厨师也要达到国家二级厨师水平,乙方若对所带来人员调整时,需经甲方同意,并到甲方人力资源部办理入职手续,对不适合岗位要求的人员,甲方有权进行调整。

2、乙方需做好厨房各项成本控制工作,并达到甲方要求,并保证达到的毛利率,如达不到或超过规定的毛利率将按所差数所差毛利率比乘菜金营业总额的10%扣除工资。

3、乙方应组织每周召开一次菜品讨论会,并邀求甲方管理人员参加,在确保菜品质量的同时,不断推陈出新,推出酒店品牌菜、招牌菜,要做到新、奇、特、鲜每周至少推出两道新菜品

4、乙方应结合节假日及酒店特殊情况,适时推出时令菜、节日菜,不定时举办如美食节等活动。

5、因乙方厨房出品质量问题,而遭到客人投诉、退菜时,此损失由乙方承担。

6、乙方应做好食品卫生工作,若因乙方管理问题造成客人食物中毒或受到防疫部门处罚,此损失由乙方承担;若因乙方管理问题引起甲方厨房火灾,此责任及损失由乙方承担;乙方必须严格遵守安全操作规程,保证安全生产,如果因违规操作而造成负伤,不但不报销任何费用,还将追究乙方责任。

7、乙方人员需遵守甲方管理制度,如果乙方人员严重失职,营私舞弊,对酒店利益造成重大损害或严重违反劳动纪律给酒店造成损失时,甲方有权向乙方要求赔偿,并依法追究法律责任。

8、乙方人员受聘甲方后,一律不准兼职。

9、乙方需交纳制服及工作保证金人民币______元整,合同期满,乙方办理完毕离职手续后,此保证金随工资一同退还。

10、若双方中止本协议时,乙方需在甲方找到厨师后方能离职,否则一切后果自负。

甲方法人代表签章:______乙方签名:______

盖章______

签约日期:________年____月____日________年____月____日

篇九:厨师长劳动合同书

甲方:______________________

乙方:______________________

性别:______________________

年龄:______________________

居民身份证号码:__________

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》,甲乙双方经平等协商同意,自愿签订本协议书,共同遵守本协议所列条款。

一、动协议期限

第一条本协议生效日期_________年________月________日,本协议有效期暂定_________月,试用期______月。

二、工作内容

第二条乙方同意根据甲方工作需要安排,担任厨师工作岗位。

第三条乙方应根据甲方的要求,按时完成规定的工作数量,保证项目部饮食合理供应,达到规定的标准。

三、劳动保护和劳动条件

第四条甲方为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具,建立健全工作规范和劳动安全卫生制度及其标准。

第五条甲方负责对乙方进行政治思想、职业道德、业务技术、劳动安全卫生及有关规章制度的教育和培训。

第六条乙方需持有效的厨师健康证及厨师从业资格证书,交风场登记备案。

第七条因乙方自身原因造成的一切安全事故,由乙方负全部责任。

第八条已方如有事需要离开风场,必须提前和风场负责人打招呼,否则将扣除____________押金。由此产生的一切安全事故,由乙方负全部责负责。

第九条厨师必须保证足够的饭菜,保证职工吃饱、吃好,职工因工作不能按点回来吃饭,必须保证留足足够的饭菜,正常开饭几个菜,必须保证晚点回来的人一样的待遇。

四、劳动报酬

第十条乙方必须按规定完成日常工作内容,甲方每月以货币形式足额支付乙方工资,工资:___________元/月大写:______________________元,工作不满一个月,实行日薪制,以______月工资乘以工作天数除以本月______日历天数作为结算工资方法,当月工资下个月20前发,第一个月扣押____________作为押金。

五、劳动纪律

第十一条乙方应遵守甲方单位的各项规章制度,严格遵守劳动安全卫生、操作规程和工作规范,爱护甲方的财产,遵守职业道德;乙方工作过程中注意讲究个人卫生,确保无不利厨师职业疾病发生。

第十二条乙方应积极学习,提高思想觉悟和职业技能;保证菜品质量,科学合理搭配膳食,保证营养,满足多数人生活习惯,照顾个别情况。

第十三条乙方对采购员采购的食品原材等应及时整理进行核对,妥善存放,确保食品原材质量。对厨房内外卫生进行随时打扫清理,包括2个雅间至厨房区域的卫生,每餐产生的垃圾及时处理,食堂内垃圾不得堆放超过4小时,确保食堂卫生,特别是夏季及时处理剩菜剩饭,灭蝇灭鼠,确保食堂内无蚊蝇乱飞老鼠乱窜现象。

第十四条乙方违反劳动纪律,甲方可依据本单位规章制度,给予纪律处分,直至解除本协议。

六、劳动协议的变更、解除、终止、续订

第十五条订立本协议所依据的客观情况发生重大变化,致使本协议无法履行的,经甲乙双方协商同意,可以变更本协议相关内容。

第十六条经甲乙双方协商一致,本协议可以解除。

第十七条乙方有下列情形之一,甲方可以解除本协议:

1、每______年进行一次体检,体检证明不符合录用条件的;

2、严重违反劳动纪律或甲方规章制度的;

3、严重失职,私自离开风场,对甲方利益造成重大损害的;

4、被依法追究刑事责任的;

第十八条乙方不能胜任工作或满足不了甲方新的要求,通过学习仍不能满足甲方工作要求,甲方可解除本协议。

第十九条乙方单方面解除劳动协议,应当提前30日以书面形式通知甲方。

第二十条有下列情形之一,乙方可以随时通知甲方解除协议:

1、在试用期内的;

2、甲方不能按照本协议规定支付劳动报酬或者提供劳动条件的。

第二十一条本协议期限届满,劳动协议即终止。双方当事人在本协议期满前15天向对方表示续订意向。甲乙双方经协商同意,可以续订劳动协议。

七、劳动争议处理

第二十二条因履行本协议发生的劳动争议,当事人可以向甲方或当地部门劳动争议调解委员会申请调解;调解不成,当事人也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。

八、其它条款

第二十三条本协议未尽事宜,或与国家有关规定相悖的,按有关规定执行。

第二十四条本协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。

甲方公章:_______________乙方公章:______________

法定代表人签字:___________法定代表人签字:___________

___________年_______月____日__________年________月____日