广告服务合同 篇1
合同编号:_____________
甲方:___________________
乙方:___________________网
甲乙双方本着互相尊重、精诚合作、互惠互利的原则,现就甲方委托乙方在乙方的网站上刊发广告的服务合作业务,经过友好协商,达成以下合同条款。
甲乙双方的权利及义务:
甲方委托乙方在其网站上刊登广告,广告名称为___________________。
一、乙方有义务按照甲方的要求在下述版面、位置、篇幅和设计效果向甲方提供全方位的广告刊登服务:
刊登位置:______________________________________
刊登面积:______________________________________
刊登期限:_____年_____月_____日至_____年_____月_____日
客户要求:______________________________________
合同金额:_____________________________________
二、广告以简明醒目为宜,突出宣传效果,由甲方提供广告的原稿,由乙方代做具体美工设计,完成制稿,不另收费。
三、根据《广告法》的要求,规范广告行为以防虚假广告,请甲方在签定合同时出具客户营业执照复印件。对广告上刊有“获奖、优质、商标、鉴定、专利、生产许可证”等字样的,应提交有关证明的复印件。
四、为保证广告能按时刊登,甲方应在签署本合同之日起,在广告刊登前前_____天,将所需资料寄到乙方,否则乙方有权对刊登期限作出调整。
五、甲方向乙方索取广告合同后,按要求填写一式二份,盖章后一并寄回或传真至乙方,待乙方盖章后,即向甲方返回合同一份。
六、凡在本网站刊登广告的客户,本网站将免费为客户向用户宣传、咨询客户的产品及相关服务。
七、关于付款方式,在本合同签署之日起一周内甲方将广告费用支付给乙方。
甲方:________________乙方:________________
代表:________________代表:________________
日期:____年_____月_____日日期:____年_____月_____日
广告服务合同 篇2
甲方:________________
乙方:____________网站
甲乙双方本着互相尊重、精诚合作、互惠互利的原则,现就甲方委托乙方在乙方的网站上刊发广告的服务合作业务,经过友好协商,达成以下合同条款。
一、乙方有义务按照甲方的要求在下述版面、位置、篇幅和设计效果向甲方提供全方位的广告刊登服务
刊登位置:______________________________________________
刊登面积:______________________________________________
刊登期限:______年_____月_____日至______年_____月_____日
客户要求:______________________________________________
合同金额:______________________________________________
二、广告以简明醒目为宜,突出宣传效果,由甲方提供广告的.原稿,由乙方代做具体美工设计,完成制稿,不另收费。作文吧 WWW.zuOwEnBa.Net
三、根据《广告法》的要求,规范广告行为以防虚假广告,请甲方在签定合同时出具客户营业执照复印件。对广告上刊有“获奖、优质、商标、鉴定、专利、生产许可证”等字样的,应提交有关证明的复印件。
四、为保证广告能按时刊登,甲方应在签署本合同之日起,在广告刊登前前_________天,将所需资料寄到乙方,否则乙方有权对刊登期限作出调整。
五、甲方向乙方索取“广告合同”后,按要求填写一式二份,盖章后一并寄回或传真至乙方,待乙方盖章后,即向甲方返回合同一份。
六、凡在本网站刊登广告的客户,本网站将免费为客户向用户宣传、咨询客户的产品及相关服务。
七、关于付款方式,在本合同签署之日起一周内甲方将广告费用支付给乙方。
甲方代表(签字):_________
_________年____月____日
乙方代表(签字):_________
_________年____月____日
广告服务合同 篇3
甲方:_________________________
乙方:_________________________
本着自愿、公平、互利的原则,甲、乙双方经过友好协商,就在_________网_________站点发布广告一事签署如下合同,以资共同遵守。
1.甲方为了推广其形象、产品或服务,根据本合同附件中所规定的_________网广告价格及标准,决定在乙方网站上进行广告发布
2.甲方的广告创意需经乙方认可。甲方并保证有权发布该广告而不侵犯任何第三方的权利,也不违反任何法律。并对由此而可能造成的损害和费用负责。
3.本合同的附件说明广告发布位置,时间,数量和要求,是本合同不可分割的一部分,与本合同具有相同的法律效力。
4.甲方将按乙方的要求,在广告发布开始刊登5个工作日前向乙方提供所需的全部广告资料。对因甲方未能按照本合同之规定按期提供广告资料而造成的迟延履行或不能履行,乙方不承担任何责任。
5.甲方可以委托乙方为其设计信息发布图形,在甲方决定采纳乙方所设计的广告发布图形,并交付设计费用RMB_________元后,该信息发布图形的著作权归甲方所有。
6.在信息发布期限内,如甲方需要更换其发布图形文件和链接URL,须提前_________个工作日提交给乙方,但这种修改和调整以每二周一次为限。
7.未经乙方书面许可,甲方不得转卖、转让本合同下的任何权利。任何转卖、转让行为将使本合同立刻终止,乙方对此不承担任何责任。
8.合同双方同意,在每次广告定单合同履行前_________天内由甲方将合同定单上所列金额作为乙方发布网络广告的服务费付至乙方指定的银行帐户。
9.如果甲方不能按本条款及时付款,乙方有权随时终止合同,并就已经履行的广告投放义务部分向甲方计费,并追加相应的利息。
10.有限责任:如果乙方未能根据本合同附件规定的时间发布甲方广告,因技术或其他原因造成此广告未能按本合同附件的规定发布,则乙方对甲方应负的责任仅限于:在以后的时间里以相当的位置发布该广告。具体办法应由双方协商而确定
11.合同终止
(1)当甲方信息发布的时间等于本合同附件申甲方所购买的信息发布时间期限时,本合同终止。
(2)任何一方破产或与其它公司合并,则本合同自动终止。
(3)见本合同第九条。
12.本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):____________
授权代表(签字):________
_________年_______月____日
乙方(盖章):____________
授权代表(签字):________
_________年_______月____日最新的广告服务合同范文(五)
甲方:__________________
乙方:__________________
为沟通_________的信息,推动_________的'发展,为_________的_________服务,甲、乙双方本着平等互利的原则,签订本合同。
一、乙方在“_________信息网”网站上为甲方提供编号为_________的服务(服务内容详见“_________信息网网页广告价格”),服务时间从_______年______月______日起至_______年______月______日止,共计_________时间。
二、服务时间内,甲方可免费获得乙方赠送________信息中心承办的_________杂志,赠送的时间与本合同签订的服务时间相同
三、乙方可免费为甲方介绍有实力的经销商。
四、甲方发布的广告中的图标和网页可委托乙方免费制作,亦可由甲方提供;商标须由甲方提供样式以及有关注册的证明书;以上内容和企业、产品介绍等资料,必须真实,如因此而引起的一切诉讼、纠纷,全部由甲方自行负责,与乙方无关。乙方有权对甲方提供的资料进行审查,并保留最后发布权。
五、甲方可每月一次要求乙方变更网页内容(产品报价可每周一次),可用传真、电子邮件等形式;否则,如因信息过时、失真等造成的损失、影响全部由甲方负责。
六、本合同签定的入网广告服务费为_________元(小写:________¥),甲方于_______年______月______日汇入乙方银行帐户
七、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,双方签字、盖章后生效。
八、附件的“_________信息网网页广告价格”视作本合同的一部分。
甲方(盖章):_________
负责人(签字):_______
_________年____月____日
乙方(盖章):_________
负责人(签字):_______
_________年____月____日
广告服务合同 篇4
甲方:
乙方:
甲乙双方本着平等、自愿的原则,为甲方提供广告服务(制作)事宜达成协议,具体条款如下:
1、合作时间自 年 月 日 至 年 月 日
2、服务价格
室内背胶20元/平方,室外背胶25元/平方
室内背胶KT版35元/平方,室内背胶冷压版38元/平方
室外背胶KT版36元/平方,室内背胶冷压版40元/平方
小边条1元/米,金、银边条2元/米
520灯布20元/平方,550灯布25元/平方
PP相纸20元/平方,室内灯片38元/平方
X展架60X160 40元/套(含画)
X展架80X180 65元/套(含画)
以上为常规物料价格不含安装费用不含税价格。
3、若甲方的一些特别项目需要单独立项的,由甲乙双方另行商定合作条件,单独立项,价格和材质单独核算。
4、需要制作的`广告画面内容尺寸经甲方先确定,乙方再下单制作,若是因甲方提供内容不符号,后果由甲方自行承担。
5、乙方制作完成甲方收货到签字做为日后结算依据。
6、费用结算 :甲乙双方,必须在 日前,将之前产生广告费用以收货签字核对为准。经双方协商确定,甲方付款周期为 个月
7、违约责任
若甲方按 日汇入或现金结算给乙方,如超过10天还未支付,则每延误一天,甲方应按本合同总金额的1%向乙方支付滞纳金一直到给付之日止,乙方并有权单方面解除本合同。
本合同一经签定双方不得以任何理由随意单方面解除本合同
8、本协议一式两份,从双方签字盖章之日起生效。
9、本协议未尽事宜由双方协商解决并签定补充协议。本合同履行过程中产生争议,
双方协商解决,协商不成的,向合同当地人民法院提起诉讼。
甲方(章) : 乙方(章):年 月 日 年 月 日
广告服务合同 篇5
甲方:____________________________________
乙方:_________广告设计公司(中国______网)
本着友好合作的态度,签定以下协议:
(一)服务内容
依据本合同,乙方应同甲方提供中国______网网络广告服务
1.为甲方制作适合于发布在中国______网的图片广告;
2.在中国______网发布公司广告图片,具体细节如下:发布日期:_____年_____月_____日至_____年_____月_____日
□顶部广告□栏目广告□推荐广告□其他,请注明□图片□Flash□指定版位:_____规格:(宽*高:____*____)
3.该推的广告为:□企业形象□企业产品
4.广告提供方式:□企业提供□委托设计
(二)双方义务
1.乙方为甲方提供的中国______网广告平台,确保平台的正确及合理性。
2.乙方应在收到甲方信息资料后一日内将广告发布并提交给甲方审阅,如是委托设计,则不含设计时间,并按照甲方的意见进行修改。
3.乙方负责为甲方办理发布广告所需的'审批手续,费用为人民币_____元。
4.甲方应保证所提供信息的真实性,如果甲方提供的信息不真实或侵犯了第三方的权益,法律责任及经济赔偿由甲方承担。
(三)费用及付款
1.甲方应向乙方支付的服务费计人民币(大写)_____元整(¥_____)服务费将由_____广告有限公司收取,并在收款后提供发票。如发票抬头与本合同之甲方名字不同,请注明:
2.甲方应在乙方开始广告制作之前,即以下注明付款日期之前,将服务费付至以下帐户:
中国农业银行
开户名:__________________
或:__________________
开户名称:__________________
开户银行:__________________
帐号:__________________
付款日期为_______年_______月_______日(荐)
广告服务合同 篇6
甲方:_________________________
乙方:_________________________
本着自愿、公平、互利的原则,甲、乙双方经过友好协商,就在_________网_________站点发布广告一事签署如下协议,以资共同遵守。
1.甲方为了推广其形象、产品或服务,根据本协议附件中所规定的_________网广告价格及标准,决定在乙方网站上进行广告发布
2.甲方的广告创意需经乙方认可。甲方并保证有权发布该广告而不侵犯任何第三方的权利,也不违反任何法律。并对由此而可能造成的损害和费用负责。
3.本协议的附件说明广告发布位置,时间,数量和要求,是本协议不可分割的一部分,与本协议具有相同的法律效力。
4.甲方将按乙方的`要求,在广告发布开始刊登5个工作日前向乙方提供所需的全部广告资料。对因甲方未能按照本协议之规定按期提供广告资料而造成的迟延履行或不能履行,乙方不承担任何责任。
5.甲方可以委托乙方为其设计信息发布图形,在甲方决定采纳乙方所设计的广告发布图形,并交付设计费用RMB_________元后,该信息发布图形的著作权归甲方所有。
6.在信息发布期限内,如甲方需要更换其发布图形文件和链接URL,须提前_________个工作日提交给乙方,但这种修改和调整以每二周一次为限。
7.未经乙方书面许可,甲方不得转卖、转让本协议下的任何权利。任何转卖、转让行为将使本协议立刻终止,乙方对此不承担任何责任。
8.协议双方同意,在每次广告定单协议履行前_________天内由甲方将协议定单上所列金额作为乙方发布网络广告的服务费付至乙方指定的银行帐户。
9.如果甲方不能按本条款及时付款,乙方有权随时终止协议,并就已经履行的广告投放义务部分向甲方计费,并追加相应的利息。
10.有限责任:如果乙方未能根据本协议附件规定的时间发布甲方广告,因技术或其他原因造成此广告未能按本协议附件的规定发布,则乙方对甲方应负的责任仅限于:在以后的时间里以相当的位置发布该广告。具体办法应由双方协商而确定
11.协议终止
(1)当甲方信息发布的时间等于本协议附件申甲方所购买的信息发布时间期限时,本协议终止。
(2)任何一方破产或与其它公司合并,则本协议自动终止。
(3)见本协议第九条。
12.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力,自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):____________
授权代表(签字):________
_________年_______月____日
乙方(盖章):____________
授权代表(签字):________
_________年_______月____日
20xx发布网络广告协议范本精选
正文:
发布网络广告协议
发布网络广告协议
甲方:__________________________
乙方:__________________________
甲方就利用乙方___________________网(www.__________________)的网络平台,向乙方网络平台用户资源进行产品和企业宣传,与乙方达成以下协议:
一、甲方委托乙方于_________ 年_______月_______日至__________年_______月_______日在乙方的网络媒体上投放发布甲方广告。总计________个月。
二、广告规格
尺寸:______________________________
位置:_________________________
说明:
1.广告图形文件:甲方在广告开始刊登3日前,将其广告图形以GIF、ail:______________
开户行:______________
户名:________________
银行账号:____________
签字盖章:____________
签定日期:____________
乙方名称:____________
地址:________________
联系人:______________
邮编:________________
电话:________________
传真:________________
E-mail:______________
开户行:______________
户名:________________
银行账号:____________
签字盖章:____________
签定日期:____________
广告服务合同 篇7
甲方:________________________
乙方:_____________________
经双方友好协商,本着互惠互利的原则就贵公司委托代发网上直投广告事宜,达成如下合同:
一、甲方委托乙方代发网上直投广告,代发数量及金额填于下表
1、普通发送数量:(万封)每____万/____元____万起发
2、包周发送每周发送____万封/____元发送_________________周
3、包月发送每月发送____万封/____元发送_________________月
费用总计:____元整(注:先付款,后发送)
二、甲方指定发送范围及对象:
A:国内、国外:________________
B:行业:________________
C:备注:________________
三、甲方需预先设定联系业务信箱及电话、传真号:____________________________
(注意:请不要使用常用工作信箱,以免堵塞!)
四、甲方投放的广告信息应符合国家政策有关规定,确保其真实健康性,并负其信息源责任。
五、乙方应采取一切必要措施保护甲方的文件不致丢失或泄露,按甲方要求发送广告信息,若因技术问题而引起的.其他纠纷,由乙方负责解决。
六、其它未尽事宜由甲乙双方协商解决。
七、付款方式:甲方通过建设银行电子汇款、银行转帐或其它方式付款。
1、中国银行汇款:(2小时到帐)
长城卡(信用卡)帐号:________________
收款人:________________
2、招商银行汇款(2小时到帐)
招商银行一卡通帐号:________________
3、银行转帐:________________
公司开户行:____________________
开户名:______________________
帐号:____________________
本合同一式两份;签字盖章后生效。双方各持一份。协议事项完成双方认可后合同终止。
传真件与合同正本一样有效。
甲方代表签字盖章:____________乙方代表签字盖章:____________
________年________月________日________年________月________日
广告服务合同 篇8
甲方:_______________
乙方:_______________
为了_____数码事业的发展,甲、乙双方本着双赢的原则共同建设_____数码系列产品的终端网络形象,共同打造“_____”数码行业一流品牌。
一、宗旨:合理利用有限资源,积极开拓无限商机。
二、甲方的权利和义务
2.1 按乙方每月实际销售回款总额,给予1.5%的比例作为乙方的地方性广告形象和促销费用。
2.2 甲方按乙方每月实际销售回款总额,免费提供一定比例的广告宣传品。
2.3 甲方免费提供“_____”的vi手册(vi光盘)予乙方,以作为乙方_______________地方性形象建设的统一资料。
2.4 除本合同书规定外,甲方有权根据乙方终端市场建设的情况作相应的政策和决策,并要求乙方严格遵守。
2.5 甲方有权对地方性广告的终端形象和促销活动进行审核、审批及管理。
三、乙方的权利和义务
3.1 乙方享有向甲方提出书面申请,申请地方性广告媒体、终端形象和促销活动费用的权利。
3.2 乙方有义务垫付地方性广告媒体、终端形象制作和地方性促销活动的费用。
3.3 乙方务必按甲方的vi手册(vi光盘)上统一的商标、颜色、图形制作形象(如:门头、门柱、灯箱片、灯箱布等),不得擅自更改。
3.4 乙方务必对自己区域范围内的“_____”终端形象进行管理:
3.4.1 制作给予二级代理商(经销商)的形象(如:门头、门柱、灯箱片、灯箱布等)务必保证展示时间达壹年以上。
3.4.2 海报的展示时间务必达两个月以上。
3.4.3 乙方不得将任何品牌的广告品布置在甲方的展柜或展架上,也不得将任何品牌的产品摆放在甲方的展示柜内(上)或展架上。若有违反者,经甲方查实将重新审核对其广告宣传品的发放,并要求其作出书面检讨。
3.4.4 若乙方不管理或管理不善造成甲方终端形象损坏,经甲方查实,将从其信誉保证金中扣除相应的制作费用。
四、广告和促销费的申请
4.1 乙方在制作形象(如:门头、门柱、灯箱片、灯箱布、展示柜等)或做促销活动前,务必向甲方提出书面申请(参见申请表),经甲方相关部门审核和审批后方可实施。
4.2 乙方在提交申请促销活动申请表的同时,务必附带本次活动的效果预测报告,否则,甲方有权不予审核和审批。
4.3 乙方在提交申请形象制作申请的同时,务必附带形象发布位置的相关平面图和周边的建筑物及街道。否则,甲方有权不予审核和审批。
4.4 乙方在提交申请广告媒体(如:电视台、报刊等)申请表的同时,务必出示电视台的相关收视率或出示报刊的发行量及覆盖率,否则,甲方有权不予审核和审批。
五、费用报销和相关依据
5.1 乙方务必出示形象制作(如:门头、门柱、灯箱片、灯箱布,展柜等)的照片(照片背面须注明形象的发布地点、地址、负责人、电话、日期)和发票原件(开票单位为:深圳市北奥电子实业有限公司)。若未出示者,甲方有权不予报销。
5.2 乙方务必出示促销活动现场的照片(照片背面须注明活动的地点、地址、负责人、电话、日期)和本次促销活动的总结报告、促销品样品及发票原件(开票单位为:_____实业有限公司)。若未出示者,甲方有权不予报销。
5.3 乙方务必出示与广告媒体(如:电视台、报社、广告公司)签定的合同、广告片、报刊的原稿及发票原件(开票单位为:_____实业有限公司)和总结报告。若未出示者,甲方有权不予报销。
六、费用报销的期限与方式
6.1 一个季度报销一次,第二季度第一个月的一至十日为结算日。
6.2 甲方用等额的货款冲抵乙方垫付的广告和促销活动费用。
七、合同书一式两份,甲、乙双方各存档一份,双方签字盖章并执行。
甲方:_______________ 乙方:_______________
代表:_______________ 代表:_______________
盖章:_______________ 盖章:_______________
日期:_______________ 日期:_______________
广告服务合同 篇9
甲方(委托方):(以下简称甲方)
乙方(受托方):(以下简称乙方)
经双方友好协商,甲方聘请乙方提供广告服务,双方本着互惠互利并在遵守国家有关政策和法规的基础上,签订本合同。
一、乙方的基本条件及服务内容
1、乙方须了解甲方业务运作流程与模式、客户定位方向、产品信息等相关服务内容,具备提供相关广告服务的专业知识和专业技能,并熟悉甲方的产品服务内容、具体业务流程等相关信息。提供广告服务的人员须具有一定的专业技能,具有一定的.语言表达能力、人际沟通能力、组织计划协调能力和应变能力,甲方针对上述各项内容对乙方审核确认,有权决定提供广告服务人员的资格。
2、广告服务内容为:
甲方聘请乙方在下列第项为甲方提供广告服务:1)、普通广告展会2)、网上广告展示3)、媒体推送广告4)、。
具体广告服务内容可由乙方向甲方提供方案,经双方授权代表盖章后作为本协议的附件,双方应严格执行。
二、甲方义务
1、指派专人作为联络人,负责与乙方联络并协助乙方工作。
2、甲方应为乙方提供其他有效的支持。
3、甲方应按时支付相关费用。
三、乙方义务
1、乙方应按照甲方的业务特点与要求,为甲方提供广告服务,根据甲方提出的广告要求,在遵守国家有关政策和法规的基础上提供相关优质广告服务。
2、乙方在广告服务业务中应遵守甲方的管理制度,遵守职业道德,保守甲方的商业秘密,提供优质服务,不得以欺诈、胁迫、伪造等不正当手段损害甲方的利益和声誉。
3、乙方需根据实际发生的业务,在业务结束后30日内提供正规的增值税专用发票或增值税普通发票给甲方。
4、乙方在广告服务工作结束后30日内,向甲方提供以下资料文档:1)广告服务时间、地点;
2)广告内容详细说明资料,含广告、具体广告服务内容等。
四、付款/结算方式
甲方为本次服务须向乙方支付广告服务费合计人民币_________元(大写:__________________)。
五、合同期限与终止、解除
1、合同有效期为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
2、无正当理由,且未经对方书面同意,双方不得单方面解除合同。
六、违约责任
1、甲乙双方必须对从另一方取得获得的商业秘密(技术信息、经营信息、产品信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的原提供方书面同意,接收方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。违反上述保密义务的,应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。
2、由乙方提供给甲方的增值税专用发票或增值税普通发票应符合税法规定,因提供的增值税专用发票或增值税普通发票不符合税务规定给甲方造成的损失由乙方承担相关法律责任并赔偿相应经济损失。
3、乙方延迟向甲方提供广告服务资料或增值税发票的,延迟一天,乙方需向甲方各赔偿200元/天的违约金。
4、当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定,给对方造成损失的,应承担相关法律责任并赔偿相应经济损失。
七、附则
1、本合同经双方盖章生效,任何更改均需双方协商一致并以书面形式确认。
2、本合同未尽事宜双方协商解决,因本合同引起的纠纷,双方协商解决,协商未果,任何一方有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
3、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方签字:乙方签字:
甲方盖章:
乙方盖章:
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
广告服务合同 篇10
甲方:________________
乙方:____________网站
甲乙双方本着互相尊重、精诚合作、互惠互利的原则,现就甲方委托乙方在乙方的网站上刊发广告的服务合作业务,经过友好协商,达成以下合同条款。
一、乙方有义务按照甲方的要求在下述版面、位置、篇幅和设计效果向甲方提供全方位的广告刊登服务
刊登位置:______________________________________________
刊登面积:______________________________________________
刊登期限:______年_____月_____日至______年_____月_____日
客户要求:______________________________________________
合同金额:______________________________________________
二、广告以简明醒目为宜,突出宣传效果,由甲方提供广告的原稿,由乙方代做具体美工设计,完成制稿,不另_____。
三、根据《广告法》的要求,规范广告行为以防虚假广告,请甲方在签定合同时出具客户营业执照复印件。对广告上刊有“获奖、优质、_____、鉴定、专利、生产许可证”等字样的,应提交有关证明的复印件。
四、为保证广告能按时刊登,甲方应在签署本合同之日起,在广告刊登前前_________天,将所需资料寄到乙方,否则乙方有权对刊登期限作出调整。
五、甲方向乙方索取“广告合同”后,按要求填写一式二份,盖章后一并寄回或传真至乙方,待乙方盖章后,即向甲方返回合同一份。
七、关于付款方式,在本合同签署之日起一周内甲方将广告费用支付给乙方。
甲方(盖章):_________
代表(签字):_________
_________年____月____日
乙方(盖章):_________
代表(签字):_________
_________年____月____日