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急诊实习心得

第1篇:急诊实习心得

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。急诊科是我实习的第四个科室,来到这个科室,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一。我分别在门诊和ICU各待了两个星期。

第一站是门诊,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。

要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的.病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。

第三周,我来到了ICU,在ICU轮转的已经过去了,在这两个星期里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、无创心功能监测、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

第2篇:急诊实习心得

实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室,有些兴奋,又有些压力。急诊是医院最重要的窗口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危重病人,有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎,生怕做错了。

来了贵科第一周便跟xx老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进行初步的评估,分析、判断、计划和实施,并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作,小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细询问患者的部位和症状;来自作文吧 zUOwENbA.net

颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻给予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结。

接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种:留观病人和住院病人,基本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流动量大,病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的范围内,并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理。

面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。

在急诊实习的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多,从xx士长身上学到了凡事都要追根求源,掌握知识就要系统化、理解的记忆,不放过任何一个可能引发事故的小隐患,严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的`关心和帮助,在今后的学习中,我会以各位老师为榜样,继续用知识武装自己,锻炼自己成为一个合格的护理工作者。

xx月xx日带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!

我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师xx老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!

在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。

“书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的培养和锻炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!

在xx老师的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向xx老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了很多临床知识;

向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。

当然除了收获之外也存在着许多的问题,我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候犹豫不决,不够果断;

自己的沟通能力还有待加强,实习过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。

时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。

总之感谢xx老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待实习工作尽心尽责!

第3篇:急诊实习心得

时间过得真快啊!在动笔的这个时刻我才发现,原来为期一个月的急诊实习生活即将结束了。我感觉自己还没上几次班呢?就这样出科了,或许是应了那句老话——快乐的时光总是很短暂。

没到急诊科实习之前就从前一批同学那里得知一些急诊的情况,她们都说急诊的老师很好,急诊放假也多。果不其然,刚到急诊的第一天就被欧老师的热情震住了,她是那么地热情,那么地亲切,那么地搞笑。之前岗前培训时就知道了她的好,现在更加身临其境地感受到更多了。更让我开心的是有缘跟了蒙老师,我们都是老乡,从老师的'角色看,她教会了我很多关于急诊的知识,每次都是耐心地讲解并手把手地教我,一有机会就会传授我更多地东西。每次我犯了错误,她也不会骂我,而是语重心长地对我说:下次注意就是了。生活方面,她就像一位朋友,我可以跟她拉拉家常,聊聊生活,开开玩笑。为此每次工作的时后我都感觉很轻松很愉快。

可是说实话,没到急诊之前我也没有什么期待,因为毕竟还舍不得在手术室的日子,怎么说人都会对第一有着更深的感触。况且在手术室里不需要花太多的心思来面对病人,而进入急诊之后就要开始应对病人了,我当时心里也没底,因为什么样的病人都有可能出现。可让我很开心的是事情的发展并没有我想象的那么恐怖,那些病人大部分都很好,偶尔遇见有些刁钻的病人,但是只要我对那些病人稍微关心,他们都会以“其人之道,还治其人之身”。第一天工作的时候就有一个老奶奶夸我笑得让她很舒服,诶呀,我当时真是乐得飘上天了。所以我告诉自己,不管怎样,只要上班时间一到,我就要以自己最饱满的状态出现。即使在我生病的两个周里我都会尽力去坚守我的原则。

在急诊科的这段时间,虽然看到的病人不是很多,但是急诊科的团队合作精神真的让我感受到了,特别是夜班的时候,主班、注射班、付外班及观察室的人员之间都要互相帮忙互相合作。出科了,我会毫不吝啬的把在急诊所学到的好东西也带走的,感谢亲爱的急诊老师们!

第4篇:急诊实习心得

半个月的急诊见习完毕了,固然唯一十多少天的工夫,但所获颇丰,心患上领会也很多。我地点的病院急诊不克不及真实的称之为急诊,接来的病人间接抬到住院部急救,以是正在这间没有就任何重症病人。教师说这病院的急诊更像门诊,由于正在这的病人都是注射、输液的。我正在这的半个月没有是很忙,正由于如许才让我有了上手的时机,让我学会了一些最根本的工具。

起首,我学会了写输液告诉单。只需心细这个是比拟好写的。必定要把医嘱看清写对于,包含药的剂量、滴数、给液办法、等等都要看好,还要具名,每一操纵一步都要正在上边打勾,以避免到时分没有晓得能否用了此药,晓得了这些以便接上去的任务更好的停止。

其次,便是配药。正在急诊皮试液是最经常使用的。药有很多多少种,你不成能把每种药的配制都记着,何况逝世记的工具简单忘,实在配药是有纪律可循的,只需把握好纪律,操纵起来也就复杂了良多,固然非凡的配制时需求记的。破感冒的配制很好记,只需抽0.1ml的原装药品加之0.9ml的心理盐水,摇匀,即可以备用了。青霉素是最多见也是最经常使用的一种药,如今病院多用80万u原装药品配制成200u/ml或者500u/ml的试敏液,取80万u原装药品加4ml心理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml心理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水则为XXu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理盐水则为500u/ml。有纪律可循的药品要看原装药品剂量,每一0.5g的药品加2ml的'心理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml心理盐水,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理盐水,便配制乐成了。

再次,便是注射输液了。注射、输液这些也是无方法有本领的。先说说注射,注射前要消毒皮肤,如今经常使用碘伏,需求留意的是皮试时不成用碘伏,以避免影响到后果的判别,以是皮试能够用酒精,假如病人对于酒精过敏就不必消毒了;还要把握进针的角度,皮内打针与皮肤呈5度角进针,皮下打针与皮肤呈30度~40度角进针,肌内打针与皮肤呈90度角进针;另有便是进针、拔针速率要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,如许能够分离病人的留意力以便加重病人的痛苦悲伤。输液,起首要挑选穿刺静脉,要挑选粗直、弹性好、绝对牢固的,要避开枢纽关头以及静脉瓣,而后正在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度~30度,见回血后将针头再平送进少量;最初还要调理滴数,小儿每一分钟20~40滴,成人每一分钟40~60滴。

最初,我有幸看到了洗胃。如今科技兴旺了,洗胃都用主动洗胃机,又费事又便当。起首要像病人表明获得其协作,安顿卧位,认识苏醒的病人采纳座位、中毒较重的病人采纳左边卧位、苏醒病人采纳仰卧位头倾向一侧。接上去插胃管,证明胃管正在胃内后用胶布牢固。开动吸收器,将胃内收留物吸出,须要时送检。夹住引流管,凋谢输液管,使洗胃液流进300~500ml后夹住,再凋谢引流管,开动吸收器,吸出贯注液,如斯重复灌洗,直至吸出液廓清、有趣为止。贯注终了后,疾速插入胃管,帮忙病人漱口,收拾整顿用物。

这便是我正在急诊看到学到的工具。急诊的每位教师都很好,只需你想学,她们城市热忱的教你。正在急诊半个月独一遗憾的是没能随着教师出过诊,不外我想当前时机会良多的。顿时我要向下一个科室进军了,我会愈加积极的学一些新的工具老的经历,为本人加油。

第5篇:急诊实习心得

文2:时间过得很快,短短的1个月儿科实习即将结束。仔细回想一下,虽然有时有点辛苦,尤其是其中参与外科新大楼的搬迁工作期间。但能有带教老师的细心指导,能和科室护士长、各位老师、实习同学一起为医院、为科室做出自己的一份微薄之力,我感到万分荣幸。

在这个月里,我主要跟着我的带教李老师一起上办公班,办公班与我之前接触的治疗、责任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁杂,不想其他班那样单一,那么容易上手。

想想,刚上班那一两天,真的是摸不到头脑,很不能适应,可以说是完全没有了自信。但没关系,我很幸运,我遇到了一个很好的带教老师,她跟我交流、沟通,告诉我没有什么事是谁可以一开始就会做的并做好的,没有谁是天才,只要我们愿意学,相信很快就会做好的,这些简单、朴实的话让我很感动。从那以后我努力学习,有什么不懂不会的就虚心向老师请教,老师也乐意并细心、仔细的给我讲解。就这样,慢慢的,我开始对自己重新有了信心,也对自己的工作不断的熟悉。到现在我熟练的掌握了为病人办理入、出院手续、记费、电子处方、执行医嘱、书写交班报告、工作日报表等,了解了电话随访,病历出科装订、整理等。

同时在儿科,肯定免不了做雾化了。这主要是由于小儿生理解剖结构决定的,小儿的呼吸系统疾病发病较高,并且呼吸系统的'小儿哮喘发病率也在逐年增加。我们在做雾化的同时必须要知道做雾化的作用主要是止咳、平喘、化痰、开放气道、湿化呼吸道等作用,在雾化的时候要会正确的指导家长配合,已达到雾化的最佳效果。我们也必须要知道常用雾化药的作用及用量。

经过这个月的实习,我进一步认识到了儿科这是个独特的科室,我们面对的这些小乖乖,都是一个个脆弱的小生命,都是全家的心肝,他们是一个非常特殊的患病群。面对这样的医疗人群,我们作为医生必须要有精湛的医术,护士要有娴熟的护理技术,更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好,但就是这样,有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言,而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。但我们必须换位体会一下他们的心情,孩子生病,谁的心里都会万分着急,说一些伤人的话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务,力争做到最好。

经过这一个月的相处,我已经融入了这个和谐、团结的大家庭中,要离开了,真的很舍不得,我非常珍惜这段时间的点点滴滴,我更珍惜和带教老师能有这一段难得的师生之情。

在这里,我必须向科主任、护士长和这一月以来一直对我细心带教的李老师以及科室所有的老师表示忠心的感谢,同时在这里我愿带给各位美丽的白衣天使们最美好的祝福。

第6篇:急诊实习心得

急诊科,顾名思义,是个对急危重症患者进行抢救,非常振奋人心,充满着不可思议,感受生命的脆弱与人类坚强意志力,惊心动魄的科室,是死亡与生存相抗争,医护人员与死神赛跑,搏斗,争取一线生机的科室,这是我学习急危重症护理学时对急诊科的认识。

由于,我所在实习医院的急诊科存在缺陷,故此,我没有看到繁忙,紧张的氛围,顿时感到很是失望,急诊科完完全全,彻彻底底成为了综合内科,科内住着很多心衰,冠心病,糖尿病,肾盂肾炎,肺炎的患者。科内的用药是五花八门,几乎都是慢性病。很少有急危重症,洗胃,除颤,心肺复苏,简易呼吸器,呼吸机根本就派不上用场,那些输液泵,心电监护仪等一起都成为了摆设。工作环境很简陋,卫生条件差,仪器设备陈旧,工作条件也同样艰苦,病例还停留在医生手写阶段,使用的还是蓝色氧气筒,总之,让人看了感到可怜。尽管工作条件环境不尽如人意,但病人理解的态度和渴望疾病知识的眼神然我们感到我们多么的幸福,选择这一职业我们无怨无悔。病人的极力配合让我的静脉穿刺技术有了很大提高,科室里不论是谁都能够随便指示我们实习生干一些打扫清洁等体力活,我感到相当委屈,考虑到病人有个良好的休息环境,看在病人的面子上我忍了。我是来学习的,不是充当免费劳动力的,我深感不甘,气愤。胳膊拧不过大腿,谁让人家是领导,我们没有地位呢!尽管心里很不愿意,还得笑脸相迎,好痛苦!通过在急救科两周的实习,我亲眼见识了她们的工作作风,工作态度,为人处世的能力,真的不敢恭维呀!医生,护士责任心不强,遇到问题推三阻四,消极怠工,懒散成性会成为工作中的阻碍。这大概是门诊离院部太远,检查监督的力度不严,才造成了这样的局面。手脚麻利,不攀比,医护关系和谐是做好医疗卫生服务的基础。医院硬件设备是一方面,软实力的.规章制度,人际关系也同样重要。好的设备也需要大家去维护,爱惜,不打扫,不清洁,好东西也如同旧设。

我承认在这个科室的学习我没有用心,更多的是抱怨。我想一个真正会学习,知道上进的人,不是染别人手把手的教,而是自己善于发现,善于提出问题,进而,通过收集,整理,分析资料,达到独立解决问题的能力。就像一句名言中所说的,世间本没有路,人走多了便成了路。我们要勇于开辟道路,争取成为打开一条新路的第一人。

这篇心得完全是我的个人感受,别人的感受可能不会这样,别人怎样不是我可以随便评价的,如果有得罪谁的地方敬请谅解。

第7篇:急诊实习心得

来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实习即将结束,不过在参加完学校的毕业答辩后,我还是会回来这里的。

作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的生命既坚强又脆弱无比。

护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的.味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一整天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的情况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经锻炼的基本不受影响了。

急症科的护士,不止是要照顾病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸,严肃以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素质如何,也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒,当走上手术台的那一刻,目的只有一个,那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。

人是坚强的,有时候垂危的病人,像是黑夜里即将熄灭的烛火,但却始终照亮周围。人也是脆弱的,我们不是神,我们只是懂得一些医术的普通人,也有我们无法做到的事情。

当白布盖在那个人的脸上,当我们拿下自己的口罩,每个人都会默默给他鞠躬,以示尊敬。这是生者对逝者的宽容,这是生者对逝者的哀悼。

我喜欢这个职业,从小如此。是它让我感受到,生命所带来的意义。

第8篇:急诊实习心得

经过一年半年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会,虽然仅有十天的见习,但所获颇丰,也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。

一、与带教老师的沟通与交流

相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至丘丽冰科长,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。附一院急诊科门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。

几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在短短几天的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。

首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。

上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。

二、自己把握机会,积极主动学习

这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的见习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。

首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。

其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是见习生。我在急诊见习的时候,就有两个见习生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在这段时间,我得到了很大的启发。

三、学习内容的把握

在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了急诊科以后,带我的郭敏军老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。

四、写好见习日记

写见习日记就是通过写日记的方式,记录自己见习的经历。写见习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,见习的`经历都可以成为见习日记的内容。

在临床见习中写见习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写见习日记的好处。写见习日记至少有以下好处:

第一,坚持写见习日记使得同学每天有时间思考自己的见习收获或不足,有利于自己不断地改进见习方法,搞好见习;其次,写见习日记是积累临床经验的一个很好的途径;

第二,经常写日记,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;

第三,通过见习日记,可以看出自己成长的过程;

第四,日记中的某些内容,如见习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。

因此,对于见习同学来说,应该养成写见习日记的好习惯,相信这将会使自己受益匪浅。

第9篇:急诊实习心得

日子总像从指间流过的细沙,在不经意间悄然滑落。岁月深重,有些情谊,早已不必言说,我想,我来,就是为了和你相遇,书写一段深意。

来到急诊科,无疑是幸运的。急诊科是医院的重要窗口单位之一,和病房不同,在实习期间我充分体会到了急诊护理工作'急“、'忙“、'杂“的特点。在这里不管是与老师之间,还是与患者之间,或者是与同学之间都留下了珍贵的回忆。

实习第一天,陌生的环境给了我很大的压力,让我不知所措。还好,我们气场强大的总代教赵亚锋老师出场了,她带领我们熟悉了急诊的环境,告知我们一些注意事项,更强调我们一定在保护好自己的同时救助和护理患者。是和蔼、温柔的她让我不安定的.心得到了安慰,也让我为之后的实习工作增加了信心。急诊分为四级三区,即一级(危急患者)、二级(危重患者)、三级(紧急患者)、四级(非紧急患者);

红区、黄区、绿区。它的存在为预检分诊做准备。预检分诊,它是一个很重要的存在,通过对患者生命体征的评估,根据患者病情的轻重缓急来调整患者的分诊级别和相应的诊疗。急诊来诊病人情况紧急,病人及家属就会容易产生急躁、以我为重的情绪,这就要求我们除了熟练的分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,来解除患者的顾虑。三天,时间不长,在这见到了许多患者,遇到了很多事情,也听到了不少故事,跟随老师讲解一步步的来:你好,你哪里不舒服;

让我给你量下血压;

有就诊卡吗?没有去右手边办理;

你是内科,直走右拐到内科诊室门前等待叫号进入等等,这些话语常常伴随耳边,虽然说得口干舌燥,但听到患者的一声谢谢,看到患者的病痛得到缓解,就感到丝丝的喜悦和宽慰。

在实习后期,我来到输液室和留观室。这里的工作也是相当的艰巨。这里人员杂乱,流动量大,病种多。这就要求我们眼力、脚力和手力了。输液室,顾名思义就是输液的地方。这里的重中之重就是核对了,即三点五环:电脑旁、治疗室、患者旁;

医嘱核对、医嘱二对、药物核对及配置、药物二次核对、患者身份核对。只有牢记这些流程,我们才会减少出错。留观室,主要给病人提供日常的护理、输液治疗、病情观察,保证病人在观察范围内,并在病情变化时给予及时的治疗抢救。所以管床护士要了解病人的病情,治疗方案,如有变动要及时通知医生。在这里每一个老师都仔细、认真、负责。

第10篇:急诊实习心得

不知不觉时间已经过去到中期了,转眼就要到末期了。

时间实在是太短暂,,我觉得我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,,要学的东西还很多很多。

在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。虽然实习只有短短一个月,但是但所获颇丰。

回顾一个月来的点点滴滴,各色的病,各样的疾病,刚进科的时,感觉自己好像又什么都会好像又什么都不会的感觉。

学校学习的理论知识仿佛与实践根本脱离,随着时间的流淌,老师的耐心悉心教导,各项常见的操作也算是比较熟,动作也开始变得熟练不再生疏。

我的带教老师是余老师,从财哥带教热情主动积极,在老师的带教下,我学会了静脉输液、皮内皮下肌内注射法、插胃管技术、导尿技术、灌肠技术、心电图机的使用等专科和基础护理操作。

在急诊的话比较喜欢输液厅,因为有很多动手打针操作的`机会,输液室是一个和外界广泛交流的地方,在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通,掌握了一定得沟通技巧。耐心的听他们的问题,给出合理解释,可以避免很多不必要的纷争。

先信任病人,他们不是存心想找我们的麻烦,输液室很忙,我们的心情有时也会很激动,这样遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态,事情一件一件处理,忙而不乱。这样病人也会更加信任我们的工作。

当然也有病人无理取闹之类的,我们更需要心平气和地面对和处理。护士就是要细心耐心,可是一忙起来好像就不是很容易能做到。

带教老师也是属于敢于放手让你做,真正放手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余老师的带领下,我拥有了很多动手的操作机会,我也为此感到很感恩也很幸运,珍惜每次能动手的机会,也积极在思考临床上遇到的每个问题,老师也会很耐心也积极主动地为你解答。

当然除了收获之外也存在着许多的问题,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,我怕等我实习结束早就忘记了。

可是那也是没办法的事,我们还要去那么多的科室,只能自己平时回顾复习,或者以后有机会再来加强了!

第11篇:急诊实习心得

在实习的日子中,我深刻的认识到关爱生命,争分夺秒是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的.东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

第12篇:急诊实习心得

儿科见习一共三天。门诊两天,儿科保健一天,分别有易文龙主任和吴燕永主任带我们C2小组17个人。两位老师的负责敬职与和蔼可亲都令我们印象深刻。而儿科的小病人又那么的可爱,以致我觉得儿科就像天堂一样(比起其他科室)。小孩子,嫩嫩的皮肤,天真的表情。他们没有大人复杂的心思,就连身体也比成人单纯。几天来进门诊看病的小孩不是感冒发烧就是腹痛腹泻,几乎全是感染性疾病。于是谢嫣第一天见习后就高烧了。可见见习甚至从事医生职业,保护自己还是首要的任务,这也是对工作负责的态度的一种体现吧。

易主任从怎样交接班开始告诉我们医院门诊的流程,他还仔细教我们临床上病历的书写,并且在带领我们接诊病人的同时,身体力行地教授我们要注重年龄与疾病的关系,熟记常见病病程,了解常用药的药理作用,注重物理检查,注重过敏史……这些都令我们学会怎样把课本与临床结合起来。一边观察易主任接诊病人,我们也一边重新复习巩固了毛细支气管炎,喘息性支气管炎,支气管哮喘,腹泻等病的诊断与治疗。在下午的讲座中,易主任分别为我们讲了临床的液体疗法,还有儿童心肺复苏和惊厥的处理。这些东西都是来源于课本,而又不同于课本的东西,能够帮助我们更加客观而不是呆板的学习儿科学。

在儿童保健门诊的半天,大家都感觉很轻松愉快。吴主任和我们一起复习了计划免疫的内容,教我们如何给小孩做健康体检,还给大家机会摸小孩未闭合的囟门,测头围。大家都十分兴奋。吴主任的讲座是关于儿科用药的注意事项——包括小儿药物治疗的特点,药物选择,给药方法和药物剂量的计算。吴主任还鼓励我们女生将来从事儿科的工作。虽然小孩有时很爱哭闹,但是他们真的像天使一样纯真美好。看着他们健康的长大,儿科医生也是很幸福的职业呀~

以前总觉得妇产科室是一个充满隐秘禁忌的地方。刚开始见习也还觉得压抑害怕,可是三天下来,我仿佛看见那层面纱缓缓掀起,展现的是母性和科学的光辉。

在门诊,尹伶老师带我们接诊病人。她的问诊委婉而清楚,尽量体谅病人的心情。尹伶老师对我们见习生对病人都和颜悦色,让我明白专家与普通医生的区别不仅仅是高超的专业本领,更重要的是良好的素养。我们观看了取白带标本阴、阴道清洗、宫颈防癌筛查等操作。李丹老师还让我们观看了上环、普通人流的手术过程。老师的手法娴熟,镇定自若,可是第一次看见如此场面的我们有点惊吓到。无论如何,求知欲战胜了内心的恐惧。下午的讲座中,尹伶老师让我们讨论妇产科见习的'心得,然后给我们讲解了人工流产从诊断到手术的整个流程。妊娠小于四十九天可以药流,小于十周可以负压吸引,大于11周则药流加上清宫。尹老师还强调了阴道炎,宫颈糜烂的妇科检查,这些都是临床的常见病。

住院部的见习是从交接班和查房开始的。病房的病人多是子宫肌瘤,引产或子宫脱垂。通过翻看病历,我们熟悉了住院病历的书写。夏娜老师强调了产科检查的四步触诊法和妇科检查的操作。我们还在见习的过程中复习了子宫脱垂的分度,人工流产的并发症,功能性子宫出血的分类等知识。最大的收获是观看夏娜老师收入院一位过期妊娠的孕妇。老师做了四步触诊法,测宫高、腹围,胎心监护,肛口指诊检查还有骨盆外测量。最惊喜的收获是观看新生儿游泳。老师为新生儿洗澡,毛毛还不停的哭。当毛毛被套上泳圈放进泳池,马上就安静了,也许是回到了在子宫的安全感。夏娜老师的讲座是关于围手术期处理——从病史询问(手术指证),产科检查妇科检查等一系列术前检查,术前思想准备,术前准备(导尿等)到术中的无菌操作和术后的护理。刘凤勤老师带我们听了关于母乳喂养的讲座,总结了妇产科常见病多发病,如炎症,与妊娠有关或无关的阴道流血的诊断与鉴别诊,还给我们看了宫腔镜和腹腔镜手术的光盘,令我们受益匪浅。

第13篇:急诊实习心得

在中秋过后,9月22号这一天,我按照实习顺序来到了急诊科进行实习,我对这个科室并不是很陌生,在之前姥姥还没有去世的时候,我陪姥姥来这里看过病,对这个科室的陈设、功能有了一定的了解。

这个科室主要负责急诊急救,包扣内科、外科两个科室,主要是接收一些危急重的患者,同时还对于“120救护”送来的患者进行接收并处理。由于没有真正深入过这个科室,所以对这里还是有些畏惧。

在这里的第一天,我的老师是治疗班,和其他普通科室一样,主要负责对医生接收的留观患者,进行治疗处理。对于这些工作,在普通科室都可以做到,所以我显得没有太多的`热情。就在这时,“120救护车”送来了患者,该患者无意识,呼吸停止,面部发紫,心电图显示为一条直线,在医生与家属的沟通下,最终放弃了抢救,一条生命就这样的默默消失了,在一旁观看、学习抢救的我,不免得心里有些失落,感叹生命真的好脆弱啊!

在之后的日子里,我不断大着胆子观看外科医生处理外伤,有时场面真的很血腥,血液四处飞溅,同时我也学习老师们做各种处理。我在努力锻炼自己,培养自己,为自己可以更好的守护生命做出不懈努力。

在急诊科的日子,每天都接受着死亡的考验,在这里可以看到生命是多么的脆弱,我们要珍爱自己的生命,珍爱他人的生命。10月1日,是中华人民共和国国庆节,在这个举国欢庆的日子里,我和老师于零点准时接班,迎接这令人欢庆的新的一天。就在这个时候,“120”送来了出车祸的患者,他是酒驾才致使车货发生的患者,据说来时他所开的车已经报废,可想而知他的人已经如何。又是酒驾!为什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,没有后退,也不会重来。在这值班的7个小时里,我们共接收了4起车祸,其中1起是全家开车出门旅游,车上4人全部受伤,有轻有重,大家图的是什么呢,为什么不为生命考虑?这还仅仅只是后半夜。

第14篇:急诊实习心得

不知不觉中,我已在急诊科完成了一个月的实习任务。在这一个月的时间里,我收获了知识,收货了技能,也收获了友谊。

没到急诊实习之前,我对急诊的印象还停留在影视剧里:每时每刻都在争分夺秒地抢救在生命边缘的病人。

但是现实中的急诊分为三个区域:抢救区、留观区和输液区。我大多数都是跟着老师在抢救区工作。

留观区病人病情较轻,但病情有可能变化需要继续观察的;输液区病人大多是需要打针抽血,需要观察有无输液反应及药物不良反应的。

抢救区病人病情较重,病情随时发生变化需要持续观察并随时救治的。

那种紧张的氛围一点也不亚于影视剧。

在急诊里,我学会了如何为病人上心电监护;如何建立静脉通路;如何氧疗;如何做心电图;如何抽血做血气分析、BNP、肌钙T等等。

这些技能我是终生受用的。

我有两位带教老师,他们各带我两周。

阿颖师姐是一位温柔体贴又聪慧的人,所谓人如其名大概说的就是她了吧。

记得有一次我做错了事,导致浪费了一个采血针,这本来是可以避免的,并且师姐也提醒了我两次,可是我不知怎的还是错了。

师姐小声地告诉我这是病人自己掏钱买的采血针,现在浪费了。我听了后内疚极了。

师姐似乎看出我有点失落,就拍拍我的肩膀温柔地说:“没关系,下次一定要注意了。走,里面有水果吃,你去洗了手吃点水果吧。”

我感动极了,明明自己做错事反倒让师姐来安慰我。但自从那次犯错,我就再也没有犯同样的错误了。

阿耀师兄是一位为人正直又幽默的人,工作中也非常照顾我。

记得有一次师兄出车接回一个酗酒导致酒精中毒神志不清的病人送到留观区,当时我在留观区帮忙。正当我要收拾其他床单位的时候,酗酒病人的家属喊了一句:“姑娘快来,他吐了。”

我怕病人误吸就立马走过去,瞬间一股浓烈的酒精味充满了我的鼻腔,我还看到许多棕色的呕吐物,那种难闻的气味似乎让我的血液一下子冲上头脑,我抑制不住地往洗手间干呕,那种难受逼得我眼泪都流出来了。

我顾不了难受就跑去找师兄跟他说了情况。他听完跟我说:“你赶紧休息一下,剩下交给我。”

不知道是因为难受还是因为师兄的.那句话,我的鼻头酸酸的,眼泪在眼眶里直打转。

休息了五分钟左右,我感觉好多了,就回到留观区,发现病人的脏物被清理了,其他病人留下的散乱的床单位也被收拾好了。

师兄真的太厉害了,反观自己真的差远了。我一定要多点锻炼自己。

在急诊的日子真的很快乐,虽然很忙,但是老师和同学都非常友好。我永远也忘不了在急诊学习的快乐时光。