外出请假条范文 篇1
______老师:
我因_______________________原因，需请假___(天或节)，从__月__日__时【节】-----__月__日__时【节】，去往地点__________________，请假期间有效联系方式________________，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。
__年级__班学生(签字)：______
家长意见：
班主任意见(签字)：
外出请假条范文 篇2
本人因住院治疗，今因：
1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.)需请假外出，恳请同意。
1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;
2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;
3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)作文 WwW.ZuOwENbA.NeT
4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;
5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;
6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;
7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关住院病人外出请假条4篇住院病人外出请假条4篇。
8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。
患方已认真阅读上述约定，患方签名：
联系电话：
请假时间xx年月日
准假医师签名：
外出请假条范文 篇3
尊敬的老师：
我是__________班学生__________，因_________________________________________，特向您请假。请假时间为___月___日___至___月___日。返校时间是_________。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！
教师审批： 辅导员（主教楼207#，307#）_____________
学工办主任（主教楼307#）_____________#
系领导（办公楼503）_____________
主管副院长（办公楼313#）_____________
请假人：
日期：
外出请假条范文 篇4
尊敬的：
本人由于原因，需请假离校并在外住宿，住宿地点为，时间为XX月XX日至XX月XX日（共1天），在外联系电话为。本人保证在离校期间与学院保持联系，遵守学校有关规定，听从指导，服从管理；遵守国家法律法规和社会公德，维护学校和学院形象，注意个人安全，承担因不在校住宿而造成的一切后果，并愿意接受因自己的不当行为给学校造成恶劣影响的处分。
致此
敬礼！
20xx年XX月XX日
外出请假条范文 篇5
×学院：
我是 级 专业 班学生 (学号： 联系电话： )，
大学生外出实习请假条模板。
前往 单位实习(地址： 电话： 时间： 至 )。
实习期间保证做到以下几点：
1. 保证实习时间遵守单位规章制度，信守;
2. 保证实习期间遵纪守法，维护学院形象;
3. 保证实习期间注意人身安全，发生的一切安全问题责任自负;
4. 保证不耽误学习、毕业设计、答辩，以及其他和毕业生有关的事情;
5. 实习期间，若因教学、毕业手续等工作需要返校的，本人保证及时返校;
因个人原因不能返校造成的一切后果由本人承担。
请假人：
日期：
外出请假条范文 篇6
患者姓名：病区床号病案号：本人因一事，特申请外出，外出时间xx年xx月xx日时分，外出走向，联系电话，预计回院时间xx年xx月xx日时分。
本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的危险包括医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与所住病区取得联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。联系带电话
申请人签字：
时间：xx年xx月xx日时
值班医生签字：
值班护士签字：
时间xx年xx月xx日时
科主任签字：
时间xx年xx月xx日时