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打击医疗乱象专项整治工作方案

打击医疗乱象专项整治工作方案 篇1

为进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗机构医疗诈骗、过度诊疗、“小病大养”、虚假宣传、乱收费、挂空床套取骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,根据__市监察委员会《关于对基层医疗机构医疗乱象问题集中开展专项整治的建议》(__监建字〔20__〕__号)和__市卫生健康委关于印发《__市基层医疗机构医疗乱象专项整治行动方案》(__卫健办发〔20__〕__号)要求,制定本方案。

一、指导思想

以____思想为指导,深入贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,牢固树立大卫生、大健康理念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,不断提升医疗服务质量,加强基层医疗服务能力建设,不断增进人民健康福祉。

二、整治目标

围绕社会关注热点,坚持以问题为导向,精准施策,狠抓落实,进一步明确工作目标和职责任务,进一步完善制度机制。通过集中整治行动,严肃查处一批严重违法违规的医疗机构和医务人员,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。

三、整治范围和内容

(一)整治范围:全县村卫生室、乡镇卫生院、县直医疗单位。

(二)整治内容:以市纪委监委在20__年第一季度蹲点督导工作中发现基层医疗机构存在的医疗乱象问题为突破点,严肃查处基层医疗机构各种医疗乱象问题。

1、村卫生室“零门诊”现象;村医开门坐诊不正常;分解、虚报门诊人次;套取基本公共卫生服务项目补助;非法行医(超出登记范围开展诊疗活动、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等);违规采购药品(使用假劣药品、过期和失效药品及违禁药品等行为)。

2、挂空床套取医保基金(诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院,留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡,虚记、多记药品和诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用以及串换药品、器械、诊疗项目等行为);过度诊疗(不合理的“套餐式”检查或者大型医疗设备检查,医生超适应症用药,不结合病情给患者开“大处方、大检查”等违规行为);检查名目多,“小病大养”;违规开医保处方(不合理处方、没有落实处方审核制度、对超常处方没有点评和查处等);擅自拨高贫困户医疗报销比例;违规使用卫生室基本公共卫生服务项目补助经费。

3、依法严厉打击《医师执业证书》出租、出借、转让行为;严厉打击医疗机构、医务人员出具虚假证明文件、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为;严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费等行为。

4、县卫生健康主管部门对医疗机构存在问题监管不到位,落实上级巡视巡察问题整改在思想上不重视,措施不力,不具体,缺乏针对性解决问题的能力,对不少长期存在的问题未认真研究解决。

四、组织机构

(一)成立专项整治工作领导小组,负责组织实施工作。

组长:____

副组长:____

成员:____

领导小组下设办公室,办公室主任由____同志兼任。

五、整治时间安排

(一)动员部署及自查自纠阶段(20__年__月__日-__月__日)。各医疗机构要认真安排部署,强化工作措施,开展自查自纠,并按照本方案要求开展自查自纠工作,对发现的问题进行全面认真整改。乡镇卫生院负责本辖区内村卫生室的动员部署及自查自纠工作。

(二)检查整改阶段(20__年__月__日-__月__日)。县卫生健康行政主管部门对辖区内各医疗机构开展集中检查指导,重点查看市纪委监委在20__年第一季度蹲点督导工作中发现的基层医疗机构存在的医疗乱象问题,严厉打击各种违法执业、医疗欺诈等行为,深挖其背后的原因。对在检查中发现的问题,要督促指导责任单位切实整改,对违法违规行为依法严肃查处,并及时通报,对严重失职失责的将给予问责。

六、工作要求

(一)高度重视,全面部署。各医疗机构要充分认识本次专项整治行动的重要性,增强整治行动的紧迫感、责任感和使命感,切实把整治行动作为当前工作重点,抓紧抓好,抓出成效。及时研究解决工作中重点、难点问题。依法履职,切实履行维护人民群众健康权益的职责。

(二)严格落实责任。各医疗机构要落实属地管理责任,强化责任担当,逐项明确细化责任分工,做到“定人、定责、定标”,各地要对重点任务实行销号式管理,层层压实责任,狠抓落实。

(三)依法检查,严格执法,督促整改。县卫生健康行政主管部门要严格按照法律法规规章和标准进行监督检查,对检查中发现的问题,督促责任单位切实整改,对违法违规行为依法严肃查处,及时通报。

(四)建立长效机制。县卫生健康行政主管部门要针对医疗乱象问题,进一步完善监督管理制度,督促指导县直医疗单位、各乡镇卫生院、村卫生室落实自我管理主体责任,强化对医疗机构的日常监管,充分发挥行业组织自律作用,支持社会各界参与监督,探索多部门协作的联合执法机制。

(五)加强信息报送。各单位要指定专人负责汇总专项整治期间信息报送工作,并于__月__日前将联络员表报县卫生健康局,在__月__日前将自查自纠情况电子版及加盖公章的PDF形式报送县卫生健康局。乡镇卫生院上报的自查自纠情况汇报包含所辖村卫生室的自查自纠情况。[ wWW.zUoweNbA.NEt ]

各单位在实施过程中如遇到问题,请及时与我局联系。联系人:县卫生健康局办公室黄____,联系电话:________,邮箱:__________。

打击医疗乱象专项整治工作方案 篇2

按照国家卫健委等8部门关于开展医疗乱象专项整治行动的工作部署和通辽市《关于开展规范医疗服务行为治理医疗乱象专项整治工作的通知》(通政办字〔20__〕__号)要求,为进一步规范各级医疗机构医疗服务行为,遏制医疗费用不合理增长,维护人民群众健康权益和医保基金安全,旗政府决定在全旗范围内开展规范医疗服务行为、治理医疗乱象专项整治行动,结合实际,制定如下实施方案。

一、工作目标

以维护人民健康为中心,坚持问题导向,通过开展规范医疗服务行为,治理医疗乱象专项整治行动,有效治理和遏制过度检查、过度医疗、套骗医保基金、违法违规执业等问题,促进各级各类医疗卫生机构提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,切实做到合理用药、合理检查、合理治疗、规范收费,进一步控制医疗费用不合理增长,为群众提供安全、高效、便捷、可及的医疗卫生服务,促进全旗医疗卫生事业健康发展。

二、实施范围

全旗各级公立医院、民营医院、基层医疗卫生机构(__乡镇卫生院和社区卫生服务中心)。

三、整治内容

(一)整治不合理用药。重点整治大处方、过度用药和滥用抗生素、激素类药物,不合理使用辅助用药、营养性高价药品,医生与药店勾结开单提成,基本药物使用金额占比不达标等问题。

(二)整治不合理检查。重点整治诱导检查、重复检查、过度检查等问题。

(三)整治不合理治疗。重点整治不符合指征收治住院、无病保养、小病大治、过度治疗、不合理使用高值耗材、变相开单提成等问题。

(四)整治不合理收费。重点整治未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费、擅自提高标准、重复收费、违规打包收费“术中加价”等问题。

(五)整治违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。

(六)整治套骗医保基金行为。重点整治通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院、分解住院开具虚假证明、伪造医疗文书、票据,串换药品、器械、诊疗项目等各种方式违法违规套骗医保基金行为。

(七)整治发布违法医疗广告和虚假信息行为。重点整治未经卫健部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。

四、主要措施

(一)规范医疗服务行为。按照合理检查、合理用药、合理用材要求,坚持因病施治,在保证医疗质量和安全的前提下,首选安全、有效、方便、价廉的适宜技术,提高服务质量,提升服务效率。建立处方负面清单管理制度,落实处方点评、抗生素使用、辅助用药使用管理公示等制度。建立对辅助性、营养性等高价药品的不合理使用以及医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度,明确需要重点监控的药品品规数,每月对辅助用药重点监控品种使用情况进行公示。建立优先合理使用基本药物和国产高值医用耗材激励机制。鼓励临床使用国家基本药物和蒙中医药适宜技术。建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系,基层医疗机构和二级公立医院基本药物使用金额占比要分别达到65%、40%以上。根据患者病情实际需要开具检验检查项目,严禁诱导施行和重复实施检验检查,大型设备检查阳性率达到70%以上,医学影像诊断与手术后诊断符合率总体达90%以上。严格执行医疗机构明码标价和医药费用明晰清单制度。严禁将医务人员个人薪酬与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。落实同级医疗机构医学检查检验结果互认制度,避免不必要的重复检查、过度检查。

(二)加强医疗机构内部管理。各级各类医疗机构完善本机构核心制度、配套文件和工作流程,加强对医务人员的培训、教育和考核,确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。各级各类医疗机构,特别是民营医院和基层医疗卫生机构要加强规范医疗文书书写及管理。严格落实《病历书写基本规范》和医疗核心制度,规范医疗行为。强化公立医院成本核算,全面推动全成本核算工作,将医院财务管理相关制度延伸到科室,加强科室医疗费用控制、成本控制分析和管理。严禁将收入指标分解到各科室。有条件的二级公立医院探索实施总会计师制度。加强信息技术手段的运用,提高公立医院病案、药品、耗材、费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平,控制不必要的费用支出。严格执行国家医疗服务价格政策,坚决杜绝自立项目收费、重复收费、分解收费、擅自提高收费标准等违规行为。严禁采用挂床、不合理住院等方式套取各种保险资金。各级医疗机构要优化收支结构,公立医院药占比(不含蒙中药饮片和制剂)要控制在30%以下,百元医疗收入中消耗的卫生材料要降到20元以下,逐步提高医务性服务性收入占比。采取有效措施控制医疗费用不合理增长,门诊次均费用增长率要控制在2%以内,住院次均费用增长率要控制在4%以内。

(三)推进医保支付方式改革。结合医保基金收支预算管理,加快推进按病种、按人头、按床日等复合型付费方式改革。支付方式改革要覆盖所有公立医院,覆盖40%以上的医院出院病例数,旗公立医院实行按病种付费的病种不少于100个。发挥医疗保险监督作用。加快推进医保对医务人员医疗服务行为的监管。加强对参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控。积极推动县域共同体实行医保总额付费。完善并落实医保经办机构和定点医疗机构之间的谈判协商机制与利益风险分担机制,动态调整。建立医保基金审查审核制度,加大对骗保欺诈行为的处罚力度。

(四)加强临床路径管理。各公立医院制定完善临床路径管理政策措施,根据功能定位和实际技术能力等,综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素,建立适宜的临床路径处方集和诊疗规范。加大临床路径信息化管理和推行力度,规范临床诊疗行为,控制不合理医疗费用。临床路径管理工作要与绩效考核制度挂钩,促进收费和支付方式改革。利用临床路径管理信息化手段,逐步健全医保对医务人员用药、检查等医疗服务行为的监督。二级以上公立医院要全部实施临床路径信息化管理,并接入自治区临床路径管理和监测平台。二级医院实施临床路径管理的病例数不低于出院病例数的75%。

(五)加快推进分级诊疗工作。优化医疗资源结构和布局,促进优质医疗资源下沉,提高基层服务能力。落实各级各类医疗机构功能定位,完善公立医院手术分级管理制度,完善分工协作机制。综合运用行政、医保、价格等多种措施,推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,引导患者合理就医,提高医疗资源利用效率和整体效益。二级公立医院要逐步减少和下沉普通门诊服务,实现普通门诊占比逐年降低。

(六)推进院务公开,接受社会监督。各级各类医疗机构做好医疗服务信息公示工作,向社会公开医疗服务收费标准和常用药品价格,向患者公布医疗服务项目和收费信息,落实住院费用“一日清单”制度,自觉接受社会和患者监督。要每月对辅助用药重点监控品种使用情况进行公示。公示内容包括药品名称、使用前10位医师姓名及所在科室等;对连续三个月消耗金额排名前30位药品中的辅助用药,且不合理使用问题严重的,可采取限购、停购等干预措施。

五、实施步骤

此次专项整治工作从20__年__月到__月,为期__个月。总体分动员部署、自查自纠、抽查复查、通报总结四个阶段。

(一)动员部署阶段(20__年__月__日—__月__日)。结合实际,制定全旗专项整治工作方案。细化工作措施,明确责任要求,层层宣传动员,调动广大干部职工参与专项整治工作的积极性和主动性。

(二)自查自纠阶段(20__年__月__日—__月__日)。各级各类医疗机构要组建专项整治工作组织机构,根据专项整治内容制定具体专项整治工作方案,按照专项整治内容逐一排查医疗机构内部存在问题,对排查出来的问题要建立台账,认真剖析原因,完善管理措施,做到举一反三、立行立改、纠建并举、源头治理。各级各类医疗机构要将自查自纠情况及时上报旗卫健委医政股。旗卫健委负责收集汇总辖区内医疗机构自查自纠整改情况,于__月__日前报市卫健委。

(三)抽查复查阶段(20__年__月__日—__月__日)。按照分级负责和“谁审批谁监管”的原则,旗卫健委、医保等部门抽调专门力量联合组成专项检查组,深入各级各类医疗机构开展抽查复查,做到集中力量、查纠结合、不留死角。抽查复查要覆盖辖区所有公立、民营医院及基层医疗机构,专项检查组抽查复查要覆盖所有二级以上公立医院和民营医院,并对2023年医保基金审计发现问题较多的基层医疗卫生机构进行重点复查,对其他基层医疗机构随机抽查。

(四)通报总结阶段(20__年__月__日—__月__日)。梳理专项整治工作取得的成效,对重点违规案例向社会通报,形成宣传舆论攻势,对违规违法行为形成有效震慑。认真总结专项整治工作中的好经验、好做法,把专项整治期间形成的有效措施制度化、常态化。

六、工作要求

(一)强化组织领导,完善工作机制。各相关部门要高度重视规范医疗服务行为、治理医疗乱象专项整治工作。卫健部门要发挥牵头作用,组织协调相关部门开展工作,具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项行动取得的进展和成果进行宣传。同时要根据辖区内公立医院费用指标监测情况,建立医疗费用监测按医院定期排序和公示制度,形成医疗费用监测季度、半年和年度分析评估报告,及时发现问题,提出整改建议,并将公立医院的控费考核评价结果抄送旗委、旗政府。医保部门要对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。市场监管部门要依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费、不正当价格行为以及医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。网信部门要对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置,关闭违法违规网站和账号。公安机关要按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫健、医保、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。各有关部门要主动作为,加强领导,建立多部门联合协作机制,细化措施,明确分工,落实责任,发挥合力,保障专项行动的顺利开展。

(二)严格规范执法,保持高压态势。要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要加大案件移送力度,对涉及刑事犯罪、符合移送条件的案件,必须及时移送司法机关查处。要充分发挥社会监督的作用,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。

(三)加强舆论引导,严肃追责问责。各相关部门要广泛开展专项行动宣传,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫健部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。各相关部门要切实落实工作责任,加大问责力度,实行责任追究和责任倒查制,对工作不落实,整改不及时、不到位的单位和个人要通报问责,务求专项整治工作取得实效。

(四)坚持标本兼治,健全长效机制。各相关部门要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,创新监管手段,贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。

打击医疗乱象专项整治工作方案 篇3

为打击和整治医疗乱象,净化行业环境,促进全市医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,根据《__市医疗乱象专项整治行动实施方案》(卫医〔20__〕__号)精神,结合我市实际,制定本实施方案。

一、指导思想

以____思想为指导,坚持标本兼治、综合治理和惩防并举的原则,将医疗乱象专项整治与扫黑除恶专项斗争工作紧密结合,加强行业监管,堵塞管理漏洞,净化行业环境。

二、工作目标

严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,改善医疗服务和就医感受,人民群众就医安全感、满意度明显提升。

三、整治范围

各级各类医疗机构。

四、重点任务

(一)严厉打击各类违法违规执业行为。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、中医、眼科、血液透析、精神等社会办医活跃的“十大领域”。

1、严厉打击“十种行为”。无证行医;医师出租、出借、转让《医师执业证书》;医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》;超出登记范围开展诊疗活动;使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;出具虚假证明文件;制售假药;以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品;以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费;非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官。

2、重点盯紧“四类技术”。违规开展免疫细胞治疗等禁止类技术;违规开展限制类技术;违规开展干细胞临床研究和治疗;违规开展移植技术(如违规获取或开展角膜移植、违规开展肝肾心肺等大器官移植)。

(二)严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。

(四)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

五、责任分工

专项整治行动由市卫健委牵头,市委网信办、市发改委、市公安局、市市场监管局、市医保局等单位参与,建立协调联动机制,各单位明确专人负责具体工作实施,加强联系沟通。具体职责分工如下:

(一)市卫健委。会同各有关部门制订专项整治行动实施方案,组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项整治行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

(二)市委网信办。对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置,关闭违法违规网站和账号。

(三)市发改委。研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

(四)市公安局。按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。

(五)市市场监管局。依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。

(六)市医保办。对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。

六、实施步骤

专项整治行动时间为20__年__月-20__年__月,分3个阶段实施。

(一)自查和集中整治阶段(20__年__月-__月)。卫生健康委结合实际,确定多部门联合工作机制,制订并发布本地区实施方案,开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)及其他类型医疗机构社区卫生服务中心/站、门诊部、诊所全覆盖。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作

(二)检查评估阶段(20__年__月-20__年__月)。各医疗机构对本单位内专项整治工作情况进行总结和评估。市卫健委将会同相关部门组织开展检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。

(三)总结阶段(20__年__月)。各医疗机构将本单位专项整治行动总结报送市卫健委。市卫健委会同相关部门适时组织对专项整治行动情况进行总结。

七、工作要求

(一)加强组织领导,完善工作机制。各单位要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉及保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为,加强组织领导,建立多部门协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,保障专项整治行动的顺利开展。各部门要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。把专项整治行动与卫生健康行业作风建设、改善医疗服务、扫黑除恶等工作紧密结合,统筹推进。

(二)严格执法检查,保持高压态势。各单位要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实。对不符合机构设置要求、校验不合格且整改后仍不合格的,依法予以撤销或注销《医疗机构执业许可证》;对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各单位要充分发挥社会监督的作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项整治行动取得实效。

(三)广泛宣传发动,营造舆论氛围。市卫健委要广泛开展专项整治行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项整治行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

(四)坚持标本兼治,健全长效机制。各相关单位要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,贯彻落实《__省人民政府办公厅关于完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(__政办〔20__〕__号),推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。

(五)加强协调配合,落实工作要求。各医疗机构要充分发挥组织协调作用,建立相关部门定期沟通会商机制,交流工作情况,研究解决问题。要明确内部责任分工,指定专人负责,制定具体实施方案,将实施方案和联络员名单报市卫健委。按季度汇总各部门工作情况,完成工作阶段报告,并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表(见附件2),分别于20__年__月__日、__月__日前报送至市卫健委。20__年全年工作总结和年度量化统计表应于20__年__月__日前上报。

打击医疗乱象专项整治工作方案 篇4

为加强医疗机构服务质量控制与安全管理体系建设,强化医务人员行为监管,规范医疗机构管理,保障医疗质量,确保人民群众医疗安全,现结合我县实际,制定本工作方案。

一、工作目标

通过开展卫健系统医疗乱象专项整治工作,督促各级各类医疗机构切实履行主体责任,健全医疗机构服务质量和安全管理体系与机制,进一步提高医疗机构及其医务人员规范管理和依法执业水平,全面提升医疗服务质量,改善服务态度,改进行业作风,健全完善内部管理制度,推动建立长效管理机制,保障医疗安全,维护人民群众的健康权益。

二、重点任务

扎实做好全县医疗机构的医疗服务质量隐患排查整治工作,推进医疗机构狠抓整改落实,全力保障医疗服务质量安全。

(一)加强医疗质量安全管理

1、严格落实《医疗质量管理办法》和《__省医疗质量管理实施办法》。各医疗机构要建立医疗质量安全管理体系,建立完善医疗质量安全管理制度、医疗技术管理制度,全面加强流程管控,进一步强化医院感染预防控制和血液采集、运输、保存、使用管理。

2、认真开展法律法规培训。各医疗机构要组织医务人员认真学习《医疗机构从业人员行为规范》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》及相关卫生法律法规(《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则-卫计委第12号》、《护士条例》,学习教育要求全员参加;通过开展法律法规培训,强化医疗机构和医务人员法律意识,认真贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理各项规章制度,严格依法依规执业。

(二)开展医疗质量安全检查

1、重点检查医疗机构设置医疗质量管理部门和医疗质量管理人员工作情况,严肃查处违法违规行为。检查医疗机构医疗质量管理核心制度落实情况,严肃查处医疗质量管理制度不落实或者落实不到位而导致医疗质量管理混乱的情形。

2、重点检查医疗技术临床应用及药品、医疗器械、耗材等使用情况,严肃查处违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术等行为。

3、重点检查医务人员临床诊疗指南及技术操作规范执行、临床路径实施等情况,严肃查处违反卫生健康相关法律、法规、规章制度或者技术操作规范造成严重后果的情形。

4、重点检查医院感染管理、医疗废物管理、血液安全管理等重要环节管理,严肃查处不规范行为。

(三)整治违法违规医疗执业行为

1、非法行医行为。从严查处无证行医、使用非卫生技术人员从事医疗服务以及未注册或未变更注册医护人员开展诊疗活动等行为。

2、出租、买卖证照及承包科室行为。严厉打击医师出租、出借转让《医师执业证书》,医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》以及出租、承包科室等行为。

3、医疗欺诈行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、术中加价、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。

4、发布虚假违法医疗广告。打击通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息以及超出《医疗广告审査证明》发布医疗广告的行为。

5、不规范转诊行为。严禁医务人员通过介绍患者到本单位或其他医疗机构检査、治疗、住院、购买医药产品收取提成等不规范转诊行为。

6、超范围行医行为。整治超出核准登记的诊疗科目、技术范围开展医疗服务和超出登记床位数量收治病人等行为。

(四)开展“三合理”检查

1、合理检查方面。主要整治大型检查指征不强、临床检查不合理、重复检查、检查项目打包过滥、检查结果不准确、检查阳性率不高、以及检查收入与医务人员个人收入挂钩等问题。

2、合理用药方面。主要整治临床用药方法不合理、用药剂量不合理、给药时间不合理、重复用药、滥用抗菌药物、辅助用药指征不明确或无指征联合用药等违规用药现象。

3、合理治疗方面。主要整治临床治疗不合理、未按临床诊疗指南及操作常规治疗、小病大治、降低门槛住院、违规使用高值医用耗材、医疗核心制度落实不到位、对患者知情告知不到位等问题。

(五)建立“三合理”检查制度

为规范医疗机构执业行为,每季度开展一次“三合理”检查评审,要求第三方机构对医疗机构住院病历、门诊处方进行点评。对存在问题进行通报,并对检查排名倒数的单位进行公示。

(六)规范医疗文书书写

严格按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等规定,规范医疗机构病历书写和管理。严格执行《医疗机构病历管理规定》,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历,严格按照要求好病历保存,严査病案缺项、信息不全、医师未签名、漏记录以及丙级病历等现象。

(七)整顿行业作风

严查医疗行风建设“九不准”规定落实情况,整治收受红包、拿回扣、违规统方、态度生硬等行为,查医护人员医德医风考评、奖惩机制落实情况,包括有章不循、落实不力、激励作用不强等问题;查信用体系执行情况,强化医疗机构及医护人员信用体系建设。

三、检查对象

全县各医疗卫生机构。

四、工作安排

(一)动员部署阶段(20__年__月__日-__月__日)

县卫健局成立__县医疗乱象专项整治工作领导小组(见附件),由卫健局局长任组长,各分管局长任副组长,相关科室负责人为成员,领导小组下设办公室,由医政医管科负责专项整治日常工作。各医疗机构要根据本方案部署开展相应的活动,召开动员部署会议,组织学习有关法律、法规和规章,同时结合本单位实际,运用多种形式,在医务人员中广泛开展职业道德教育和法制纪律教育,各单位应成立相应的领导小组并制定工作方案,并于20__年__月__日前上报卫健局医政医管科806室。

(二)自查自纠阶段(20__年__月__日-__月__日)。各医疗机构要组织科室、医务人员逐条对照整治内容开展自查,要针对自查出来的问题,举一反三,查找容易产生不规范行为的主要科室和主要环节,认真分析原因,制定防范措施,即查即改,并根据相关法律法规,制定和完善相关管理制度,并于__月__日前将自查及整改情况上报卫健局医政医管科806室。县卫健局设立举报信箱,公布举报电话和电子邮箱(________、),认真受理群众对医疗乱象的投诉和举报。

(三)监督检查阶段(20__年__月__日-__月__日)。卫健局组织检查组重点检查三合理、超范围行医、非法行医、超范围行医、不规范转诊、出租证照及承包科室、医疗欺诈、虚假医疗广告等方面。

(四)总结提升阶段(20__年__月__日-__月__日)。及时对检查中存在的问题进行通报,督促整改,确保专项整治工作取得预期成效。对存在问题较多的医疗机构,下达整改通知书,限期整改,同时列入重管单位,加大检查力度。对整治重点落实整改情况回头看,全面总结整治成果,对发现共性问题制定完善的管理制度,对典型经验做法及时总结推广,推动建立规范医疗行为、医疗服务质量安全的长效管理机制。

五、工作要求

1、加强领导,周密组织。县卫健局成立医疗乱象专项整治工作领导小组,统筹协调,部署推进,抓好落实,全面做好卫健系统医疗乱象专项整治行动。各医疗机构主要负责人是开展此次专项整治活动的第一责任人,分管领导要切实抓好分管范围内的各项工作,并压实到每一名责任人。各单位要切实加强领导,明确责任,强化措施,推进专项整治活动。

2、统一思想,提高认识。医疗服务质量关系医疗服务安全,关乎广大群众的健康权益,各地要高度重视,充分认识加强医疗服务质量监管的重要性,确保专项整治行动取得实效。

3、突出重点,确保成效。在医疗乱象专项整治工作中,以医疗机构内部质量控制检查为重点,以外部质量控制为补充,牢牢把握专项整治行动重点环节,扎实推进。在专项工作检查中,对于违法违规问题发现一起,处理一起,绝不姑息,确保专项整治工作取得实效。对工作不力,导致人民群众严重不满,医疗乱象得不到有效整治的,以及发生重大社会影响事件的,将严肃追究责任。

4、加强宣传引导,营造整治氛围。各医疗机构要积极开展正面宣传,策划相关活动,大力宣传卫生健康行政部门净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力措施,为开展专项整治行动营造良好的舆论氛围。

打击医疗乱象专项整治工作方案 篇5

为打击和整治医疗乱象,净化行业环境,促进全区医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,根据《关于印发__省医疗乱象专项整治行动方案的通知》(__卫医函〔20__〕__号)和市卫健委关于印发《__市医疗乱象专项整治行动实施方案》(卫医〔20__〕__号)文件精神,结合我区实际,制定本实施方案。

一、指导思想

以____思想为指导,坚持标本兼治、综合治理和惩防并举的原则,将医疗乱象专项整治与扫黑除恶专项斗争工作紧密结合,加强行业监管,堵塞管理漏洞,净化行业环境。

二、工作目标

严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,指导医疗机构健康有序发展,营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,改善医疗服务和就医感受,人民群众就医安全感、满意度明显提升。

三、整治范围

全区各级各类医疗机构。

四、重点任务

(一)严厉打击各类违法违规执业行为。全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、中医、眼科、血液透析、精神等社会办医活跃的“十大领域”。

1、严厉打击“十种行为”。无证行医;医师出租、出借、转让《医师执业证书》;医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》;超出登记范围开展诊疗活动;使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;出具虚假证明文件;制售假药;以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品;以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费;非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官。

2、重点盯紧“四类技术”。违规开展免疫细胞治疗等禁止类技术;违规开展限制类技术;违规开展干细胞临床研究和治疗;违规开展移植技术(如违规获取或开展角膜移植、违规开展肝肾心肺等大器官移植)。

(二)严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。

(三)严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。

(四)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

五、责任分工

专项整治行动由卫生健康部门牵头,网信、发展改革、公安、市场监管、医保等部门参加,建立部门协调机制,各部门确定负责此项工作的内设机构,明确专人负责具体工作实施,加强联系沟通。各部门职责分工如下:

(一)卫生健康部门。会同各有关部门制订专项整治行动实施方案,组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项整治行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

(二)网信部门。对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置,积极协调相关部门及上级网信办帮助关闭违法违规网站和账号。

(三)发展改革部门。研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。

(四)公安机关。按照行政执法与刑事司法的衔接机制,对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件,依法立案侦查。

(五)市场监管部门。依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。

(六)医保部门。对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。

六、实施步骤

专项整治行动时间为20__年__月-20__年__月,分3个阶段实施。

(一)自查和集中整治阶段(20__年__月-__月)。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。区卫生健康委结合实际,确定多部门联合工作机制,制订并发布本区实施方案,开展集中整治工作。集中整治范围实现辖区内医院,社区卫生服务中心、门诊部、诊所全覆盖。

(二)检查评估阶段(20__年__月-20__年__月)。区卫生健康委对本区域、本单位内专项整治工作情况进行总结和评估。卫生健康委将会同相关部门组织开展检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。

(三)总结阶段(20__年__月)。区卫生健康委将本区域专项整治行动总结报送市卫生健康委。卫生健康委会同相关部门适时组织对专项整治行动情况进行总结。

七、工作要求

(一)加强组织领导,完善工作机制。各单位要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉及保障人民群众健康权益的重要意义。各有关单位要主动作为,加强组织领导,建立多部门协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,保障专项整治行动的顺利开展。各部门要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。把专项整治行动与卫生健康行业作风建设、改善医疗服务、扫黑除恶等工作紧密结合,统筹推进。

(二)严格执法检查,保持高压态势。各单位要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实。对不符合机构设置要求、校验不合格且整改后仍不合格的,依法予以撤销或注销《医疗机构执业许可证》;对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各单位要充分发挥社会监督的作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项整治行动取得实效。

(三)广泛宣传发动,营造舆论氛围。区卫生健康委将广泛开展专项整治行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等,开展跟踪式报道,通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措,为专项整治行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

(四)坚持标本兼治,健全长效机制。各单位要针对医疗乱象整治发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段,贯彻落实《__省人民政府办公厅关于完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(__政办〔20__〕__号),推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律,充分发挥行业学(协)会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任,建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制,推动医疗监管长效机制建设,加强社会办医监管,兜住医疗质量安全网底,坚守医疗质量安全底线。

(五)加强协调配合,落实工作要求。区卫生健康委充分发挥组织协调作用,建立相关部门定期沟通会商机制,交流工作情况,研究解决问题。明确内部责任分工,指定专人负责,制定具体实施方案。按季度汇总各部门工作情况,完成工作阶段报告,并填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表(见附件2),分别于20__年__月__日、__月__日前报送至区卫生健康委。20__年全年工作总结和年度量化统计表应于20__年__月__日前上报。

打击医疗乱象专项整治工作方案 篇6

为守护医疗质量安全底线,进一步规范医疗秩序,打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,特制定本方案。

一、行动目标与范围

通过开展攻坚整治行动,严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医疗秩序,充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,按照“有案必查、违法必究”的原则,建立管理台账,严厉打击各类医疗卫生行业违法违规行为,指导医疗机构健康有序发展,营造良好就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。

医疗卫生乱点乱象攻坚整治工作要以问题为导向,在全县各级各类医疗卫生机构开展。加强行政执法与刑事司法的有效衔接,及时将日常监督执法工作中发现的违法犯罪线索移送公安机关依法从严查处。

二、重点任务与责任分工

(一)重点任务

1、严厉打击各类违法违规执业行为。(1)依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》(县卫生健康局牵头负责);(2)医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》,超出登记范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(县卫生健康局牵头负责);(3)出具虚假证明文件(县卫生健康局牵头负责,县医保局配合);(4)制售假药(县市场监管局牵头负责,县卫生健康局配合);(5)以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为(县卫生健康局牵头负责,县市场监管局配合);(6)全面深入排查线索,重点检查健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为(县卫生健康局牵头负责,县市场监管局配合);(7)严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和价格违法等违法违规行为(县卫生健康局牵头负责,县市场监管局配合);(8)依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为(县卫生健康局牵头)。

2、严厉打击医疗骗保行为。开展严厉查处医疗机构和经办机构套取骗取医保基金行为专项治理。查处定点医疗机构虚假住院、挂床住院、诱导住院、降低标准入院、分解住院,超量带药、过度医疗、超范围使用医保限制药品、套项目收费、分解收费、重复收费、虚记费用、伪造病历、伪造医疗文书票据、三个目录不匹配;查处医保定点零售药店、定点门诊、个体诊所盗刷医保卡,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出;为非定点医药机构提供刷卡记账服务;为参保人员虚开发票、提供虚假发票等违法违规行为。(县医保局牵头负责,县市场监管局、县卫生健康局配合)

3、严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。(1)重点查处未经卫生健康行政部门审查和违反《医疗广告管理办法》规定发布医疗广告的行为(县卫生健康局牵头负责,县市场监管局配合);(2)加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理(县卫生健康局牵头负责,县网信办、县市场监管局配合);(3)加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度(县卫生健康局牵头负责,县市场监管局配合)。

4、坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。(1)加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为(县卫生健康局、县市场监管局按各自职责分别牵头负责);(2)对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布(县卫生健康局牵头负责,县发改局配合)。

(二)组织领导

充实加强攻坚整治行动领导小组工作力量,统一组织领导全县医疗卫生乱点乱象攻坚整治行动,统筹协调专项整治行动中发现的重大问题,指导和督促各部门开展专项整治。领导小组下设办公室,负责专项整治行动的组织、协调和督办等日常工作。

(三)责任分工

专项整治行动由县卫生健康局牵头,县网信办、县发改局、县市场监管局、县医保局等部门参与。各部门职责分工如下:

卫生健康部门:会同各有关部门制定专项整治行动方案,组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗卫生机构及其医务人员的诊疗行为,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项行动取得的进展和成果进行宣传。

网信部门:对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行报送处置,申报关闭违法违规网站和账号。

发改部门:将医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为等信息在全县信用信息平台共享,协调多部门开展联合惩戒。

市场监管部门:依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为;查处医疗机构和相关责任人制售假药等相关行为。

医保部门:对医疗卫生乱点乱象攻坚整治行动中发现医保定点医药机构及其工作人员欺诈骗取医保基金的违法违规行为依法依规严肃处理。

三、实施步骤

专项整治活动时间为20__年__月至20__年__月,分三个阶段实施。

一)自查和集中整治阶段。20__年__月至__月,各级各类医疗卫生机构要按照本方案要求开展自查工作,迅速开展集中整治。各相关部门和县卫计委综合监督执法局要认真开展专项检查,全面排查案件线索,采取有力措施,处理一批违法违规机构、惩处一批“害群之马”,发挥震慑作用,营造集中打击的声势,确保专项行动取得实效。集中整治范围要实现全县医院(含中医医院、妇计中心、各镇卫生院)全覆盖,力争实现其他类型医疗卫生机构(社区卫生服务中心(站)、村卫生室、门诊部、诊所)全覆盖,__月份整治到位,形成长效制度机制。

(二)检查评估阶段。20__年__月至20__年__月,各相关部门对专项整治工作情况进行总结和评估,也可根据实际进行集中整治阶段“回头看”,对重点领域、重点机构加大执法力度,彻查重大案件,督促整改落实,巩固工作成效。对于工作落实不力的及时纠正,督促整改。问题严重的将予以问责。

(三)总结交流阶段。20__年__月,根据专项整治过程中发现问题的整改落实情况,进一步健全部门联动、齐抓共管的长效工作机制,加大日常监督执法力度,规范医疗秩序,全面总结专项整治工作情况。县卫计委综合监督执法局对全县专项整治工作情况汇总形成总结,上报市卫生健康委。其他相关部门将本部门工作总结报相对应的上级部门。

四、工作要求

(一)提高站位,高度重视,加强组织领导。要持续深入学习贯彻____思想和党的__届__全会精神,提高政治站位,结合机构改革和职能转变,充分认识行风建设工作的重要性和开展本次专项行动的紧迫性,加强对专项整治行动的领导。各相关部门要对重点医疗乱象问题进行挂牌督办,对专项行动实施情况进行监督检查。相关单位要主动作为,加强领导,建立多部门联合协作机制,细化措施,明确分工,发挥合力,保障整治行动顺利开展。各部门要层层落实责任,建立问责机制,对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法予以问责。

(二)畅通渠道,全面排查,保持高压态势。要充分发挥多部门联合执法的优势,组织精干力量,采取有力措施,认真调查核实,对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究。要从其他违法违规案件中及时发现行风问题线索,全面开展排查,不留问题死角。曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督作用,高度重视群众投诉举报和意见建议,营造社会监督氛围,在现有举报热线、网站、微信公众号等平台上设立医疗乱象监督举报专线和专门通道,并及时向社会公布,广泛征集线索,积极甄别,严肃查处,确保专项行动取得实效。对专项行动中存在失职渎职行为的,要按相关规定严肃追究责任。

(三)多措并举,宣传教育,加强舆论引导。要广泛开展专项行动宣传,通过新闻媒体、网站、新媒体平台等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规行为予以震慑。大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。

(四)注重长效,完善制度,加强结果运用。针对医疗乱象整治中发现的共性问题,进一步完善制度设计,为强化医疗监管提供强有力的制度支撑。认真贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》,推进医疗机构切实落实主体责任。建立完善医疗机构从业人员诚信体系建设与考评体系,运用检查整治结果,对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布,对于严重损害行业形象的机构和人员列入“黑名单”并公之于众。探索建立医疗卫生机构依法执业社会监督制度。要进一步贯彻党中央、国务院关于加强公立医院党建、监察和改革完善医疗卫生行业综合监管以及省市有关要求,坚持纠建并举、标本兼治,结合“健康__”建设和深化医药卫生体制改革要求,完善部门联动工作制度,优化行业管理规范,弥补监督管理漏洞,从制度上实现行风的源头治理。