中医院年度工作总结报告 篇1
20__年，医院认真贯彻落实国家、省、市卫生健康工作部署，立足推进高质量发展，着力补短板、强弱项。全力做好疫苗接种、医疗保障工作，扎实推进医院管理体系建设，规范诊疗服务行为，提升医疗服务水平，不断满足人民群众对健康的新期待。现总结如下
一、坚持党建引领，强化政治建设和作风建设
全面加强党的建设，切实筑牢理想信念，强化监督执纪问责，聚焦“我为群众办实事”，积极开展“服务百姓健康行动”，党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用得到充分发挥，为全院高质量发展提供了坚强的政治保证。
在做实“三会一课”、“主题党日”的同时，充分运用好“学习强国”、“医院公众号”、“微信群”等平台，持续推进党员干部读原著、学原文、悟原理，全面贯彻学习党的__大及__届历次全会精神，全面深入学习____考察__重要讲话精神和在扎实推进长三角一体化发展座谈会上重要讲话精神。通过学习武装头脑、指导实践，坚持理论联系实际的学风，确保____重要指示批示精神和党中央决策部署不折不扣、高质量落地见效。
结合庆祝建党____周年，组织开展革命历史教育、支部书记上党课、“5。12”护士节徒步走等活动。举办了“光荣在党五十年”座谈会，观看了“七一勋章”颁授、中国共产党成立____周年“七一”庆祝活动，参观了县历史博物馆，举办了“红色百年，热血献礼——__县中医院庆祝建党____周年无偿献血”等活动。组织观看《1921》、《中国医生》、《长津湖》、《我和我的父辈》等爱国主义教育电影，组织党员干部、志愿者进社区、进街道、进农户、进学校、进单位开展义诊、健康咨询、疾病防控宣传等活动。通过开展各项活动，充分发挥了党员模范带头作用，增强了基层党组织凝聚力、战斗力。
认真落实巡察问题整改工作。县委第三巡察组于20__年12月24日至20__年1月30日对县中医院党支部开展了巡察，并于20__年6月24日进行反馈，提出整改事项38个。针对存在问题，党支部认真制定整改方案，建立整改台账，完成整改情况报告，细化整改措施122项，完善制定相关制度56项，完成整改落实问题34个，基本完成3个，未完成1个。
二、统筹做好医疗、护理工作
严格落实医疗核心制度，强化安全医疗意识，落实患者安全目标。
加强医疗工作中的环节质控，每月不定时抽查各科运行病历，对存在的问题，书面反馈给质控员，督促及时整改；每月定期抽查归档病历，每个科室医师全覆盖，将存在问题以书面的形式反馈科主任，做为奖惩依据。通过边查边改使病历质量有了进一步提高。
加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。住院患者抗菌药物使用率51%，门诊患者抗菌药物使用率18。69%，并完善抗菌药物分级授权。
门诊抗菌药物使用比例得到有效控制，但一类手术预防使用抗菌药比例偏高，抗菌药物临床使用强度（DDD值）偏高（大于58），需进一步规范临床合理用药，加强落实各项督查制度，将指标控制在合理范围内。
护理质量稳步提高，护理部成立了三级质控管理小组，共分6个质控小组，通过护理部、质控小组，护士长行政及夜查房、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。每月召开护理质量反馈会，对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，每季度以《护理简报》的形式发放到科室，通过加大督查，不断完善和调整护理质量管理方法，使各项护理质量较以前有很大的提高。
加强了对危急重症病人及护理不良事件的管理。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，护理部每季度组织相关护士长对典型护理不良事件集中进行讨论，科室对每一例发生的不良事件进行讨论分析，对全年发生的护理不良事件结合典型案例在全院护理大会上进行通报分析，进行安全警示教育。对高危人群及早干预及采取防范措施，避免类似事件的发生。1-12月份全院共发生各类护理不良事件91例。
继续开展“优质护理及人文关怀服务”活动。各科均设立了投诉箱及投诉电话，增加了许多便民措施如免费供应开水、便民盒、微波炉等，1-12月份病人满意度达98。2%。
三、院感、防保管理进一步加强
1、医院感染控制委员会-感控办-临床医技科室感控小组三级管理运转正常，感控办严格执行《医院感染管理办法》及卫生行业相关标准，实行科主任负责下的分科室包干管理，在覆盖全院所有临床医技科室的前提下，着重加强对重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。
2、20__年8月正式启用医院感染信息管理软件系统，在我县率先开启院感管理信息化，对医院院内感染发生情况、各项监测汇总、医院感染预防控制起到重要作用。
3、每日筛查疑似医院感染病例，及时与各临床科室对接，做到医院感染病例实时监控，发现问题及时处理。20__年上报院感病例65例，医院感染率0。46%。
4、定期对医院环境物表、物品，人群的清洁、消毒灭菌、隔离等医院感染防控措施进行定期或不定期监测和评价，发现问题及时反馈，帮助科室查找原因，积极整改直至合格为止。
5、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，规范传染病疫情报告与监测工作，20__年共发现报告各类传染病383例，未发现甲类传染病的，发现报告乙类传染病262例，发现报告丙类传染病共109例。法定管理的传染病报告率、及时率、准确率达到100%。
四、学科建设和人才培养稳步推进
20__年我院开展“三新”技术应用方面更上一层楼。在县内常规开展脑血管动脉瘤弹簧圈封堵术，开展颈动脉支架植入术。开展了县内第一例左心耳封堵+射频消融术。开展了县内第一例无痛经食道超声心动图。开展了县内第一例主动脉夹层支架植入术。
上半年承办了蚌医附院心脏瓣膜介入治疗学习班、10月由我院独家承办了皖北青年医师旋磨沙龙培训班、11月举办了“房颤与心衰”学习培训班。提高了我院的知名度，扩大了学科的影响力，也标志着我院在学科建设方便不断的进步和发展。
根据业务发展需要及院学科建设需求，全年安排医、护、技27人分别到__医院、__省立医院、中科大第一附属医院、__中医院等三级医院脱产进修学习，大大提高了我院医护队伍的整体素质。
五、药品和医用耗材管理进一步加强
1、药品、高值医用耗材采购完全执行“两票制”，符合率达100%。
2、20__年共上报国家不良反应平台，药品不良反应63例。
3、智慧中医药服务平台建设：智慧中药房顺利投入运行，服务人次达8000余次，实现中药饮片销售126万余元，网络覆盖11个乡镇卫生院。
六、规范医保管理，维护基金安全
20__年居民医保住院人数11361人，下降24。32%。总费用71841488。34，下降24。63%。门诊就诊56873人，下降28。04%。总费用21576672。62元，下降15。90%。
20__年职工医保住院人数1305人，下降23。91%。总费用9768185。8元，下降19。49%。门诊就诊29470人，增长11。45%。总费用6801077。43元，增长4。82%。
为进一步巩固打击欺诈骗保专项治理工作成果，成立了以陈永院长为组长的__县中医院打击欺诈骗取医疗保障基金领导小组，于20__年2月26日召开了深挖彻查欺诈骗保推进会，部署安排打击欺诈骗保“深挖彻查”工作。开展以科室为单位自查自纠、信息系统筛查与集中审核相结合的审核方式进行。对查出的问题，及时汇总，限期整改。
七、加大基础设施、医疗设备的投入，改善就医感受
新门诊住院综合楼扩建项目3月30日开标，由__集团有限公司中标。医院感染重点部门设计图纸已邀请市级专家进行建筑卫生学评价，交由中国建筑东北设计院进行施工图深化设计。项目原计划20__年9月份开工，因场地拆迁进展缓慢，至今仍未开工。
全年采购设备700余万元，采购了大型设备15台套，主要有飞利浦最高端心脏彩超专用机、骨科手术床、骨科C型臂、眼底相机、血液透析机，动脉硬化检测仪、开颅动力系统、康复科及病理科设备等，医疗设备有所更新，设备更加先进。
八、加快信息化建设
一是按时保质保量完成医保三目录贯标任务。提前筹划，制定升级方预案，确保了贯标任务圆满完成。
二是完成__市公立医院医保智能监控实时数据上传。
三是完成病案DRGS数据接口改造上报任务。
四是加快推进银医通项目落实。11月完成银医通整体项目实施落地应用，减轻了收费窗口压力，患者就医感受得到进一步提升。
五是完成县数据局安康码就医全流程改造项目，实现多种渠道挂号就医，真正实现了凭码就医，减少了患者因丢卡需重新补办的手续，真正实现一码通。
六是完成国家医保平台HIS升级改造任务。
七是完成服务器、客户端90%软件正版化工作。
九、医共体建设工作稳步推进
20__年，医院紧紧围绕省紧密型医共体建设指导意见、疫苗接种保障开展各项工作。
1、帮扶手术、内镜检查治疗情况
刘集卫生院手术22台次，参加人员28人次，纤维胃镜检查或治疗363人次，纤维肠镜检查或治疗91人次；__卫生院手术11台次，参加人员31人次；连城卫生院手术13台次，参加人员14人次；新马桥卫生院手术5台次，参加人员7人次。
2、动态心电远程远程会诊情况
开展动态心电远程远程会诊，对__卫生院、__卫生院所做动态心电图远程会诊，20__年共会诊诊断85例，分别是__卫生院59例、豪城卫生院26例。
3、培训情况
如期完成卫健委村卫生室能力提升当年计划，安排五家卫生院属地村医19名集中一个月免费进修培训。另接收5名村医免费进修培训。
4、疫苗接种保障情况
投入78人次，对卫生院及卫生室进行培训指导。参加疫苗接种保障工作587人次，保质保量完成疫苗接种保障工作。
十、综治维稳、扫黑除恶、文明创建、安全生产、医院宣传等工作。
加强社会治安综合治理，打造“平安医院”，积极参与文明城市创建，认真开展安全生产隐患排查。全年无安全生产事故，无违法犯罪人员，无政治案件和影响社会稳定案件，未发生重大经济损失和人员伤亡，医院安全稳定。
加大医院新闻宣传力度，紧密配合医院的中心任务开展宣传工作。对医院组织的各项活动能够在第一时间进行报道，全年在各级网站发表消息66篇。
十一、其他工作
20__年1月26日，我院PCR实验室顺利通过省市审核确认，具备新冠病毒核酸检测能力。
3月，__县中医院荣获“__市三八红旗集体”荣誉称号
4月24日，__县中医院荣获20__年__省农村上消化道癌机会性筛查及早诊早治项目优秀项目单位。
5月10、11日，护理部分两批举行“白衣天使、红心向党”——__县中医院庆祝5。12护士节徒步活动。
6月25日，__县中医院组织开展“庆祝建党__周年”无偿献血志愿活动。共有109人参加献血活动，总献血量达38200毫升。
10月26日，__省全科医师协会秘书长陈__为__县中医院颁发“糖尿病培训基地”证书。
10月29日，__县中医院获__省中医心血管联盟、国家中医心血管病临床医学研究中心网络成员单位授牌。
20__年，将是医院进一步加强内涵建设，提升服务能力的蓄势之年，也是深入推进新区建设，实现跨越式发展的关键之年。新起点孕育新机遇，新征途伴随新挑战。我们将高举____思想伟大旗帜，在县委、县政府的关怀支持下，在县卫健委的坚强领导下，以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态，全面贯彻落实国家卫生健康工作各项方针政策，抓党建促发展，抓技术求创新，抓学科强能力，抓防控保安全，抓服务创品牌，奋力谱写中医院高质量发展的新篇章，为保障全县人民群众身体健康、推进“健康__”建设作出新贡献！
中医院年度工作总结报告 篇2
20__年是全面贯彻落实党的__大精神的开局之年，__县中医院党委在县委县政府及上级卫生主管部门的关心支持下，坚持医院公益性不动摇，瞄准中医院功能定位，以等级医院评审反馈意见为方向，坚持PDCA，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、效益”，不断强化内涵质量及外延建设，强信心、开新局，医院综合服务能力、核心竞争力、管理水平、群众满意度等均大幅提升。
一、党风廉政建设扎实推进
把深入学习宣传贯彻党的__大精神、____对__工作重要讲话重要指示精神和开展学习贯彻____思想主题教育，作为贯穿全年工作的主题主线，学用结合贯穿到推动医院高质量发展之中，奋力跨越赶超。
院党委认真落实党建工作责任制，全面落实“三会一课”、民主生活会、组织生活会、领导干部双重组织生活、民主评议党员、谈心谈话等组织生活制度，发扬党内民主、加强党内监督。坚持院党委中心组集中学习制度，深入学习《党的__大报告》、《中国共产党章程》、《____思想专题摘编》等。并围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，制定《中共__县中医院委员会关于在全院深入开展学习贯彻____思想主题教育的工作方案》，组织各支部分别从“以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干”四个方面进行思想分析、查摆问题，开展“牢记嘱托、感恩奋进、走在前列”讨论，组织全体党员开展建言献策活动。坚决拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”，在狠抓落实、务求实效上下功夫，进一步聚焦主题、抓住精髓，提高政治理论水平。
拟定学习教育培训方案，组织党员赴河南红旗渠干部学院参加专题培训学习，党员志愿者赴县幸福家园小区义诊，党员干部集中观看电影《单声》，积极参加县委宣传部组织的“我是冬训主讲人”和县卫健委“马克思主义·青年说”活动。结合烈士纪念日，组织党员前往县烈士陵园祭扫、开展现场党性教育。日常工作中，划分党员责任区、设置党员示范岗，不断细化工作举措，强化责任担当，提升医院服务质量及患者就医体验。
二、医院综合服务能力持续增强
01、以等级创建促进内涵质量提升
为进一步规范管理水平，提升中医药综合服务能力，医院围绕“__五”发展战略，积极开展三乙创建工作，“以评促改、以评促建、评建并举、重在内涵”，20__年4月23日，经省中医药管理局正式下文确认，我院顺利转设为三级乙等中医医院。
02、以学科建设赋能发展“硬核力量”
为强化学科建设，通过综合实力比对，优中选优，集中力量重点培植，脑病科、骨伤科顺利创成省中医重点专科建设单位，实现县内省级重点专科零的突破。妇科创成市级中医重点专科，儿科、康复科、脾胃病科创成市级中医重点专科建设单位。
03、以技术创新推动可持续发展
（1）继骨伤科、脑病科、泌尿外科之后，脾胃病科的“新型细胞采集技术+AI识别技术联合胃镜精查在食道胃早癌筛查中应用”项目获徐州市医学新技术引进奖，也是该年度除徐州市中医院外、六县（区）唯一一家荣获此项荣誉的中医医疗机构。
（2）3月初，医院购置医用血管造影X射线机（DSA），启用数字减影血管造影室。年内，共开展手术680例，其中冠脉手术610台，包括心血管治疗265例、急诊55例、外周介入治疗66例、神经介入2例、ERCP2例，标志着我院进入了全新的“介入时代”。
（3）肾病科开展的超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA），骨伤科开展的脊柱微创牵开器治疗胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱术，脾胃病科开展的内镜下逆行胰胆道造影（ERCP）手术均填补了县域内该项医疗技术的空白。脾胃病科内镜下营养管植入术、普外科腹腔镜完全腹膜外脐疝疝修补术的开展，也都实现了自身服务能力的突破。同时，充分利用中医药特色优势，开展了中西医结合治疗糖尿病足（肾病糖尿病科）、中医疗法防治肿瘤患者恶心呕吐（肿瘤内科），三九灸、中药熏蒸（治未病科）等，有效提升了患者疗效及就医体验。
（4）门诊增设“盆底妇科”、“医疗美容科”，进一步拓展了医疗服务项目。
04、以老年健康服务体系建设突出专业品牌
为积极应对人口老龄化，进一步健全我县社会保障制度，组织医院及护理院相关科室成立创建班组，顺利创成20__年度省级“老年友善医疗机构优秀单位”。7月底，经省卫健委正式下文，老年科获批“首批__省优秀老年营养病房”，医院成功增加“__县老年医院”作为医疗机构第二名称。8月21日，省卫健委老龄办公示，中医院护理院入选第四届__省“敬老文明号”单位，并于11月荣获“__省优质护理院”荣誉称号，目前在住的106名失能老人每月享受“长护险”补贴，有效帮助失能老人家庭走出“一人失能、全家失衡”的困境。
05、以“医联体”“医共体”建设打造同质化管理
为落实分级诊疗制度，促进医疗资源合理配置，提高医疗卫生服务质量，我院积极推进紧密型城市医联体和县域医共体建设，让基层群众享受到更便捷的医疗服务。
一方面，除与北京301医院、东南大学附属中大医院等国内知名医院专家建立长期合作关系，开展远程会诊业务外，还柔性引进了包括海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科王洛伟教授团队、南京医科大学附属南京医院泌尿外科贾__教授专家团队、__省肿瘤医院胸外科王__主任、__省中医院韩__教授、徐州市中医院心内科张__博士、以及中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东直门医院等一批三甲医院专家，并签约成立了__省肿瘤医院肿瘤综合诊疗__分中心、徐州市第一人民医院王__主任耳鼻喉科专家团队工作室，专家定期来院坐诊，并参与医疗查房、疑难病例会诊、手术指导等，推动医院学科建设。
另一方面，为加快建设紧密型县域医共体，逐步实现县乡村三级医院机构中医药服务一体化、全覆盖，通过专家派驻、学科共建、临床带教、远程协同等方式提升医共体成员单位各方面的能力和水平。一是协助规范诊疗行为。开展县域内基层医院院感专职人员实践培训；并进行管理“下沉”，定期组织医疗、护理、院感、药剂专业人员至医共体成员单位开展质量督导，形成督查反馈报告，引导良性发展。二是进行技术帮扶。在成员单位成立专家工作室，安排各学科带头人定期坐诊、查房、技术指导；举办全县中医药人员中医适宜技术培训班，开展中医适宜技术的推广、培训；接收基层卫生院医护人员来院进修，助其提升职业素养及服务能力。三是推进分级诊疗，配合医共体成员单位做好家庭医生签约、下乡巡诊等相关工作，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群和建档立卡低收入人口，以需求为导向做实家庭医生签约服务。
06、以发挥中医药特色优势筑牢办院之基
我院瞄准县级中医医院功能定位，遵循中医药自身发展规律，充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。
1、大力推广中医药适宜技术。加大对中医临床路径与优势病种诊疗方案实施、适宜技术推广使用以及中草药、协定方等使用的绩效考核力度。目前，实施中医临床路径33个病种、中医优势病种39种，开展67项非药物诊疗技术、25项中医护理技术、42个常见症状中医护理优势技术方案。全年共应用中医护理技术2。8万人次，同比增长48%。
2、努力提升中医药占比。门诊中药处方比为61。7%，门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比为31。61%，门诊患者中药饮片使用率为40。47%，出院患者使用中药饮片率为84。66%，出院患者使用中医非药物疗法比例为91。37%，以中医为主治疗的出院患者比为39。59%，住上述中医特色指标均达到三级公立中医院绩效考核标准，且较去年数值均有不同程度的增长，呈现良好发展态势。
3、邀请中医名医坐诊。3月起每周邀请中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东直门医院、__省中医院等三甲医院中医专家至国医堂坐诊，年诊治患者1397人次，使我县群众就近享受优质医疗服务。
4、组织做好中医药文化宣传及健康促进工作，开展好“中医健康大讲堂”、夏季中医药便民惠民服务“九个一”、第十四届“冬令膏方节”活动，门诊提供“中药茶饮”“中药香囊”，示范教学“八段锦”“八邪操”“太极拳”等。6月28日，成功承办了“20__年__省老年健康教育和促进行动主题宣传活动（__专场）”。
前往金城街道王营社区、魏集镇双楼社区、睢河街道等地举办“中医药就在你身边”健康知识讲座及义诊系列活动8次，走进魏集镇浦棠卫生院、古邳镇三国城开展“三下乡”文明实践志愿活动、对患者进行营养指导；联合王集中学、县第五实验小学、田家炳学校开展“岐黄校园行”活动，在王集镇鲤鱼山庄进行中药香囊宣传，在元府社区、九月广场、四馆门前广场等地举行应急救护知识科普及AED使用应急演练。
5、组织筹划中药制剂室建设，3月22日，医院启动了中药制剂备案申请工作，筛选出3个协定处方作为中药制剂的开发品种，目前正在准备备案材料。
三、医院核心竞争力进一步加强
不断加大设备投入，加强人才队伍、重点专科和信息化建设，提升医院核心竞争力。
（一）加大设备投入。今年，医院投入两千余万元用于医疗设备的采购，含1台飞利浦最新型DSA、1台飞利浦彩超机及包括康复智能机器人在内的66个品类康复设备一百余台件。
（二）加强人才队伍建设。今年共招录备案制职工5人，编制人员9人，考察公示阶段42人。选派医务人员外出参加各级各类学术会议，通过市卫健委考核，参加为期两年半的徐州市“西学中”培训班，医院另派医护人员赴省中医院、南京鼓楼医院等三甲医院进修学习，选派9名护士长参加__省护士长岗位培训班及省级中医护理专业化护士轮训，快速掌握新理论、新技能，开阔视野。
（三）加强信息化建设。今年4月起，医院投资1500万元启动了智慧医疗建设项目，涵盖90余个系统功能模块，6月21日上线了一期53个信息模块。下半年，顺利通过了市、省卫健委四级电子病历评审、及复评工作，更好地服务于医院的经营、管理以及改革大局。
四、医院管理更加科学精细
按照现代医院管理制度的要求，完善并严格落实各项制度，推动医院管理逐步规范化、精细化、科学化。
01、推动医保DRG政策落实
相继出台了《DRG综合绩效管理办法（试行）》、《单病种绩效管理办法》及《医保基金使用内部管理制度》，并根据DRG支付政策及发生的医保违规数据，在院内组织多场政策培训；成立医保政策宣传小组，下病房指导、发放宣传资料，增强职工对医保工作的协作能力；加强科室引导、大力推行单病种及按日付费等政策，患者年均医疗费用比去年同期下降了25%。
02、高度重视安全生产工作
（1）加强宣传与培训，提高职工安全生产意识。每半年一次邀请县消防大队专家来院进行全员培训和技术指导；院内组织开展“一个病区一堂课”活动，职能科室深入临床，现场指导科主任、护士长、安全员排查风险点、正确使用消防设施。确保“人人讲安全，个个会应急”。
（2）更新消防、监控设施设备，维护医院治安安全。投入51。7万元，对相关消防、监控设施进行更新、维保，共更换了114个灭火器、226个消防水带，增设了55个监控摄像头、用于消除监控死角，在毒麻药品柜等重点区域增加监控存储硬盘。切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，杜绝重大可防性案件发生。
（3）加强巡查督导，落实”人人都是安全员”，每月20号为”医院安全生产工作督导日”，组织相关职能科室对消防安全、压力容器、基础设施、水暖电气、毒麻药品、电梯运行、安全疏散通道等进行拉网式排查与重点整治。
（4）信息化手段辅助。通过包括后勤保障部门及保安、保洁等第三方人员在内的“中医院消防安全巡查群”和“中医院后勤服务群”，综合各类人员参与到医院安全生产工作中，利用微信工作群和监控视频等信息化手段，及时发现并排除各类故障隐患，推动我院安全生产隐患治理能力和本质化安全水平持续提高。
五、医疗质量管理进一步提升
认真贯彻落实新的《医疗管理办法》，加强对核心制度执行情况的监督，发现问题及时指出，限期整改，并将检查情况总结全院通报。
01、加强医疗质量及安全管理
加强对核心制度落实情况的检查，院内继续加强医疗质量及病历检查。医务科参与全院临床科室早交班，对病历书写、业务学习、三级医师查房、交接班记录等进行重点检查。今年启用__省中医病案平台后，在全省46家三级中医院中，病案数据提升至全省前10名；国考首页上传逻辑校验率全年97。99%以上，同比增长2。1个百分点，部分数据得分率提高近2倍。
组织全体医技人员开展“三基”理论考核及“心肺复苏”操作技能考核，对临床新进人员给予处方授权和抗生素授权，加大医疗技术操作规范执行情况的检查，落实临床“危急值”管理制度，进一步规范医疗行为。
根据省、市、县各级卫健主管部门的要求，推进“出生一件事”及“中医互联网医院”建设，组织医务人员对儿童支原体肺炎与登革热的防治进行培训。
02、强化护理质量管理
护理医疗质量及安全方面，组织4次全院性应急预案演练、4次护理质量与安全管理委员会会议及不良事件讨论。开设中医护理门诊，4月开诊以来共开展中医护理技术项目7项，服务患者1078人次。
开展护理活动方面，在省医院协会组织的品管圈竞赛中，上报的三个圈组荣获一个三等奖、两个优秀奖。召开四期“叙事护理研讨会”，通过个案分享交流叙事技巧，并在《叙事医学》杂志发表1篇、叙事护理公众号1篇，遴选1个叙事护理个案参加省老年健康服务优秀案例评选。
03、加强合理用药管理
为加强药品的全流程管控，引进使用合理用药审核系统，实行门诊处方前置审核，减少不合理、不适宜用药情况的发生。对全院抗菌药物的使用统计及合理用药进行指导，并定期公布处方点评结果，登记通报不合理处方，对不合理用药及时进行干预和处理。
选派药学人员至苏州大学附属第一医院和南通市肿瘤医院学习静脉用药集中配置，目前已开展四个病区静脉用药集中配置工作，日配置量近400瓶，进一步提高了患者静脉用药的安全性。
04、加强医院感染管理
每季度召开一次院感管理委员会会议、多重耐药菌联席会、医疗废物管理委员会会议，常规开展包括环境卫生学、手卫生、多重耐药菌、工作人员职业暴露等在内的监测，每季度汇总印制一期《医院感染简报》；强化重点科室、重点部门、重点环节风险控制，对存在重点问题的科室，下发《医院感染风险预警反馈单》，督促整改与持续改进。重新修订《院感应知应会》《院感工作手册》，印制《提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率——规范送检标本》培训手册并下发，指导临床合理开展工作。
六、廉洁行医进一步规范
（一）开展廉洁从医教育，召开医院党风廉政建设、医德医风专项整治暨高质量发展大会，组织各支部集中学习____在__届中央纪委__次全会上重要讲话精神。开展“510·我要廉”系列活动，邀请县委党校老师为党员上一堂廉政警示教育党课，组织全院党员干部观看警示教育视频、参观廉政警示教育基地，签署家风助廉承诺书，开展纪法知识学习教育考试，举办院“清风徐来·光影廉韵”书画摄影微视频作品比赛，参赛作品在医院北区门诊大厅公开展出，围绕活动主题制作廉政警示教育微视频《手廉·守廉》报送县纪委派驻组。在春节、端午、__等重要节日前，组织党员干部召开廉洁自律工作提醒会，营造风清气正的节日氛围。
（二）切实开展医药领域腐败问题集中整治工作，根据__卫党委〔20__〕__号文件精神，按照“谁主管谁负责”的要求，坚持以问题为导向，聚焦六方面30类整治重点任务，召开党委会研究部署，成立医药领域腐败问题集中整治工作协作机制工作专班。并召开党风廉政建设反腐败工作会议，传达医疗反腐的相关文件精神，对全体中层干部进行一一座谈，开通廉政账户。坚持即查即治、边查边治，做到整治范围全覆盖，规定动作不走样、不缩水、不变通。
中医院年度工作总结报告 篇3
20__年是中华人民共和国成立__周年，是决胜全面建成小康社会的关键之年，是全面建设新时代“高特美强”新__的开局之年。一年来，我院在县委、县政府和卫计委的正确领导下，坚持以____思想为指导，全面学习贯彻中共__大和__届____全会精神，以坚持中西医并重、传承发展中医药事业为统领，以着力深化医院改革为动力，以贯彻中医药法和中医药发展战略规划纲要为主线，不断提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，优化服务环境，构建和谐医患。同时在县域医共体建设、中医药“四名”工程建设、健康脱贫行动等方面开展了积极探索。全体职工勠力同心，用汗水浇灌收获，以实干笃定前行，较好地完成了全年的各项目标任务，现总结如下：
一、20__年各项运营指标：
1、20__年门诊204742人次，出院人数15920人次，手术2366台次。
2、20__年业务收入总额14306万元，其中：医疗业务收入13493万元，20__年总收入15530万元。
3、20__年支出：14166。7万元，其中人员支出5188。3万元
二、20__年的主要工作完成情况
（一）创新党建管理机制，巩固党建和巡察整改成果。
把深入学习宣传贯彻____思想和党的__大精神作为当前和今后一个时期首要政治任务，树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，全面把握党和国家对中医药事业发展提出的新要求，全面了解人民群众对中医药服务的新期待，同时结合市委专项巡视及整改工作要求，加强领导班子思想建设；严格党员教育管理，积极组织开展党日纪念、主题教育等各项组织建设活动；加强党风廉政建设，整治不正之风等；充分发挥纪律监督对医院党务、政务、基建、设备采购、效能等各项领域进行全面监督作用，完善长效工作机制，着力巩固巡察成效。
按照上级统一部署，9月-11月开展了“不忘初心、牢记使命”主题教育，在组织党员进行日常学习教育的同时，还组织到连城镇等乡村义诊，赴__县__镇新四军淮上办事处旧址开展革命传统教育，观看《我的我的祖国》《大会师》等红色电影，真正做到思想认识到位，检视问题到位、抓整改落实到位。
（二）全体动员，全员参与，顺利完成“二甲”复审
本轮二甲复审工作既是对我院近年来工作的推进和检验，全院职工凝心聚力、鼓足干劲、全员参与，积极投入到医院二甲复审的工作中去。院领导每人肩上有担子，每人手里有任务，多次召开推进会，协调解决各种问题，上下联动，攻坚克难，保证了“二甲”复审工作的顺利进行，使我院的外部环境建设和内涵质量建设都上了一个新台阶。
5月29日至30日，以淮北市中医医院副院长徐__为组长的全省二级中医医院专家评审组对我院进行了为期两天的“二甲”复审评估。评审组一致认为，__县中医院对此次二甲复审工作高度重视，站位很高，谋划超前，准备充分。既肯定了工作亮点也指出了存在问题，并给出了专业的建议和意见。我院将按照专家组的意见和建议，能立即整改的立即整改，因客观条件暂时不能完成的，要积极创造条件进行整改，争取早日完成。
三健全医疗管理组织，提高医疗质量，保障医疗安全。
1、进一步完善院、科两级质量管理组织，促进医疗质量持续改进。严格落实医疗核心制度，强化安全医疗意识，落实患者安全目标。
2、加强医疗工作中的环节质控，全年抽查运行病历643份，对存在的问题，及时书面反馈给质控员；抽查归档病历930份，每月将以书面的形式反馈科主任，对存在的各种问题严格进行处罚，通过边查边改的措施使病历质量有了进一步提高，全年未发现丙级病历。
3、加强教育培训，防范医疗纠纷，及时处理投诉，维护正常医疗秩序，构建和谐的医患关系；同时及时总结案例，分析投诉的原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医师交换意见，帮忙分析被投诉的原因，指出不足，吸取教训，用心补救。一年来接待医疗投诉5起，处理医疗纠纷10起，较上年略有增加。
4、加强临床抗菌药物应用的管理并完善抗菌药物分级授权。加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，住院患者抗菌药物使用率53。0%，门诊患者抗菌药物使用率18。7%，均比去年有所下降。
5、严格执行临床路径管理按病种付费相关规章制度，进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，减轻群众看病就医负担，降低医保资金运行风险。全年临床路径入径率88。77%，完成率99。71%，变异率0。29%，临床路径占出院患者比例为30。23%，按病种付费执行率达61。5%。
（四）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质和质量
1、护理部对护理质量考核小组成员重新进行了分组，分7个质控组，各小组按照计划定期分别检查，每月召开护理质量反馈会，对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，每季度以《护理简报》的形式发放到科室，使各项护理质量较以前有很大的提高。在二甲医院评审及__市护理质控督查中得到了上级领导及专家的一致认可。
2、加强了对危急重症病人及护理不良事件的管理，建立了相关上报制度，认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，鼓励科室积极上报护理不良事件。护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。典型不良护理事件利用全院护理业务学习进行安全警示教育。
3、加强对重点科室（消毒供应室、手术室、急诊科、透析室、导管室、胃镜室等）的护理质量管理，护理部质控小组每月下科室按照检查标准要求进行督查，确保护理安全。
4、重视护理人才培养和专科建设，不断提高护理队伍整体素质。共组织各级护理人员参加省、市级各类学习班77人次。选派二名护士长参加__省护理管理干部培训；先后选派5名护士到上级医院导管室、心内科、血透室、口腔科、伤口护理等进行专科进修，学成回来后对我院在专科护理方面发挥很重要的作用，通过系统化培训和进修将使我院的各项护理管理更加规范化。
5、全力推进以病人为中心的“优质护理服务及人文关怀服务”活动。增加了许多便民措施如免费供应开水、微波炉免费使用等。定期召开公休座谈会，对出院病人建立病人回访制度。病人满意度调查率明显提高。1-12月份病人满意率达到96。5%以上。
6、认真落实国家中管局关于实施52个病种《中医护理方案》，凡住院病人符合该病种的严格按方案要求实施并进行效果评价。对14个参加病种进行了优化。积极推广中医护理适宜技术在临床上的应用，临床应用科室达100%，每科使用项目均在4项以上。1-12月各科共开展中医适宜技术19725人次，创造经济效益454912。4元。
（五）学科建设和人才培养稳步推进。
结合老住院楼改造和二甲复审，对内科3个病区和儿科病区进行重新布局，每个科室设立中医综合治疗室，流程更加合理，功能更加完善，特色更突出。
继续做好糖尿病专科、针推科的规范建设，大力扶持介入科、肾病科、肺病科、心血管科等科室的建设与发展，形成医院的技术品牌和核心竞争力。第二台DSA（大C）已投入使用，9月4日召开胸痛中心启动会，目前胸痛中心建设各项工作正稳步推进，将进一步提高我县胸痛疾病的救治水平。
外一科李__医师进修泌尿外科回来后，医院新购置了一台EMS（碎石航母），稳步开展了前列腺等离子电切术、经皮肾镜下超声碎石取石术、腹腔镜下输尿管结石切开取石术、腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术，填补了我院泌尿外科手术的空白。
10月24日，__省疾控中心农村上消化道癌筛查项目办主任贾__一行到我院开展20__年__省农村上消化癌早诊早治项目点实地考察。确定我院为20__年__省农村上消化癌早诊早治筛查点。
今年共选派8名责任心强的业务骨干到上级医院进修学习，专业涉及口腔、针灸推拿、超声、介入、普外等学科，培养合理人才梯队。
根据现有的人员状况和业务发展需要，采取多种形式，有针对性、有计划地进行校园招聘和社会化招聘，共招聘高校5人、周转池44人，社会化招聘16人。这些人员已全部到岗，充实了队伍力量。
（六）科研教育工作扎实推进
1、创新继续医学教育学习形式，20__年共组织16次业务学习，每次学习都认真准备，严格考核，并取得相应的实际效果。医生组的业务学习在过去单独授课的基础上，附加了全院病例大讨论，多学科共同参加，提高了我院的科教水平。
20__年对年轻医师开展学术沙龙，由住院医师准备病例并做报告，由高年资医生进行点评，全体住院医师进行讨论，提高了各层次的业务水平。
由于种种原因20__年市级继续教育班安排在__卫校，严重影响了我院的继续教育。但我院心血管继教班成功举办，圆满成功，取得可圈可点之处。并承办了三院，二附院的多个继教班，得到一致好评。
2、对所有新入职人员进行了2期入职培训，从授课内容到举办形式都进行了精心安排，从院史院训到规章制度，病历书写，礼仪规范到安全消防，职业道德均进行了系统的培训。
3、适宜技术推广和新技术应用
心血管科、外一科、妇产科等开展新技术24项。省适宜技术推广项目11个（20__年新开展4项），在省适宜技术推广平台直报病例186例。
（七）强化医德医风培训教育，提高干部职工思想道德素质
为大力弘扬高尚医德，注重典型引领示范。医院将首届“__好医生”陈文汉、“珠城健康卫士”杨珂、__县“最美医生、最美护士”先进事迹大力宣传，激励和调动广大医务工作者更好地为人民服务。
继续开展职业道德教育和医德医风教育。制定《__县中医院行业作风整治和改善就医感受专项行动方案》，畅通行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。对有令不行、有禁不止的行为，发现一起，坚决查处一起，绝不姑息。
（八）加大基础设施、医疗设备和信息化建设的投入，改善就医感受。
随着经济社会的快速发展，__县中医院现有规模和服务能力已逐渐不能适应人民群众日益增长的健康需求，为了实现医院的可持续发展，营造更加优质的医疗环境，满足人民群众不断增长的医疗需求，医院扩建势在必行。我院提前谋划，积极向县政府争取医院西侧土地约26亩，拟新建36000平方米新门诊和住院综合楼，以逐步满足我县人民的中医药服务需求。
全年医疗设备采购总金额：2200万元，购置了64排螺旋CT、DSA、GE彩超、全自动生化分析仪、血细胞特定蛋白分析仪、高清腹腔镜、等离子电切镜、超声刀等大型设备13台套。11月6日，飞利浦64排128层螺旋CT正式投入使用，该CT具有扫描速度快、图像清晰度高、辐射剂量低、信息量大、临床应用领域广泛、后处理软件齐全及三维立体成像等特点，是目前国际公认的技术成熟、速度快、精度高的多层螺旋容积扫描高端CT机，可以完成当前所有CT项目检查，特别是心脏、大血管和冠状动脉成像检查，开创了我院CT临床应用的新时代。
5月8日，对原有HIS基础模块进行升级，重新更换CIS住院医生站、门诊医生站、结构化住院电子病历、病历质量控制、临床路径管理、抗菌药物管理系统、NIS护士工作站。升级模块17个，更换模块7个。
投资98万元的信息化等级保护项目已完成招标。机房安全防护级别将进一步提升，做好核心数据安全防护。
与县农行合作的银易通项目已完成前期硬件需求论证，正有序推进，急取早日上线，进一步提升医院服务能力，减少患者等待时间
（九）巩固医共体医联体建设成果，探索构建紧密型医共体
在巩固医共体建设成果的基础上，8月1日开始，选派15名医生到医共体5个乡镇15个村卫生室开展“百医驻村”行动，重点进行技术帮扶，提升村医常见病诊疗能力。1-12月，医共体帮技术带教42人次，手术带教50人次。开展大型义诊9次，义诊群众874人次。医共体上转661人次，下转15人次。接收乡镇卫生院进修14人，村医进修9人。
紧密型医共体__分院于20__年6月开始建设，完成新院选址及土地用资金、围墙建设资金135。69万元的划转支付，因相关土地手续待完善，暂未开建。20__年10月，对分院“人财物”台账变量部分进行了登记。
紧密型医共体__镇卫生院20__年10月开始建设，加挂“__县中医院分院”牌子。
12月31日，我院与__医二附院签署医联体合作协议。可以优化资源配置，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制，持续促进医院学科建设与发展，进一步提升医疗技术服务能力，建立健全优质高效的医疗服务体系，真正实现“大病百不出县”目标。
（十）加强传染病防治及院感管理工作。
1、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，规范传染病疫情报告与监测工作，及时对各类传染病加强责任管理，做到专人定时下科室及时收集、登记、和上报，建立医技科室异常反馈登记制度，防止了传染病的漏报、迟报。
2、20__年共发现报告各类传染病355例，未发现甲类传染病，无漏报现象，法定管理的传染病报告率、及时率、准确率达到100%。3、开展食源性疾病及农药中毒病人的监测和上报工作。并按要求上报了201例食源性疾病，35例农药中毒报告卡。
4、完善了医院感染控制三级管理体系，将任务细化。更新了各项制度、设医院感染文件夹、建立科室医院感染管理小组工作手册、规范了无菌技术操作、健全各种应急预案。切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应中心、血透室、ICU室、产房、检验科、内镜室、口腔科等重点部门的医院感染管理工作，定期对各临床科室进行督查和指导并建立了院内反馈制度。另外，还通过加强医务人员职业安全防护、规范外来器械的管理、环境卫生学、消毒灭菌效果监测、抗生素使用的管理、医院感染病例监测、医疗废物管理、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理等措施，使医院感染管理进一步得到规范。全年共上报3例医护人员锐器伤，均积极采取预防措施，并实行跟踪复查，加强宣传做好自我安全职业防护。
5、做好病例回顾性调查，开展了医院感染病例监测。全年出院病人共15843例，院感发生例数为71例，医院感染率为0。44%。1-12月份共开展清洁手术I类切口402例，发生清洁手术I类切口感染0例，医院清洁手术切口感染率为0%。清洁手术I类切口甲级愈合率100%，清洁手术I类切口抗生素使用率为82。1%。
6、每月对全院重点科室、重点部位、重点人群开展前瞻性调查，1-12月份共调查2069例在院病人。特别跟踪调查重点科室、重点部位、重点人群医院感染情况，一旦出现病例及时反应上报，与相关科室分析讨论，制定相关改进措施，有效地杜绝医院感染的暴发。
（十一）医保管理工作扎实有序
20__年，是农合、医保合并后的第一年，医保科还同时承担医共体结算、健康扶贫、民政一站式救助等任务，克服人员少、任务重等困难，认真把握政策，加强宣传，优化流程，保证了医保管理工作健康、稳步推进。
20__年医保住院人数14409人，总费用7809。57万元，门诊就诊71640人，门诊总费用2279。01万元。
四季度补偿紧密型医共体__镇、__镇补偿外出住院人员128人次，补偿额43。89万元
20__年共接收市域外转诊治疗患者5人；一站式救助人数216人次，补偿4。68万元；受理普通慢性病、特殊慢性病申请材料5139人次。
（十二）药品、器械管理得到进一步加强
1、加强中药临床应用管理工作，开展中药专项处方、病历点评工作，对中药颗粒剂、中药注射剂使用做重点监管，对使用过程中存在问题，及时处理，确保安全、经济、有效。
2、认真贯彻__省药品、医用耗材、医疗设备采购管理规定，执行网上带量采购，进一步完善“两票制”药品、耗材采购工作，各项指标完成情况良好。
3、进一步加强抗菌药物管理工作。逐步细化管理措施，明确重点管理环节、重点管理对象，找准切入点，加强管理，确保抗菌药在我院使用的合理性、规范性、科学性。
4、加强重点药品监管工作，按照全省统一要求，对重点目录内药品实行专项管理，专门处方、病历点评、督导。
5、加强静脉输液管理，对静脉输液的合理性进行专项处方点评，提出整改意见。
6、进一步规范检验试剂、口腔材料等使用管理工作。检验试剂实现网上集中平台采购。
7、能够按照医共体实施方案，稳步推进医共体中心药房建设，体内药品、耗材使用流通顺畅，已完成供给金额30余万元。
8、组织开展普通耗材集中公开招标采购工作。
（十三）无烟医院和健康促进医院创建活动扎实开展
继续加大对禁烟工作进行检查力度，采取多种形式的禁烟宣传和劝导，确保如期实现无烟单位创建。在门诊大厅设立健康教育宣传阵地，随时为门诊病人提供控烟处方、健康教育宣传资料（折页、手册）。要求医生根据患者病情给患者开健康教育处方和进行戒烟指导。
开展健康促进医院建设，成立专门工作部门，制定年度医院健康促进工作规划，合理分工，平稳有序，重在落实。通过健康教育宣传栏，宣传单、义诊等宣传形式对传染病防治知识、计划免疫接种知识及慢性病防治知识做宣传活动，本年度年参加“母乳喂养宣传”、“三减三键助力健康中国行动”、“全国爱牙日”等宣传义诊活动10余次，发放宣传画册800余份。定期在固定健康教育宣传栏内更换以慢性病、传染病等防治知识为内容的展板。健康促进医院10月份已通过市级验收，力争20__年前完成省级验收工作。
（十四）综治维稳、扫黑除恶、文明创建、安全生产、医院宣传等工作。
加强社会治安综合治理，开展扫黑除恶专项斗争，打造“平安医院”，积极参与文明城市提名城市创建，认真开展安全生产隐患排查。全年无安全生产事故，无违法犯罪人员，无政治案件和影响社会稳定案件，未发生重大经济损失和人员伤亡，医院安全稳定。
在总务管理工作中，总务科在人员短缺的情况下能团结互助，不分份内份外，随叫随到，任劳任怨，在供排水、电力等系统的维修、综合治理、消防安全、文明创建、物品供应、设备安装维修管理、医疗废弃物的管理等工作中，都能以高度的责任感去落实完成。
同时协助院部完成内儿科病房楼改造工程以及门诊口腔科的院感达标改造，院内消防设施整改项目。完成了新病房大楼的场地平整和老内科楼拆除场地平整划线等工作。为方便住院病人及家属晾晒衣物，在妇外科楼和内儿科楼设置了晾晒平台，并在院内东侧设立了便民充电站。对全院卫生间进行了改造，增加了座便器，厕纸，洗手液等物品。
加大医院新闻宣传力度，紧密配合医院的中心任务开展宣传工作。对医院组织的各项活动能够在第一时间进行报道，全年在各级网站发表消息82篇。为内三科、儿科制作宣传片，提高科室的社会影响力。根据科室特点制做宣传手册或宣传板，开展宣传活动。
（十五）《中医药法》宣传工作
为传播中医药健康文化，提升民众健康素养，以《中华人民共和国中医药法》颁布两周年为契机。7月13日，由__县卫生健康委员会主办，__县中医药学会、__县中医院承办的“传承中医药健康文化提升民众健康素养”-20__年中医药健康文化暨《中医药法》主题宣传活动在县中医院门诊广场举办。现场共摆放健康知识宣传展板8块，免费为市民测量血压100余人次，接受健康咨询达200余人次，发放各类健康知识宣传折页、手册、单500余份，同时进行健身气功《八段锦》展示。活动的开展，弘扬中医药传统文化，展示中医药的发展历史、科学理论、治疗方法和良好疗效，让群众切身感受到中医药在预防、保健、养生、治疗、康复等方面的实在作用，推进中医中药惠及千家万户，更好地为维护人民健康和促进社会发展服务。
（十六）其他活动
8月3日，由__市卫健委、__市中医药学会主办，__县中医院承办的第三届“__市中医药健康文化知识大赛”成功举办，__县中医院1队荣获团体二等奖。
8月19日，__县第三届“最美医生、最美护士”颁奖典礼隆重举行，我院医生徐__、王__荣获“最美医生”荣誉称号，护士梁__获“最美护士”荣誉称号。
8月19日，__省庆祝第__个中国医师节暨20__年“最美医生”学习宣传大会在__召开，__县中医院陈文汉获20__年__省“最美医生”荣誉称号。
二、存在问题
1、人才问题一直是制约医院发展的瓶颈。招不到人，留不住人是当前面临的困局。部分学科缺乏学术和技术带头人（特别是中医），影响学科建设和医院长期发展。
2、信息化建设相对滞后，智慧医院建设任重道远。
3、医院规模较小，基础设施薄弱，核心竞争力不强。
4、科研工作有待进一步加强。
同志们，20__年，__县中医院在追梦的赛道上，用斑斓的彩笔绘制出一幅幅顺应医改新局面、实现跨越新发展的新时代中医画卷。这些成绩是医院全体职员工挥洒汗水实干出来的。实践雄辩地证明，牢记医者初心，不忘健康使命，__中医人就一定能在全面建设新时代“高特美强”新__的道路上走得更实，迈得更远。
20__年是全面建成小康社会和“__五”规划收官之年，是“__五”规划的谋划之年，也是实施全面建设新时代“高特美强”新__战略的加快建设之年，圆满完成各项工作至关重要。新年孕育新希望，新年再出发的号角已吹响。虽然我们面临的外部环境依然复杂多变，但只要我们紧紧抓住国家大力发展中医药的重大战略机遇，坚定信心、主动作为，积极破解发展难题，切实提高医疗质量，就一定能够牢牢把握发展主动权，开创发展新局面。
三、下一年度的主要工作：
1、强化党建引领，巩固党建和巡察整改成果，提升责任担当。将未完成的问题全部整改完成。
2、以核心制度建设为抓手，继续做好医疗、护理、药事、院感等质量管理，着力改进医疗质量，保证医疗安全。
3、引进高端医疗设备，开展新技术，提高医院综合竞争力。加强人才队伍建设，夯实发展后劲。
4、以改善患者就医体验为目标，以抓好物业管理为突破口，着力打造整洁优美的就医环境。
5、强化医德医风，塑造医院良好形象。
6、做好医院扩建规划，完善手续。做好信息化安全的等级保护，提高信息安全。
7、继续推进医共体建设，着力提升医疗服务能力，探索构建紧密型医共体。
8、继续开展无烟医院和健康促进医院创建活动
9、统筹做好综治维稳、扫黑除恶、文明创建等工作。
驻足今日，瞻望明天，曾经的我们，于平凡处的默默耕耘、于疲惫时的坚毅隐忍、于艰难时的未曾懈怠、于挫折时的永不言弃，这些艰辛的努力终将成为激励我们不畏将来、不惧艰难、不怕重担的洪荒之力。
医路漫漫，几多艰辛，同事们要负重前行的同时要注意保护自己，医院也会积极加强安保措施，为大家执业提供更加安全的环境。
岁不我予，时不我待。20__年，我们将认真贯彻落实全国中医药大会和中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见，不忘初心、守正创新、只争朝夕、不负韶华，全面提升医院综合服务能力，充分发挥中医药特色优势，推动__中医事业振兴发展、答好传承创新发展中医药这一时代答卷。为全县人民身体健康保驾护航，为我县卫生健康事业再谱新篇章！
中医院年度工作总结报告 篇4
20__年，在县卫计局党委的正确领导和关心支持下，县中医院紧紧围绕“一切为了人民健康”的服务宗旨，深入推进“美丽医院”建设工作，在加强内涵建设、提高医疗质量、提升服务水平、突现中医药特色优势等方面多措并举、扎实推进，基本完成年初既定的各项目标和工作任务，现将20__主要工作总结如下：
（一）深化医疗协作，推进“医联体”建设
为进一步提升医院的医疗服务技术水平，满足群众医疗需求，医院向__省中医院申请在现有合作的基础上，建立更加紧密的医疗合作关系，并得到了县委县政府和县卫计局的大力支持。年11月16日，医院正式挂牌成立“__省中医院浦江分院”，由省中医院实施重点托管，在管理、技术、科研、人才培养、专科建设等方面开展全面指导和帮扶。
12月，__分院病区功能设置、软硬件配套设施、人员配备等落实到位，住院部正式运行。医院选派专家团队长驻分院开展诊疗服务、业务指导、技术帮扶，为山区百姓送去健康福音，让他们不出家门即可享受到更好更优质的医疗服务。
（二）加快改扩建及迁建工程，拓展服务功能
一是对门诊三楼针推科进行改扩建。划分成针刺、温灸和推拿三个功能区，推出埋线减肥、火龙灸、长蛇灸等特色疗法工作室，满足患者的个性化需求。二是与县总工会达成租用协议。租用县总工会办公用房作为医院迁建前的过渡用房，借用房屋用以满足过渡期临床医疗业务需求，帮助解决医院现阶段的发展难题，为五年后的整体迁建打实基础。三是启动医院整体迁建前期工作。按照三级乙等中医医院的建设标准，初步规划设置床位750张，项目用地120亩，总投资5亿元，目前整体迁建工程已完成立项。
（三）开展专项行动，助推管理升级
一是“优质服务百日攻坚”专项行动。医院以强化管理和提升服务为抓手，推出优质服务系列活动与措施，打造服务品牌。二是安全生产专项整治大行动。围绕安全防控工作的重点和难点，在全院范围内开展安全教育培训、安全生产大检查大整治、安全生产月、平安护航__大大会战等专项活动，确保全院安全生产工作“零缺位”，并层层签订了消防安全、社会综治、安全生产责任书。三是垃圾分类专项行动。运用“党建+”模式，充分发挥干部、特别是党员干部的模范带头作用，在全院范围内推行生活垃圾分类工作。在每个病区设置垃圾分类红黑榜，鼓励患者及家属积极参与垃圾分类，从“要我分”向“我要分”转变。
（四）强化医疗质量管理，提升服务能力
严格执行危重病人和安全隐患日报制度，开展医疗质量安全隐患大排查大整治；完善院、科两级医疗质量管理控制体系，制定医疗安全管理考核细则，建立医疗安全管理台帐，每月开展督查与考核，保障医疗安全。成立运行病历质量督查小组，定期组织医院专家开展病历质量检查；每月开展处方和医嘱点评。
积极支持医务人员参加各种形式的业务培训和学术交流，加大对专科建设、科研经费、人才培养的资金投入。承办了县基层医疗卫生机构中医适宜技术推广培训班，以理论学习+实践操作的形式，圆满完成了对240名责任医生的中医适宜技术培训。积极拓展诊疗项目，开展急性ST段抬高型心肌梗死溶栓术等多项新技术。
（五）深化党风廉政建设，强化规矩意识
一是加强廉洁风险防控机制建设。出台《廉洁风险防控机制建设实施意见》，强化对重点风险岗位的防控，实行任职年限制度。医院领导班子分工调整，对中层干部层面确定为廉洁风险重点科室、重点岗位的人员进行了岗位调整或职责轮换。二是以“守纪律、讲规矩、作表率”为主题，对全院干部职工开展宗旨教育、纪律教育、党内法规教育和作风教育。
（六）丰富文化内涵，提升服务品质
一是举办具有中医特色的公益活动。举办“药食同源、天使有爱”中医药膳展示、品尝活动，继续开展“腊八节送腊八粥”、“端午节送香囊”、“中医药文化节”等中医特色活动，宣传普及《中医药法》及中医药养生保健文化；推出“代煎中药快递到家”便民服务措施，为患者提供方便。二是深化“一科一品”服务礼仪品牌建设活动。以患者需求为导向，结合各科室工作特点，制订礼仪服务品牌建设实施计划，持续抓好医护人员、窗口服务人员及行政后勤人员的文明服务规范。相继推出了“内一科的爱心墙、内二科的无忧茶、综合科的贴心90后护士、外科的针（真）心止痛、血透室“斤斤计较”的护理人员的等暖心故事和服务品牌，提高了患者满意度和社会认可度。三是成立“一站式服务中心”。深化“以病人为中心”的服务理念，拓展便民渠道，简化就医流程，让患者少跑路。服务中心共分5个窗口，承担不同服务职能，既减少了患者的办事环节，也大大缩短了患者的办事时间。四是充分发挥党员先锋模范作用。采用党建+模式，积极参与“健康浦江行”、责医师签约、垃圾分类、共产党员服务岗、无偿献血、义诊等志愿服务。1月-11月共组织送医下乡、义诊29次，服务总人数3500余人次；无偿献血32110ml；慈善一日捐63140元，拾金不昧40余人次。20__年，医院被评为县文明单位、县控烟先进单位、节水型单位。