健康扶贫自查报告 (一)
为贯彻落实中央和省委、省政府及市委、市政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署和要求，根据县委、县政府扶贫开发工作相关文件精神，我院高度重视，研究制定《健康扶贫工程实施方案》，按照所承担的健康扶贫任务，多次召开专题会议，研究部署健康扶贫相关工作，解决农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题方面做了大量卓有成效的工作，我院按照集中核查表进行了严格自查，现将今年来健康扶贫工作自查情况报告如下：
一、工作进展与成效
（一）加强领导，切实做好健康扶贫工作
医院领导高度重视健康扶贫工作。多次研究健康扶贫工作，成立了健康扶贫工作小组，由院长xxx任组长，xxx为副组长，各科室相关工作人员组成领导小组，制定扶贫实施方案。领导小组下设办公室，负责统筹协调和综合管理因病致贫精准帮扶工作，及时妥善处理在帮扶工作中出现的`新情况、新问题。
（二）强化服务保障，加大救助力度
1、积极推行“先诊疗后付费”政策，制定了工作制度、工作流程，实行了“一站式”结算。基本医疗保险、民政医疗救助、大病医保在城乡居民医保集中在住院处一个窗口办理，实行一站式结算。建档立卡贫困人员在我院住院，凭身份证及医疗保险卡在城乡居民医保系统中登记，明确建档立卡贫困人。
员身份后，签订住院管理服务协议后，不用付费即可住院治疗，在出院前进行费用结算，由医保基金和民政医疗救助补偿的部分由医院和相关部门进行结算，参保患者只需支付自负住院费用即可办理出院手续。
2、落实建档立卡贫困人口住院补偿保障。
20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止，全县共有38人次建档立卡贫困人员获得了住院补偿。从医院HIS系统随机抽取5例患者，自付比例均低于15%，随机抽取2名建档立卡患者均实行先住院后付费治疗。
（三）积极开展对口帮扶工作，提高基层医疗水平。
我院根据卫生局安排，派出游秀超、王朝云两位主治医师进行帮扶，签订了对口支援责任书，对所帮扶的乡镇卫生院开展出诊、查房。并定期进行讲课，做好带教工作，切实提高乡镇卫生院的医疗水平。
（四）加强扶贫宣传，确保扶贫政策人人知晓。
医院高度重视扶贫政策宣传工作，医院首先将扶贫政策对医院内部进行了培训，使医护人员人人知晓扶贫的政策及知识，进一步加强对患者的宣传，门诊配备了扶贫明白纸，在医院醒目位置展示贫困患者先诊疗后付费流程及咨询电话。
二、存在的主要问题及原因分析
（一）个别贫困患者仍有缴费住院情况。目前，部分贫困患者对先诊疗后付费政策仍不了解，住院时未主动出示贫困证、就医卡，造成医生仍按正常患者对待。我院针对上述情况2
要求收费处在患者住院前首先在贫困档案检索是否贫困人口，确保做到不漏一人。
（二）患者住院留存档案短缺。建档立卡贫困人员住院时对入院未带贫困证原件、社保证原件，过后拒绝领取，部分患者拒绝签署协议书，造成我院档案不全。我院针对上述情况加大宣传力度，争取贫困患者消除顾虑、配合工作。我院不属于大病救治定点医院，故无大病救治资料。
xxx中医院
20xx年xx月xx日
健康扶贫自查报告 (二)
积极构建惩治和预防腐败体系，全面推进党风廉政建设工作的深入开展，按照《三门峡市20xx年度反腐倡廉建设检查考核工作实施方案》的要求，我局对反腐倡廉工作进行全面认真自查，现报告如下：
一、三门峡市黄金管理局，现在编人员35人，其中局领导6人，科级以下干部职工29人，内设行政办公室、党委办公室、人事教育科、财务审计科、纪检监察室、生产计划科、安全环保科、总工办等8个科室。
二、首先领导班子成员进行严格分工：党委书记、局长卫月胜主持局党政全面工作。党委委员、副局长张琳负责人事劳资、办公室、社会治安综合治理工作。党委委员、纪委书记刘景平负责党务、纪检、工会、共青团、妇联、精神文明建设、计划生育工作。党委委员、副局长李有光负责黄金协会工作。党委员委、副局长张大铸负责生产、安全、安全评价、总工办、安全评价事务所。调研员陆向元负责财务、三产工作。出处 wWW.zuOWeNBa.nEt
三、党委书记、局长卫月胜同志在年初就今年的反腐倡廉工作提出了具体要求：
(一)要坚决按照新时期反腐倡廉工作的总体思路深入推进反腐倡廉建设。完善惩治和预防腐败体系为重点加强反腐倡廉建设。把反腐倡廉建设同党的思想、组织、作风、制度建设放在同样高度，扎实推进反腐倡廉建设，为推进科学发展、构建和谐社会、全面建设小康，促进经济又好又快发展提供坚强政治保障。
(二)要在反腐倡廉建设中深入贯彻预防腐败的思想切实加大预防腐败工作力度。在坚决惩治腐败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，加强对领导干部的廉政教育和监督，促进领导干部廉洁自律的同时，坚持以发展的'思路和改革的办法，通过不断推进体制机制制度改革，着力从源头上防治腐败，最大限度推行阳光政务，切实建立起拒腐防变的思想道德、制度建设和纪律监督防线扶贫工作自查报告XX扶贫工作自查报告XX。
(三)要切实加强作风建设促进反腐倡廉建设健康发展。切实改进党的作风，着力加强反腐倡廉建设以优良的党风促政风带民风，坚决纠正损害群众利益的不正之风，坚决查处违纪违法案件，对任何fb分子，都必须依法严惩，绝不姑息。切实把作风建设作为反腐倡廉建设的基础工作来抓，坚持群众路线，改进工作作风，真诚倾听群众呼声，真情关心群众疾苦，认真解决损害群众利益的各种腐败现象和不正之风，以求真务实作风推进反腐倡廉各项工作，以作风建设的实际成效确保反腐倡廉建设沿着健康发展的轨道顺利进行。
健康扶贫自查报告 (三)
20xx年以来，xx区健康扶贫工作在xx区区委、政府的正确领导下，在领导小组各成员单位的共同配合下，按照“精准筛查、分类救治、档案管理、签约服务、政府兜底”的工作思路，通过“五有”工程（“健康有签约团队管理，住院有家庭医生转诊，救治有绿色通道会诊，费用有优惠政策兜底，康复有家庭医生护送”），认真抓好各项健康扶贫工作措施的落实，一定程度上解决了贫困户看病难、看病贵的问题，确保贫困户能看得上病、看得好病、看得起病，并取得了一定的成效。现将工作开展情况报告如下。
一、基本情况
xx区现有建档立卡户xxxx户，xxxxx人，覆盖月牙湖乡xx个村。健康扶贫系统录入xxxxx人（政府公告退出xxxx人、迁出xxx人、死亡xx人，应签约xxxx人），实际签约xxxx人（其中xxx人因长期不在或在外地居住），签约率xx%。
二、工作开展情况
（一）高度重视、周密安排部署
1、区委、政府主要领导亲自安排部署健康扶贫工作，亲临一线指导工作。成立了由政府分管领导任组长，财政局、扶贫办、卫计局、人社局、民政局、妇联、残联、水务局等相关部门主要领导为成员的健康扶贫工作领导小组，进一步明确各部门的工作职责任务。并将健康扶贫纳入政府对部门绩效考核指标体系，强化责任落实。
2、区委、政府将健康扶贫纳入健康xx建设总体规划，研究制定了《健康xx建设实施意见》，印发了《xx区健康扶贫工程实施方案》。卫计局与扶贫办、民政局和人社局联合制定印发了《xx区xxxx年开展“因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案》。民政部门制定出台了《xx区农村最低生活保障制度与扶贫开发兜底脱贫政策有效衔接实施方案》；卫计部门结合实际制定了《xx区卫生计生系统健康扶贫工程实施方案》、《关于做好医疗保障“一站式”即时结算服务工作的通知》，对健康扶贫和精准医疗扶贫工作进行了规范和流程再造，统一精准医疗扶贫档案，为开展精准医疗夯实了基础。
3、建立部门联系会议制度。卫计部门与民政、人社及扶贫办等部门加强沟通联系，定期召开联席会议，做到信息互通，并对存在的问题及时协商解决，确保健康扶贫各项工作有序推进。
（二）精准识别，分类救治，政府兜底
1、着力落实“三个一批”分类和信息核实核准工作。按照国家、自治区卫计委健康扶贫工程“三个一批”（大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病规范管理一批）行动计划的通知要求，卫计局高度重视，召开专题会议安排此项工作，建立了局领导包片、局属各单位（疾控、监督、乡镇卫生院）包村、干部包户、家庭医生团队负责随访救治的工作责任制，对自治区分三批确定下达的建档立卡贫困户集中组织开展逐一入户走访、体检建档、诊断筛查。现已完成xxxxx名建档立卡人员的家庭医生签约及摸底工作，已核准患病总xxx户、xxx人，其中因病致贫患病xx户xxx人，已脱贫患病xxx户xxx人，非因病致贫返贫患病xxx户xxx人；公共卫生管理重点管理人群共xxxx人。“三个一批”共xxx人，其中大病集中救治xx人；慢病签约管理xxx人；重病兜底保障x人。
2、分类施策，切实抓好“三个一批”人员救治工作。大病集中救治xx人，已救治xx人（其中x人系在校学生，需进行二次治疗，现在上学期间，假期安排治疗），其中患九种大病xx人（先天性心脏病x人，胃癌x人，白血病x人、末期肾病x人。其中有x人不在本地居住，x人在定点治疗），通过进一步诊断复核，制定个性化诊疗方案，将武警医院、市第一人民医院作为集中救治定点医院。集中安排开展医疗救治，救治率xxx%。慢病签约服务管理xxx人（其中高血压xxx人；糖尿病xx人、重症精神障碍xx人、结核病xx人、其它xx人）全部纳入系统统一管理，由签约医生团队定期上门进行家庭医生签约服务，签约率xxx%、服务率xxx%、管理率xxx%。重病兜底x人，全部落实到位。
同时将普惠性健康体检工作和家庭医生签约免费体检工作相结合，将各项检查结果有效利用于基本公共卫生服务项目中。建档立卡贫困户总体高血压控制率为xx%，糖尿病控制率为xx%，重症精神病控制率为xx%，结核病控制率为xx%，均达到区、市卫xx%的考核标准。
3、落实政策兜底，确保群众有钱看病。按照脱贫不脱政策的要求，严格落实自治区关于建档立卡目标人群以及住院自付费超过xxxx元的建档立卡贫困户全部纳入基本医保、大病保险、扶贫保、医疗救助、财政兜底的“四保障一兜底”的保障措施。实行“基层首诊，双向转诊”、“先诊疗，后付费”、“一站式”结算等惠民、利民措施，确保群众有钱看病。xxxx年度建档立卡贫困户人口城乡居民医疗保险参保缴费达到xxx%。大病保险起付标准由xxxx元下调至xxxx元，报销比例在大病保险普惠性保障的基础上提高了x个百分点；对患有儿童先天性心脏病等xx个特殊病种的贫困患者提高x个百分点。对已脱贫建档立卡人员参加城乡居民基本医疗保险，实行脱贫不脱政策，根据个人参保档次分别给予xxx元（一档）、xxx元（二挡）、xx元（三挡）补助。投入xxx万元为建档立卡贫困户投保了家庭意外伤害保险和大病补充保险，累计最高赔付限额x万元；政府投保xxxxxx元为xxxx户建档立卡户投保扶贫保（截止xx月底xx日，已累计赔付xx笔xx。xx万元）；民政部门充分发挥救助基金在解决医疗费用中的积极作用，为xxx户困难发放医疗救助金xxx。xx万元；财政部门落实政府兜底资金xx万元，目前已为第一批财政兜底贫困户xx人支出资金xxxxxx。xx元。确保个人自费比例不超过xx%或年内自费不超过xxxx元。
（三）加强宣传、落实优惠政策
1、为提高群众对自治区、x市及xx区关于健康扶贫相关优惠政策的知晓率，卫计局印制了《xx区农村“建档立卡贫困户”健康扶贫宣传手册》，在发放宣传手册的同时讲解各级政府优惠政策、分级诊疗流程、家庭医生签约的好处，同时详细了解贫困户目前的患病情况、家庭成员劳动力和收入、患病所花费用及医保、大病救助等情况。同时建立定期回访工作制度，利用每月的定期回访及时、动态掌握贫困户的`疾病诊治、转诊、收入变动等情况，做到了解掌握每一户的详细情况。
2、根据台账登记的救治对象基本情况，有计划地组织到定点医疗机构复查，进一步明确病情，制定个性化治疗方案。需要住院治疗的通过“上转”到定点医院进行诊治，对慢性病恢复期患者通过“下转”到乡镇卫生院进行康复治疗。
三、存在的问题
1、部分建档立卡贫困户外出打工及其它原因不在家，一直无法取得联系，致使家庭成员健康状况、家庭收入及支出情况无法掌握，家庭医生签约率未达到xxx%。
2、由于健康扶贫涉及人员多，基层医疗机构人员服务能力明显不足，与上级要求做到精准识别，精准救治的标准还有一定的差距。
3、对医疗保障政策宣传方式有待改进。
4、“一站式”结算信息平台部门间互通信息不畅，有待改进。
四、下一步工作安排
1、按照卫计局已制定的《xx区健康扶贫冬季攻坚行动方案》，明确健康扶贫重点工作时间进度表，各分管领导包村，落实分工，责任到人，利用外出务工贫困人口元旦春节集中返乡时期（20xx年xx月至20xx年x月，为期x个月），组织医疗卫生服务人员，走村入户，以因病致贫返贫贫困户和患有大病、慢性病贫困人口为重点，逐户、逐人、逐病宣传和落实健康扶贫政策，切实打通政策落实“最后一公里”，为贫困人口脱贫提供健康保障，确保完成健康扶贫各项重点工作任务。
2、卫计局将进一步做好建档立卡贫困户的摸底调查工作，按照分级诊疗原则积极开展救治救助工作，分类规范管理，随时掌握群众健康状况变化，将精准扶贫做实做精，确保群众不再“因病而致贫、因病而返贫”，并做到“脱贫不脱管”。
3、加强基层医疗服务能力建设。针对基层服务能力有限的状况，加强日常的医疗卫生业务培训、督导及人才培养。
4、加强医疗联合体合作，促进优质医疗资源下沉，构建紧密型医联体；加强县乡村一体化管理，优化重组区域内医联体；建立连续性健康管理服务模式。
5、加强部门合作与交流和配合，切实做好xxxx年度建档立卡贫困户医保缴费工作，确保参保率达到xxx%。抓好健康扶贫医疗保障“一站式”结算信息共享机制运行，确保政府兜底各项措施落实到位。
6、扶贫办与卫计局加强沟通，确保国家扶贫信息系统与国家卫计委健康扶贫管理信息系统中的扶贫人数及相关信息保持一致。
7、月牙湖乡要充分发挥乡、村干部的作用，采取有效措施配合月牙湖乡卫生院和村医做好群众健康扶贫各项政策的宣传，以提高群众健康扶贫政策的知晓率和满意度。
健康扶贫自查报告 (四)
为贯彻落实中央和省委、省政府及市委、市政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署和要求，根据县委、县政府扶贫开发工作相关文件精神，我局高度重视，研究制定《XX县健康扶贫工程实施方案》，按照所承担的健康扶贫任务，多次召开专题会议，研究部署健康扶贫相关工作，解决农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题方面做了大量卓有成效的工作，因病致贫返贫从3605人下降至2548人，下降率为29.3%。现将今年来健康扶贫工作自查情况报告如下：
一、工作进展与成效
（一）加强领导，切实做好健康扶贫工作
1、县委县政府主要领导高度重视健康扶贫工作。多次研究健康扶贫工作，在县脱贫攻坚指挥部下设兜底保障与健康扶贫工作小组，由分管副县长任组长，成员县卫计局、县人社局、县民政局相关工作人员组成。
2、县卫计局全力加强对健康扶贫工作的领导。县卫计局成立由党委书记、局长为组长，领导班子成员为副组长，各相关股室负责人为成员的健康扶贫专项行动领导小组。领导小组下设办公室，负责统筹协调和综合管理因病致贫精准帮扶工作，及时妥善处理在帮扶工作中出现的新情况、新问题。同时要求下属各医疗卫生单位严格执行健康扶贫专项行动一把手负责制，切实把健康扶贫工程作为重大政治任务、第一民生工程摆到重要的日程，层层压实责任，一级对一级负责，确保了健康扶贫专项行动的高效实施。
3、制定出台了健康扶贫相关文件。7月14日出台了《XX县农村贫困人口大病专项救治实施方案》及《XX县农村贫困患者县域内先诊疗后付费实施方案》两个文件；8月出台了《XX县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》、《XX县健康扶贫工程实施方案》、《XX县家庭医生签约服务实施方案》等三个方案文件；现各项政策已落实到位，各项健康服务工作正在全面推进。
（二）强化服务保障，加大救助力度
1、实行参保资助，确保城乡居民贫困人口医疗保险参合率100%。特困人员、建档立卡兜底保障人员的医保参合资金由民政全额资助；建档立卡贫困人员参加20xx年城乡居民医保财政资助100元/人，个人缴费80元/人。
2、实行提高补偿比例、降低大病保险起付线，努力减轻贫困人口医疗负担。
一是建档立卡贫困人员在县内县外住院补偿比例提高10%，在县内乡镇卫生院住院补偿比例达100%，县内县级医疗机构住院补偿比例达90%，在市级医疗机构住院补偿比例为70%。建档立卡贫困人员住院补偿率在全市范围内居前列。
二是大病医保起付线降低50%，社会保障兜底对象大病保险在分段补偿的基础上上浮15%进行补偿。普通人群大病保险起付线为12000元，建档立卡贫困人员起付线为6000元。
三是建档立卡贫困人员罹患“食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病”9种疾病的患者，实行集中救治，其政策范围内可报费用住院补偿比例为90%。切实减轻参保人员费用负担，有效遏制因病致贫、因病返贫现象。
3、实行“城乡居民基本医保”、“大病保险”、“扶贫特惠保”、“医疗救助”四项制度全面覆盖。参保的建档立卡贫困人员住院先由基本医疗保险补偿、再是大病保险补偿、然后由“扶贫特惠保”综合保险、最后是医疗救助解决。通过以上四项制度的层层保障，将建档立卡贫困人员9种大病住院费用自负比例控制在10%以内。
4、积极推行“先诊疗后付费”政策，实行“一站式”结算。基本医疗保险、民政医疗救助、大病医保在城乡居民医保服务大厅、各定点医疗机构设有便民窗口，实行一站式结算。建档立卡贫困人员在县内定点医疗机构住院，凭身份证及医疗保险卡在城乡居民医保系统中登记，明确建档立卡贫困人员身份后，签订住院管理服务协议后，不用付费即可住院治疗，在出院前进行费用结算，由医保基金和民政医疗救助补偿的部分由医院和相关部门进行结算，参保患者只需支付自负住院费用即可办理出院手续。
5、落实建档立卡贫困人口住院补偿保障。20xx年1月1日至20xx年10月30日止，全县共有4418人次建档立卡贫困人员获得了住院补偿。其中住院总费用2611.59万，可报住院费用2235.52万，补偿费用1566.23万，平均补偿率70%。大病医保补偿人次92人，补偿金额61万；扶贫特惠保意外险补偿人次89人，补偿金额20.3万；医疗救助补偿人次3623人，补偿金额126.3万。
6、动员社会力量救助。充分发挥县计生协会组织作用，积极搭建健康扶贫慈善救助平台，引导支持慈善组织、爱心企业和爱心人士为农村贫困患者提供慈善救助，鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式，引导慈善组织依托互联网公开募捐信息平台向社会公众进行募捐，精准对接特殊困难家庭，减轻个人医疗费用负担。
（三）精准识别对象，优化医疗服务
1、对“因病致贫、因病返贫”人员信息进行入户核对。由各乡镇场卫生计生办牵头，组织乡镇卫生院医务人员、乡村医师、村组干部上门核准核实，20xx年共核对XX307人，其中有疾病的为2548人，并实行动态管理。
2、积极开展家庭医师签约服务。为5.2万贫困人口建立健康档案，为贫困人口开展了一次健康体检，建立了健康档案。同时实行贫困家庭签约服务全覆盖，当前共签约11523户，签约人数为37141人，当前贫困人口签约率达到72%，年底力争达到贫困人口签约服务率100%。
3、大力推进公共卫生服务，降低因病致贫因病返贫风险，全面实施新生儿疾病免费筛查、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生和基本公共卫生项目。20xx年，我县农村妇女“两癌”免费筛查任务数是9068人，截止10月底完成8350人，完成比率95.4%；孕产妇产前免费筛查计划完成数20xx人，截止10月30日完成XX66人，完成比率为87.9%。累计规范管理高血压和糖尿病患者2.2万人；严重精神障碍患者登记在册1066人，在管患者961人，管理率为90.1%；为贫困家庭发放6-24月龄婴幼儿营养包10736个。
4、积极推进居民健康卡发放工作。目前，已拟订居民健康卡合作协议，我局正在与县建设银行洽谈居民健康卡发放相关细节，即将签订合作协议。当前正在全力做好各项准备工作，开展贫困人员信息采集，互联互通工作已全面实现，年底前实现为每位建档立卡贫困人员发放一张居民健康卡。
5、大力开展爱国卫生运动。组织开展了全县创卫、爱国卫生大检查4次，发放鼠药1.5吨，蟑螂药15000盒，在县城新修灭鼠站600个。
（四）加强能力建设，提高服务水平
1、组织县内二级医疗卫生机构进行送医下乡活动，并通过“医共体”，“1+1”师带徒培训，推动医疗卫生工作重心下沉、优质医疗资源下沉、县级技术人员下沉坐诊，促进基层首诊，让患者在家门口享受专家诊治。
2、推进医疗机构标准化建设。积极争取项目投入，村卫生室规范化建设项目纳入县村公共服务平台建设指挥部，项目建设整体推进，建设的村卫生室共计XX0个，其中新建72个、提升改造88个。村卫生室统一由县城投公司出资建设，目前已动工建设，预计今年年底前全部完成。同时，加大对县级医疗机构的投入，县中医院整体搬迁项目于20xx年10月经XX市发展和改革委员会批准立项，目前已完成床位编制批复、规划选址、环评批复、国土用地批复、稳评报告，建设地址为XX苗族自治县职业中专旁，占地85亩，建设规模92671平方米，建设资金25182万元，目前项目获中央投资5000万元已到位，已完成规划设计、地质勘探、征地47亩，现已开工建设。
3、加大人才培养力度。积极争取订单定向医学类本专科学生免费培养2人、乡村医师本土化培训28人、集中培训卫技人员达900余人次、乡村医生轮训202人。选送医疗业务骨干80余人次参加省、市卫生部门举办的乡镇卫生院院长、内科、儿科、妇产科、检验、心电图、B超、放射人员等各类培训班。公开招聘72人充实到各医疗卫生计生单位，县人民医院自主招生6名医学本科生，提高了我县医疗服务能力和水平。
（五）开展“三个一批”行动，减轻群众医疗负担
1、大病集中救治一批。按照“四定两加强”原则，对患有食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损等9种大病的农村贫困人口进行集中救治。今年，我局组织对全县农村患有大病、长期慢性病贫困人口开展了核实核准工作，摸底全县共有71人。根据患病实际情况，实施分类救治，目前已救治32人。下步，我们将继续加大救治力度，力争在年底实现救助人数达到70%以上，也就是要救治达到50人以上。
2、慢病签约服务管理一批。贫困人口慢病实行家庭医师签约服务，当前我局正在全力推进家庭医师签约服务，目前已完成签约人数37141人，预计到年底达到5.2万人，实现贫困人口全覆盖。居民健康卡发放工作，目前正在与建设银行洽谈相关细节，即将签订合作协议，互联互通工作已全面实现，已做好各项准备工作。实施分类干预措施，依据农村贫困人口不同健康状况，实施分类干预，加强健康教育、健康促进和健康管理，因户因人精准施策，逐步减少和有效控制农村贫困人口各类疾病的发生、发展，降低实际医疗支出。目前全县累计发放各种健康教育处方13811份，通过门诊、入户、电话等形式开展健康随访29766人次，针对不同服务人群进行健康教育和指导。
3、重病兜底保障一批。落实健康扶贫工作，建立健康扶贫保障机制，提高医疗保障水平，将城乡居民贫困人口政策范围内住院费用报销比例提高10%，大病保险起付线降低50%。所有公立医疗机构实行先诊疗后付费和“一站式”结算制度，患者出院时，只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。住院费用个人自付有困难的，农村低保对象由县民政局解决，其它建档立卡贫困人员由县财政兜底解决。针对部分贫困患者无法负担住院费用，县级医院根据实际情况，减免了住院费用，今年共计免收贫困患者住院费用18.3万元。
二、存在的主要问题及原因分析
（一）县域就诊率提高难。当前，大医院名医效应以及群众固有的“就高不就低”就医习惯仍然长期存在，我县群众更倾向于到C县、XX、长沙等周边三甲医院就诊。还有就是县外新农合报销比例偏高，不利于控制病人外转。因此，即使公立医院改革能给就医群众带来实惠，但是对群众的吸引力依然不足，要达到“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标，提高县域内就诊率难度较大。
（二）信息数据不准确。建档立卡贫困人员身份证号和姓名信息与户籍信息有差错，导致在医保系统中不能及时匹配确定建档立卡人员属性，在医保系统中达不到建档立卡人员100%参保的考核要求。
（三）卫技人才缺乏。医疗卫生机构严重缺乏人才，乡村医生年龄老化，制约医疗卫生事业发展。特别是临床一线的医务人员匮乏,结构不合理，不分科室串岗，内、外、妇、儿科不分，而技术又都不精，只能从事简单诊治，卫技人员的技术力量已远不能满足当地乡镇人民的健康需求。为了满足业务工作的正常需要，各医院不得不雇用临时工作人员，现全县乡镇卫生院共聘请临时工138人，极大地增加了医院的运行成本。
（四）发展资金不足。我县系贫困县，地方财力十分紧张，尽管近几年，在卫生方面给予大力倾斜，拿出更多的财政资金用于发展卫生事业，但只是杯水车薪，难以满足发展需求。全县乡镇卫生院负债总数为956万元，目前仅化债1XX万元，平均每个卫生院负债70万元。基本上每搞一个项目，项目单位
就会负上一笔债务，如W镇中心卫生院20xx年修建的住院楼就欠320万元；y镇卫生院20xx年省卫生厅安排25万元，而工程造价是330万元，目前已化债80万元，仍欠225万元。
（五）患者拖欠医疗费用持续增加。20xx年至今患者欠县内各医疗机构住院费用共计73万元，其中患者欠县人民医院的住院费用就达41XX26.9元。现我县已全面推行建档立卡贫困人口住院“先诊疗、后付费”就医模式，医疗单位的欠账数额持续增加，给医院带来新的负债。当前，患者欠我县各医疗单位的医疗费用为107.5万元。
三、下步工作打算
（一）紧抓目标不动摇。认真贯彻落实湖南省卫生计生委、湖南省扶贫办《关于印发的'通知》（湘卫财务发〔20xx〕8号），紧紧围绕任务指标，对照目标找差距，量化指标找不足，根据任务定措施，依照措施赶进度，确保目标任务指标圆满完成。狠抓工作落实，要求各乡镇在采集数据时认真、负责，确保数据正确完整；积极与扶贫办等相关部门衔接，核准核实贫困人员。
（二）瞄准重点抓突破。关键是要加大农村卫生人才的引进力度。
一是20xx年、20xx年两年共计划向社会公开招考100名左右的大中专毕业生，充实到乡镇基层卫生技术人才队伍。
二是从乡镇卫生院现有的具备执业资格的临时工中，且在乡镇卫生院服务满5年的，通过聘用单位、县卫计局考核合格后，直接聘用到所在乡镇卫生院。
三是定向培养医学大学生，以协议方式选送进修学习人员，防止“学成回城”现象。
四是每年给予一定的指标，安排年轻人参加乡村医师本土化培训，毕业后回当地农村服务，确保每个行政村有一名合格的村医。五是完善收入分配和激励机制，设立人才奖励基金等多种形式，重点向业务骨干、技术人才倾斜。对在条件差、离县城远的偏远乡镇卫生院工作的大中专毕业生，在调资、培训、晋职、聘任、考核、提拔及评先评优、津贴、住房等待遇方面应给予更优惠政策资级别。
（三）巩固成果抓推进。一是在巩固健康扶贫现有成果的同时，突出公立医院改革这一重点，加快推进改革进程，完善各项制度建设，稳步实施院长负责制等新的体制机制。二是继续落实好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,加强贫困村医疗卫生人员培训，提升贫困村传染病、地方病、慢性病及妇幼保健服务能力。面向“因病致贫、因病返贫”人员提供有针对性的医疗卫生服务。对所有“因病致贫、因病返贫”人员,开展免费健康体检,实行村医签约免费服务，筑牢基层医疗网底，发挥村医“守门员”作用。三是加大政府投入，引资上项，争取资金，完成县中医医院整体搬迁，以及乡镇卫生院、村卫生室等一批基础设施建设项目，从根本上改善医疗环境和医疗条件。四是积极向上级争取资金，建议上级加大乡镇卫生院化债力度，尽快化解乡镇卫生院的债务。
（四）精准扶贫抓攻坚。出重拳、出实招打好健康扶贫攻坚战。一是借力发力抓发展，借医联体“组团式”帮扶之力，加大全县医疗技术水平的快速提高。二是精准扶贫抓攻坚，针对问题定措施，针对任务定责任，针对贫困定办法，全力以赴，攻坚克难，打好扶贫攻坚战，确保职责范围内的全面脱贫。三是实施大病分类救治，对一次性能治愈的大病，集中力量进行治疗；需要维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期康复治疗的，确定定点医院或基层医疗卫生机构实施定期治疗和康复管理。全面落实贫困人口“三保障一兜底”的综合医疗保障政策，有效缓解因病致贫、因病返贫。四是加强对健康扶贫工程重大意义、政策措施和工作成效的宣传，营造良好的社会氛围。加强对贫困人口的健康知识和政策宣传教育，引导他们全面正确把握政策，规范就医，合理就医。
健康扶贫自查报告 (五)
市委督查室：
根据《中共xx市委办公室关于对扶贫开发工作进行专项督查的通知》通知精神，现将xx乡扶贫开发工作进展情况自查报告如下：
(一)认真贯彻落实市委扶贫开发决策部署
xx乡党委政府高度重视扶贫开发工作，认真贯彻落实市委关于扶贫开发工作的重要会议和万委办发〔XX〕56号、〔20xx〕124号文件精神，主要领导亲自调查研究，亲自动员部署，亲自督查推动，确保了全乡扶贫开发工作顺利推进。
1.加强领导，落实责任
一是成立了以乡长刘前银为组长，副乡长苟华鑫为副组长，各办、站、所负责人为成员的xx乡精准式扶贫工作领导小组，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各办、站、所全面抓的工作格局，明确了工作职责和任务分工，落实专项工作经费，做到了机构、人员、经费、责任“四个到位”，为顺利开展精准式扶贫工作提供了坚强的组织保障。
2.专题研究，制定方案
及时召开党委办公会，专题研究部署精准式扶贫工作，结合我乡实际，制定了xx乡精准式扶贫工作专项工作方案，从指导思想、工作目标、基本原则、实施步骤、工作进度安排及保障措施等方面，为扶贫人口识别提供了认定依据，明确了各成员单位及领导小组办公室职责。
3.强化宣传，统一思想
以开展党的群众路线教育实践活动和万名干部直接联系服务群众活动为契机，组织乡、村干部深入村组大力宣传开展精准式扶贫工作的重要意义，社社召开群众会64场次，印制宣传标语14副，村务公开28次，标语宣传28条次。通过广泛宣传，把建档立卡工作的目的和要求、识别标准、识别程序等相关政策宣传到村、到户，做到了家喻户晓，使群众知情权和参与权得到充分保障的同时，也进一步统一了乡村干部思想。
4.动员部署，强化培训
一是及时召开精准式扶贫工作动员会，对全乡精准式扶贫工作进行安排部署。二是组织召开精准式扶贫工作培训会，对驻村干部和村三职干部进行了业务培训，确保了精准式扶贫工作规范有序、数据真实。三是按照班子成员分工，组建指导组4个，分片对各村精准式扶贫工作进行督查指导，确保工作成效。
(二)认真开展贫困识别工作
1.精准识别贫困人口。严格按照公平、公正、公开原则，坚持统一标准、实事求是、分片负责等工作原则，以XX年农民年人均纯收入作为评判主要指标，将人均纯收入低于省农村扶贫标准2736元的人员作为拟扶贫对象，坚持以户为单元，实行整户识别，坚持规模控制，以农户收入为基本依据，综合考虑健康、文化程度、住房现状等情况，按照农户申请—调查核实—民主评议—对象公开等程序，严把审核调查关，全面掌握贫困户基本情况，做到了全面摸排、调查真实、合理定性、全程公开。优先将低保五保、贫困残疾人等弱势群体纳入贫困人口范畴，通过民主评议，确定拟纳入扶贫对象的.人员，再对拟扶贫对象进行公开公示，接受群众监督，确保了精准式扶贫工作的质量。XX年全乡共识别贫困人口1359人。
2.精准识别贫困村。始终按照国家“一高一低一无”识别总要求识别贫困村，综合考虑道路、通讯、饮水、年人均收入等因素，XX年全乡共识别刘家坝村、xx坝村、小河村、长坪村、高桥沟村、廖三坝村等6个村为贫困村。
(三)落实精准扶贫措施到村到户
一是抓好走访调研。市级帮扶部门和驻村干部深入村、组，深入农户实地调查研究，找准了制约贫困村发展的突出问题和制约贫困户脱贫致富的主要原因，帮助贫困村制定了帮扶规划，落实了帮扶措施。二是认真组织驻村干部填写《扶贫手册》，并逐一发放到户。
(四)认真落实减贫计划和减贫对象
一是通过帮扶措施和帮扶规划的落实，XX年全乡完成减贫任务360人，下剩扶贫人口999人。二是认真落实XX年减贫计划，将XX年预脱贫人口225人分解到村、到户、到人，并逐一落实年度帮扶计划。
(五)整合扶贫资源
一是全面整合扶贫资源和项目，形成合力。自扶贫开发工作启动以来，解决了廖三坝村人畜饮水问题和通讯难问题，整治xx坝—廖三坝村道公路4公里，正在实施xx坝——廖三坝村窄卡子公里村道公路硬化工程，逐步解决325户1293人出行难问题。二是充分运用群众路线工作法。开好三个会，即：开好党员大会、村民代表会议和群众会，宣传扶贫开发工作的目的和意义，发动群众共同参与扶贫开发，共同脱贫致富。
(六)认真开展帮扶工作
市级领导和部门、驻村干部结合本乡实际，以改善基础设施条件、发展特色产业、劳务输出和劳动技能培训为主要帮扶手段，重点发展核桃、魔芋、板角山羊等特色产业和抓好劳务输出培训，认真开展帮扶工作，落实帮扶措施和帮扶规划，确保了扶贫帮困工作有序推进。
一是个别村干部思想认识不到位，被动工作，进展缓慢。
二是个别村宣传发动不够到位，导致部分群众误认为被确定为贫困对象后会获得很大的利益。
三是个别贫困群众因人际关系处理不当，在民主评议环节，群众不愿为其投票，导致出现漏识情况，一定程度上影响了精准式扶贫工作的精准性。
健康扶贫自查报告 (六)
近期，崇信县人社局安排人员入驻新窑镇青泥沟村，开展了为期一周的驻村帮扶调研工作。本着要干事先了解村情的原则，在该村村干部和乡镇包村干部的带领帮助下，采取走门串户了解情况、实地查看基础设施建设、查阅相关村级资料、与村“两委”班子座谈交流等多种形式，逐户逐人开展调研走访活动，了解该村经济社会发展情况，进一步摸清了该村的基本情况和存在的问题。现将调查情况报告如下：
青泥沟村是崇信县的贫困村，属崇信县人社局“双联”帮扶村，县人社局50名干部联系64户贫困户。该村位于新窑镇西南部，全村辖4社102户373人，其中，贫困户33户129人，低保户12户37人，残疾人14户16人，五保户2户2人，贫困面33%，16周岁以上60周岁以下有劳动能力有234人;中共党员27名，高中文化程度20人，初中文化程度151人，小学以下(含小学)文化程度196人，退伍军人3人。全村耕地面积亩，主要作物以小麦、玉米、油料(胡麻)为主，户均种植小麦亩，平均亩产660斤，户均种植玉米亩，平均亩产1000斤，户均种植胡麻亩，平均亩产200斤。全村牛存栏171头，其中牛存栏5头以上的10户。XX年全村人均纯收入为3124元，贫困户人均纯收入1815元。
(一)崇信县人社局“双联”帮扶情况。
XX年“双联”行动开展以来，崇信县人社局围绕“助农增收、为民富民”这一目标，送政策、送技术、解难题，深入推进“双联”行动扎实有序开展。及时修订完善了《崇信县人社局联村联户》等6项工作制度，建立健全了联村联户工作长效机制。加强调查研究，对《青泥沟村小康发展规划(XX-20xx)》、《崇信县人社局帮扶工作规划(XX-XX)》和《个人帮扶贫困户脱贫致富计划(XX-20xx)》进行了修订完善，确定了牛果产业、劳务、技能培训等10个方面的帮扶措施。
举办党的十八届三中、四中全会精神宣讲和种养殖知识讲座4期，培训群众483人(次)，发放培训教材760多份，召开“双联”行动群众会4次，征求帮扶对象意见建议12条，排查化解邻里等纠纷9起，维护了和谐稳定。结合青泥沟村适合发展核桃种植的实际，在新庄、黄湾、杨坪3个社新建480亩核桃示范园，建成后向农民定补资金5000多元。优先推荐帮扶村贫困家庭劳动力转移就业，已向华煤集团、崇信电厂等企业输送农民轮换工23人，人均劳务收入达到8万多元。
班子成员带头落实帮扶责任，组织党员干部利用节假日休息时间，先后进村入户开展帮扶36次，为13户贫困户送去慰问金、太空被、食用油、大米、面粉等物资，总价值5000多元;捐款1000多元，帮助1名贫困学生实现了大学梦，投资1000多元修建了5口水井，向村上捐赠办公家具20多件、惠普打印复印一体机一台，有效缓解了村部办公设施紧张的局面。坚持每月深入联系村开展一次帮扶，扎实开展“六个一”活动的同时，积极推行“双联”工作图表式管理模式，确实把帮扶责任落到了实处。
(二)经济发展情况。XX年，青泥沟村人均纯收入3124元。
经济结构较为单一，还是以传统的种养业为主，主要经济来源为小麦、玉米、胡麻(菜籽)等种植、家庭养殖、劳务输出等收入。一是种植业，以小麦、玉米作为口粮只能解决全村的吃饭问题，XX年全村小麦种植372亩，人均1亩;玉米种植388亩，人均亩。二是养殖业，全村现牛存栏171头，养殖5头以上的有10户;羊饲养量68只;兔饲养量30只。三是劳务输出，富余劳动力长期外出务工116人。其中，在县外务工的54人，在家门口就近务工的62人。
(三)教育事业发展情况。
青泥沟村全村义务教育适龄青少年、儿童共20人，入学率100%。其中，上幼儿园6人，上小学14人。目前在校大学生6人。
(四)社会保障发展情况。
全村参加新型农村合作医疗保险373人，参合率达到100%;参加新型农村养老保险，适龄参保对象234人，参保率100%。全村60岁以上老人51人，全部享受城乡居民基础养老金。
(五)医疗卫生事业发展情况。
村上有医疗卫生室一间，配备了基本的医疗救护药品，有乡村医生1名，但乡村医生为半路出家的赤脚医生，没有经过专业的培训学习，医务水平低，村民认可率和就医率偏低。
(六)基础设施建设情况。
一是村级办公场所需要改善。现有村部为XX年修建的3间砖混结构平房，条件所限，没有配备专门的文化室、阅览室、活动室、远程教育室等功能室。二是交通基础设施有待提高。黄湾社至吊沟岭社、黄湾社新农村村社道路未硬化，路面凹凸不平，弯曲狭窄，部分路基常年失修，雨天难以出行。村民出行主要靠摩托车、三轮车等，全村有摩托车50辆，三轮车21辆，拖拉机9台。三是人畜饮水问题需要解决。该村未接入自来水，人畜吃井水的有47户，长年吃山泉水的有30户(所谓山泉水就是在山坡较低的`地方挖一个坑，靠雨水和地表渗水聚集而成)。四是通讯设施质量不高。全村电、电话、卫星电视接收设备均入户，手机信号网络虽然已覆盖，但吊沟岭、杨坪两社手机信号时有时无，且遇雷雨大风天气时常伴有短时间的手机、电视信号中断现象。
(七)精神文明建设和村容村貌情况。
村民的文明程度和民主意识、法制观念有待加强。群众文化娱乐方式单一，主要是参加新窑集市活动。村容村貌、群众精神面貌、卫生面貌较差，牛、猪、鸡到处跑的现象较多，遍地猪牛粪的不卫生状况和群众砍树烧火的习俗在该村比较普遍。
(八)村级组织和党组织建设情况。
一是村“两委”班子成员情况。现党支部班子有成员5人，其中支部书记1人，村委主任1人，支部委员3人;村委会5人，其中村委主任1人，村委委员4人。平均年龄42岁，其中初中文化程度4人，大专文化程度1人。二是村“两委”班子开展工作情况。目前，村“两委”建立了学习、工作、政务公开等制度，重大问题能集体研究。班子内部较为团结，关系比较融洽，能够保证村里工作的正常开展。村干部作风较为务实、正派，多数群众对村干部比较满意。三是党员队伍情况。全村现有党员27人，其中有女党员3人，党员年龄老化。