医生个人总结 (一)
这一年来,在领导们的关心及同事们的忙下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本。
一向以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选取,把病人的利益当作第一思考,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,发奋为病人带给热情周到的服务。本人经常利用业余时刻进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,用心主动忙病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌。
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的`一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改善。
作为一名医务人员,为患者服务,既是职责,也是义务。想在最短的时刻内做强做,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩我院的知名度。参加工作以后,我发奋提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。发奋将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,发奋培养自己立思考、立解决问题、立工作的潜质,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者务必具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断发奋进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的期望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评推荐,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,忙我成为一个合格的医务工作者和建设者和接班人。今后,我必须认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关联做出自己的贡献
医生个人总结 (二)
一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的`进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。坚持以病人中心的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。
在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大的贡献。
医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一直在进步,虽然质变还是没有发生,不过相信量变积累到一定程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
5、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情景,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改善操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
6、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改善工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教教师授课计划,确保每批学生理解专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是提高的开始,在又一个年度展开之际,仅有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
医生个人总结 (三)
工作一年来,我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作,在县卫生局、xx镇防保站的领导下,紧紧围绕农村卫生工作大局,认真开展各项医疗工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务,全面履行了乡村医生岗位职责。
自从负责计划免疫接种工作以来,无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了县疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召,认真落实各项方针,使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。20xx年开展农村合作医疗,本人能积极协助村干部做好宣传工作,主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者,能够做到小病不出村,从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的'问题。并能认真做好门诊病志及处方管理,详细填写门诊补偿登记表,及时上报。
本人能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。几年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。
多年来,在各级领导的帮助和同志们的支持下,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩,并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与其它同志相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,学以致用、用有所成。在今后工作中,我仍将一如既往的对待工作认真负责。对待学习一丝不苟。对待患都热情周到,尽自己努力,更加扎实地做一名合格的乡村医生。
医生个人总结 (四)
内科在医院领导的支持与助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强我科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过”二甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益化,有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:
一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质。
20xx年全科累计出入院人数约xxx人次,床位使用率xx%,总收入近xxx万元,在几个内科中始终处于地位。
二、全年开展新业务、新技术x项。
我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测,缩短了传统化验时间,能在第一时间为医生提供临床确定诊断,为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间,明显提高了患者的.预后。24小时动态血压检测,为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗,方便了糖尿病患者适时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。
三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。
全科人利用业务培训时间努力学习知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,并同时积极参加学术会,邀请上级医院专家来我院讲座,努力提高医疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。
四、打造良好团队精神。
我科的工作一年到头都忙忙碌碌,在病人多,特别是急重症患者多,医生少的情况下,经常加班加点连轴转,而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累,才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任,以身作则,一直值周日白班,在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间,一直参加科室值班,最多时一周连值四个夜班。
一年来,本人踏踏实实地做好各项医疗工作,克抓严管,确保医疗安全,以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。六、医乃仁术,廉洁行医,作为科主任应率先垂范,同时要求全科每一位医师在工作中做到:经常深入病员和家属当中,了解病员的痛苦和需求,关心和体贴病人,切实减轻患者的负担,诚心诚意为患者服务。在工作上胆创新。
认真切实转变思维方式,胆开展技术创新,努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行,树立良好的形象,严格履行服务。严格自律,做廉洁从医的表率。在临床工作中,提高觉悟,坚定信念,锤炼意志,耐得住清贫,抗得住诱惑,坚持原则、秉公行医、公私分明,认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格,珍惜自己的声誉。永葆医务人员的本色和浩然正气。
由于科室病人多,工作繁忙,我们的工作还有些不足之处,如:住院病例不能及时完成,内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。翻过去的一页已成为历史,如果说做了一些工作,能较顺利的完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心助分不开,与科室全体人员的团结协作,敬业奉献分不开。在这里,对全院职工对我们的扶持和助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很的差距。在下一年度,将继续加强我科建设,争取在医院搬新址以后,开展一些新业务,使我科的业务更上一个台阶,更好的为广患者服务。
医生个人总结 (五)
xx年的时间很快过去了,在xx年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮忙下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:
1、工作质量成绩、效益和贡献
在开展工作之前做好个人,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的状况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的潜力。
3、工作态度和勤奋敬业方面
热爱自己的本职工作,能够正确认真的'对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
总结xx年的工作,尽管有了必须的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改善。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病,这些基本工作我这么多年来一向在进步,虽然质变还是没有发生,但是相信量变积累到必须程度,我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作潜力,我相信只要我做到了这一切,我就会迎来一个美好的未来!
医生个人总结 (六)
20xx年是不平凡的一年,我在院领导和科室的领导和指导下,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,并在实际工作中,以“八荣八耻”荣辱观来指导自己的日常行为,全面履行了本人的岗位职责。
1、加强政治业务学习,思想上政治上始终与党中央保持一致,不断提高
自身素质,积极参加医院组织的各项学习活动。同时,坚持学以致用,用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化,工作学习化,两者相互促进,共同提高,特别是通过参加医院组织的各项活动,对照先进,查找差距,查问题,找不足,使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面,都有了很大的提高,经受住了各种问题和困难的'考验。服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷。
2、不断加强业务理论学习。通过学习、查看订阅业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,从而丰富了自己的理论知识。通过参加各种业务培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的,新的医疗知识和医疗技术以及相关理论的学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。20xx年3月到9月,我被医院派到北京安贞医院进修重症医学,使本人在危重病人的抢救及治疗方面的能力大大提高,目前能够对急性心肌梗
死、呼吸衰竭、重症胰腺炎、多器官功能衰竭等危重病进行很好的诊断及治疗,使我院的对危重病的诊治水平有了提高,让危重病人无需转大医院也能得到较好的治疗,从而降低了病人的医疗费用负担。
在过去的一年里,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩,我今后更要虚心学习,更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福病人,造福社会。
医生个人总结 (七)
本人于1xxx年毕业进入临床,XX年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下:
晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的'理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有更多建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
医生个人总结 (八)
作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至20xx年至今,三年来的的实践工作,我对自我工作有很多的思考和感受,在那里我作一下简单的陈述:
一、:发奋学习,不断提高政治理论水平和业务素质在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的唯一标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,仅有抓紧一切能够利用的时刻发奋学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。发奋学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织持续一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自我的`头脑。并根据工作中实际状况,发奋用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自我在工作中遇到的问题。期望,将来回首自我所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守,踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康”。这天,我不断的发奋着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。仅有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖潮乡4149户,共1万7千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面,从xx年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时刻及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。、安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,20xx年的本院的安全生产维稳管理,本人透过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,透过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
医生个人总结 (九)
作为一名主任医师,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。《本草纲目。序》:“夫医之为道,君子用之以卫生,而推之以济世,故称仁术。”因此,虽然在相当长的历史时期,特别对于我们从事基层工作的医务工作者来说医生的社会地位并不高,但是强烈的社会责任感和自觉的敬业精神仍然促使我投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近20xx年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的总结:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。
自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣xx多次,清楚记得今年xx月份我收治了一位xx。而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属xx手术中难度的xx四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的`白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。
记得xx年在xx。时我有个病人是个xx癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xx”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。20xx年受医院领导委派,本人就读于xxx学校,师从于xxx主任等,并以优异成绩获得xx。积极参加“xx”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听专家学者的学术讲座,`努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治外xx,如xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近xx年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学,因此,积极投身临床实践很重要。实践第一,一切解决实践问题的能力,只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上,但是为什么在同样实践机会的条件下,成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的,要勤于思考和认真学习。特别是到xx新的工作岗位后,注意增强工作和生活的协调能力,向兄弟虚心学习,增强知识,踏实工作,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
医生个人总结 (十)
本年度即将过去,总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去。在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外,注重医德医风的培养,提升自身道德水准,以关怀服务为荣,主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。
“除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的`努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张,可是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。以人为本,病人首先是作为人存在的,礼貌礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格与权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感与信任,同时遵纪守法,廉洁行医,婉拒红包、礼物。
医生与护士本来就是同一个战壕里的战友,唇齿相依,构建与谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。所以在临床工作中我顾全大局,团结协作,一切由临床出发,一切为了病人,做到医生护士同心协力。优质的服务不仅仅仅是态度,更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质,在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为,透过多种渠道努力学习本专业的相关知识,从而了解到本专业新动态开阔了视野,专业技术水平有了必须提高。
在过去的一年中,我本着医生的天职,救死扶伤,为病人负责的态度,将一件件困难的事情解决,没有引起一件医药纠纷。在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自我的工作,急病人之所急,为病人负责,让病人满意,承担起一名救死扶伤的好医生应负的职责。
医生个人总结 (十一)
全县秋季动物防疫工作在县委、县政府的正确领导下,在上级业务部门的支持指导下,严格按照临政办发142号《关于秋季动物防疫暨畜产品安全工作的安排意见》的要求,以牲畜口蹄疫、鸡高致病性禽流感、猪高致病性蓝耳病、猪瘟、鸡新城疫等重大动物疫病免疫接种为重点,开展了全县秋季动物集中免疫接种工作,现将工作情况总结如下:
一、主要工作指标完成情况
1、动物免疫接种。目前,全县共存栏猪4.6102万头、牛8.0657万头、羊9.6796万只、鸡25.599万只,其中,应免疫接种的猪4.2983万头、牛5.8682万头、羊8.1984万只、鸡25.599万只。县畜牧局共订购疫(菌)苗14种,以牲畜口蹄疫、猪高致病性蓝耳病、鸡高致病性禽流感、鸡新城疫、猪瘟等重大动物疫病为重点在全县进行了易感动物全覆盖免疫接种,以养殖场(户、小区)、养殖密集区、交通沿线、与周边县(区)毗邻区为重点用常规动物疫病疫苗对易感畜禽进行了全覆盖免疫接种,其它区域的畜禽常规疫病进行因病设防,累计免疫接种畜禽万头(只)*次。其中:用口蹄疫o型-亚ⅰ型二联苗50万ml,免疫接种牛5.8682万头、羊8.1984万只,免疫密度均达100%;用猪o型口蹄疫疫苗28万ml,免疫接种猪4.2983万头,免疫密度达100%;用猪高致病性蓝耳病疫苗20万ml,免疫接种猪4.3926万头,免疫密度达100%;用猪瘟疫苗15万头份,免疫接种猪4.3848万头,免疫密度达100%;用禽流感疫苗24.8万ml、鸡新城疫i系疫苗43万羽份、鸡新城疫l系疫苗22万羽份,分别免疫接种鸡25.599万只、16.6497万只、8.9493万只,禽流感、鸡新城疫免疫密度均达到了100%;用牛出败疫苗1万ml,免疫接种牛1720头;用羊痘疫苗2万头份、羊四联疫苗52万ml,分别免疫接种羊0.9802万只和8.127万只;用猪三联疫苗6万头份、仔猪副伤寒疫苗4万头份,分别免疫接种猪4.5309万头、2.0445万头;用鸡法氏囊疫苗3万羽份,免疫接种鸡0.45万只。
2、消毒灭源。全县共配发瘟毒宁消毒剂500公斤,累计消毒养殖场(区)27个、畜禽交易市场2个、养殖农户约3.2万户,消毒面积达240多万平方米,并对野外动物死尸进行了清理、焚烧、深埋等无害化处理,共清理和无害化处理各类动物死尸28具,有效地消灭了动物疫源,净化了养殖环境。
3、动物寄生虫病防治。应用虫克星等驱虫药物驱治猪4.24万头,牛5.24万头,羊6.292万只,鸡15.36万只,兔0.47万只,马类畜0.256万(头)匹,驱治率分别达到92%、65%、65%、60%、47%、48%。
二、具体措施
1、加强领导,责任落实到位。县委、县政府对动物疫病防治工作高度重视,把重大动物疫病防治工作作为社会稳定的政治任务来抓,围绕“力争不发生,确保不流行”防控目标,县乡(镇)两级政府采取有效措施确保了秋季动物防疫工作任务全面完成。9月25日,县政府召开了全县秋季动物防疫暨畜产品安全工作会议,在认真研究全县动物防疫工作形势的基础上,结合我县当前动物防疫工作的特点,分管县长就全县秋季动物防疫工作作了全面部署。根据会议安排,本次防疫工作落实行政、业务部门双轨目标管理责任制,按照政府保密度、业务部门保质量的要求,县政府与各乡(镇)政府、县畜牧局与各防疫检疫分站签订了动物防疫目标管理责任书,从制度上保证了畜禽防疫工作的落实。
2、强化督查,确保防疫进度。为保证秋防工作落到实处,县畜牧局抽调领导和技术干部包乡蹲点对全县防疫工作进行监督指导,及时掌握工作进度,开展防疫员培训,指导免疫接种、场地消毒、过敏救治,监督防疫物资使用,加强疫情监测,协调解决防疫工作中存在的问题。确保了防疫工作的扎实有效开展。
3、加强培训,提高人员素质。秋防开始前,县畜牧局派技术骨干分赴各乡(镇),结合各乡(镇)召开的村社干部防疫员会议,对全县的80个村级防疫员进行了培训,重点培训了当前动物疫病防控形势和家畜保定、疫苗使用、疫苗保存、免疫注射、过敏急救、档案登记、数据统计、场地消毒等方面的知识。通过培训,进一步提高了防疫人员的责任意识和技术水平,为确保免疫质量打好了基础。
4、强化免疫,夯实防疫基础。一是以防疫检疫分站人员为主,集中对养殖大户的畜禽进行免疫接种和饲养场地消毒;二是采取统一免疫时间,统一药品调配,统一组织人员,同步消毒,集中防疫员逐村免疫接种的“三统一、一集中、一同步”的组织形式对分散养殖户饲养的畜禽进行免疫接种,并由各村社干部提前组织调配好消毒和抓畜人员,农户积极配合,确保了防疫员、畜主、抓畜人员、村社干部到位;三是在集中免疫接种结束后,由各村防疫员回头对本村的漏防户、漏防畜进行补针,做到了村不漏社、社不漏户、户不漏畜、畜不漏针。通过三个阶段的免疫接种,彻底消灭了免疫死角,确保了免疫密度。
5、积极筹备,保障物资供给。全年县政府拔付到位防疫经费23.5万元,主要用于补充重大动物防控物资贮备库、动物疫情监测和村级动物防疫员工作。县畜牧局组织购进消毒药品XX公斤,喷雾器90架,及时配发到各乡(镇)集中免疫对全县养殖场地进行全面消毒,各乡(镇)动物防疫检疫分站及时购置补充了注射器、注射针头、急救药品、碘酒、药棉、防护手套等防疫必需物资,加强了防疫员装备。同时,各乡(镇)、村社也积极筹措资金5万多元,及时解决抓畜、消毒人员工资,全面调动了防疫、抓畜、消毒人员的工作积极性,确保了秋季防疫工作的顺利开展。
6、强化监测,提高预警能力。防疫期间,按照上级业务部门的安排,加强了以牲畜口蹄疫、高致病性禽流感、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、马流感等动物疫病为重点的.疫情监测和报告。并对重点区域开展了流行病学调查,同时,严格落实疫情报告责任制和责任追究制,要求全县疫情监测人员及时、准确、规范的报告疫情动态,确保了动物疫情的早发现、快报告、严处理、小范围。
三、存在的问题
1、由于秋季畜禽防疫工作量大面广,又正值农忙季节,在集中免疫期间大部分农户外出务农,不能对所饲养畜禽及时免疫,回头补针率较高,防疫人员的工作量和劳动强度较大。
2、由于经费短缺,抓畜人员工资无法解决,过敏死亡畜禽不能得到及时、足额的补偿,影响了防疫员、抓畜人员和农户参与支持防疫工作的积极性,给防疫工作造成一定的难度。
四、今后工作重点
一是抓好宣传培训,进一步提高群众思想认识和防疫人员业务技能。通过广播、电视、出动宣传车、发放宣传单等多种形式加大动物疫病防控的目的意义及《动物防疫法》等涉牧法律法规的宣传力度,提高群众对动物防疫工作重要性及紧迫性的认识,努力营造全县上下齐心协力抓好动物防疫,促进畜牧业发展的良好局面。同时,加强村级动物防疫人员的业务培训,切实提高防疫人员技术水平。
二是坚持常年补针,坚决消除免疫空白。对集中免疫时未能免疫接种的孕畜、仔畜、病畜和新补栏的畜禽进行跟踪服务,查漏补缺,严格执行每月20日至25日的补免日制度,及时做好补针工作,并建立详细的免疫档案。
三是加强疫情监测,切实提高疫情预警能力。组织技术人员严密注视疫情动态,特别是加强牲畜口蹄疫、高致病性禽流感、猪高致病性蓝耳病、狂犬病等重大动物疫情监测,并按照疫情监测规定程序及时、准确上报疫情动态,严格落实疫情报告责任追究制,彻底杜绝瞒报、漏报疫情现象。
四是强化防疫监督,坚决杜绝疫情发生。一是强化对重点养殖场(户、小区)的防疫监督,督促完善防疫设施,健全消毒、免疫、疫情上报、生产情况上报等制度,实现养殖场(户、小区)的规范化管理;二是强化动物及其产品流通环节的监督,严禁病死畜及其产品和未经检疫的动物及其产品进入流通环节和消费市场,对乱扔死畜和收购、屠宰病死畜及上市销售病害肉的不法行为从严查处;三是强化县境外调入动物的监督管理,严格落实调入动物申报和入境到站报检制度,对境外调入动物按规定进行留观,确认无疫病后方可混群饲养,并进行详细的登记和追踪监测,严防境外疫情的传入和传播,确保全县畜牧业健康发展。
医生个人总结 (十二)
一政冶思想方面:
认真学习党的各项方针政策,法律、法规,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织持续一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几年来,自己不断加强思想道德和业务技能的学习,提高工作的职责心,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,用心配合主任的工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。严格遵守危急值报告制度,及时与临床医生联系,带给有利的诊断依据。在完成临床检验工作的同时,还承担本科室进修与实习生的实习带教工作,坚持以理论联系实际,做到学以致用。
二工作学习方面:
本人不仅仅具有较高的政治思想水平,同时也具有很强的业务学习和工作潜力。应对专业知识的日新月异,更加注重专业知识和新技术的学习。每年订阅《中华检验医学杂志》《临床检验杂志》《检验医、、学》经常上网浏览;《中华流行病学杂志》《中华医院感染杂志》、、《中国抗生素杂志》《临床输血与检验》《中国实验诊断学杂志》等相关、、专业杂志;同时个性关注《中华检验医学杂志》开设的“继续教育园地”拦目学习;参加各种提高培训班、学术交流会。20xx年参加XX研讨会;20xx年5月参加XX培训班。7月被当选为XX市医学会第二届检验专业委员会常务委员。为了更进一步提高自己的综合素质,除在业务技术方面努力学习外,也加强相关知识英语与计算机应用知识的学习。XX年参加了自学[卫生事业管理]本科的学习,今年年底毕业。从中学习了许多管理方面的知识,获益匪浅。
三道德品质方面:
(一)有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神我来自农村,深深懂得“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的道理。上中学时,生活的.艰苦及一向步行于十几里之外的学校,磨砺了我吃苦耐劳,锲而不舍的品质性格。参加工作后,一向与血、尿、便、细菌、病毒打交道,虽然有点脏、苦、累,但我从未为自己选取的专业而后悔。使我自豪的是为临床医生带给了科学翔实的诊断依据。个性是为呼吸科、重症监护室、康复科等带给的药敏试验报告取得了十分好的治疗效果,得到了信任和好评。
(二)有严于律己、诚信为本、乐观向上的优良品质我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。以感恩的心应对世界;以包容的心和谐自他;以分享的心回报大众。从未与同事产生过矛盾纠纷。我自知还有许多缺点,但我是一个修正主义者,时刻在完善自己。
四今后的工作计划今有幸被当选为检验科副主任,今后的工作,不仅仅在业务上,而且在管理工作中,也要提高自己的水平。在院长的领导下,配合好主任,努力把我院检验科带入良好的学习氛围,进一步提高检验技术质量,早日使我院检验科各专业实验室,透过ISO15189实验室质量管理体系的认可,建立与国际接轨的质量体系,更好地为临床各科室服务;加强与临床科室的联系,开展临床需要,特异性较强的检验项目,增加科室经济效益;激发科室每一个人员的用心性,为科室的发展献计献策,将检验科建设成团结向上的一流科室,为医院发展贡献自己一份微薄之力,等到退休回首时无遗憾。
医生个人总结 (十三)
随着医学科学的进步,各类疾病不断被攻克,医生们的本领日渐强大。然而呼吸科医生们的情形却并非如此,他们在享受科学进步带来的医技水平提高的同时,也由于对某些疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌可危。在不久前的全国抗感染会议上,北京大学人民医院医务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境时感慨地说,“一直以来,呼吸科医生由于只会治肺炎,所以不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低。可是现在随着介入、移植等治疗的增多,肺部感染患者的情况变得越来越复杂,呼吸科医生连肺炎也不会治了”。此言一出,立即引发了在座医生的一片唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。
呼吸科医生在进步
友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。
“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。
现在,除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外,局部用药的吸入的装置也科学了很多。众所周知,哮喘属于下呼吸道的病变,下呼吸道的直径只有2-5υm,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小。颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的`装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”
在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广
泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。
挑战之一痰标本无效致不合理用药
根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。
曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经干死了,又成了无效标本。
刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。
北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细菌室的痰液是合格的痰标本,2014年之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。
挑战之二细菌耐药致治疗无效
作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。
曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致。通过1994年-2014年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势。呼吸科医生所面临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。
在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题
充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。
医生个人总结 (十四)
时间飞逝流失,自从在大学毕业到医院任职已经有三年的时间了,在这三年中我的进步是非常明显的。这有很大的原因是领导的帮助,也是同事积极配合的缘故。尤其是在xx年,医院组织我们大批量的进行学习,这是我进步最快的一年。今年我在各方面都得到了提升,无论是我的医疗技术,还是我的思想政治,都有了全面的发展。现在我对我xx年的工作进行一下总结。
一、政治思想上的进步
去年的一年,医院总共组织了10次的大型会议,聘请了国内的皮肤科顶尖专家来进行讲解,我们在听取了会议后也确实收获很多。身为医院的皮肤科主治医生,我明白我身上的责任,也知道我应该如何对下属进行管理。只有身为主任的'我能够认真为患者治病,才能带领下面的医生认真对患者进行治疗。并且我们还需要抵御外界的诱惑,做好忠于医院,忠于患者。
二、管理下属医生方面
身为主治医生,我也会对下面的医生进行管理和教导。平时的一些较小的手术我都会安排他们上去操刀,我在旁边进行指导。一些大手术我会让他们轮流进行学习,在术后我们会开会进行讨论。确保每次手术过后,患者得到治愈,医生得到学习。我也会不断的邀请其他医院的顶尖专家过来进行座谈交流,互相交流经验,把先进的技术进行分享。
三、收获和进步
这一年多以来,我认真为患者治病,倾听他们的需求。在我手上治愈的患者大多数都进行感谢,我也从此明白了全心全意为人民服务这几个字。今后的我也会不断的学习进步,争取到每次都能够为患者带来更好的服务,争取收到更多的患者好评。这样不仅能树立我们医院的品牌,也能够减少患者和医生之间的矛盾爆发。