开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作实施方案 篇1
根据《__州医疗保障局关于印发《__州医疗保障系统深入开展医保系统整治群众身边腐败和不正之风专项行动实施方案》的通知》（__医保通〔20__〕__号）、《中共__市纪委办公室关于印发〈__市深入开展整治群众身边腐败和不正之风的实施方案〉的通知》和党史学习教育“我为群众办实事”实践活动要求，重点整治定点医疗机构重复检查、过度诊疗、术中加价以及药品耗材超范围使用、“院外配药”等加重群众看病就医经济负担问题，不断提升人民群众的获得感、幸福感。结合__市医疗保障工作实际，制定本方案。
一、指导思想
以____思想为指导，深入学习贯彻党的__大和__届____全会精神，全面贯彻____关于医疗保障工作系列重要批示指示精神和__届中央纪委__次全会、省纪委__次全会、州纪委__届__次和市纪委__届__次全会精神，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。坚持以人民健康为中心，聚焦群众普遍关注、反映强烈突出问题，严厉整治医保系统群众身边腐败和不正之风，助力提升健康__发展水平。
二、工作目标
通过务实的举措、强有力的手段集中整治定点医疗机构重复检查、术中加价、过度诊疗，以及药品耗材超范围使用、“院外配药”等加重群众看病就医经济负担等身边腐败和不正之风，及时回应群众关切、维护群众利益，不断提升医保基金使用效能，促进医保基金可持续健康发展。
三、基本原则
（一）坚持聚焦重点。重点聚焦医保领域“院外购药”违规转嫁费用、药品耗材超范围使用、不按照医保支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和耗材问题开展整治；配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价等问题，进一步规范医保基金使用行为，切实减轻群众看病就医负担。
（二）坚持群众“有感”。从群众最关心、反映最突出的问题抓起，通过集中整治医保领域群众反映强烈的身边腐败和不正之风问题，让参保群众实实在在的感受到不正之风整治带来的成果，减少参保群众看病就医的烦心事、揪心事。
（三）坚持部门协同。加强与卫生健康等部门的协同配合，突出纠治医疗机构加重群众看病就医经济负担等损害群众利益的身边腐败和不正之风，查处一批损害群众利益的典型案件。
四、组织领导
成立__市医疗保障系统整治群众身边腐败和不正之风领导组，负责全市医保系统群众身边腐败和不正之风整治工作的领导小组办公室设在局规划财务和基金监管科，由王__同志兼任办公室主任，那__同志任办公室副主任，负责全市医保系统身边腐败和不正之风整治工作的统筹协调指导。
组长：____
副组长：____
成员：____
五、整治措施及责任分工
（一）整治“院外购药”违规转嫁费用问题
明确定性：住院期间将医保药品目录内药品让患者到院外及门诊购买使用。
整治措施：一是集中整治患者住院期间，医务人员要求患者将属于医保支付范围的药品到门诊或院外购买转嫁费用，规避医保监管和考核，加重群众就医经济负担的行为。二是通过调阅医院HIS系统、医嘱管理系统、电话访谈、群众举报、线索排查等方式进行核查。三是涉嫌违规转嫁费用的定点医疗机构，医保部门严格按照医保服务协议进行处理。涉及违规转嫁的费用，一律由违规当事人负责清退，涉案人员有关线索移交至同级派驻纪检监察部门和卫生健康部门处理，并在一定范围内进行通报。四是按照“谁违规、谁担责、谁退款”的原则，坚决整治违规转嫁费用行为，涉及相关费用由定点医疗机构以单位、科室名义分摊方式退款。
责任领导：____
责任人：____
责任单位：规划财务和基金监管科、医药服务管理科、市医疗保险管理局
配合单位：局办公室
整治时限：20__年__月__日至__月__日开展集中整治，__月__日至__月底为巩固提升阶段，长期坚持。
（二）整治药品耗材超范围使用的问题
明确定性：未经患者知情同意，让患者自费使用超出医保目录外的药品耗材。对病情非必须超出医保支付范围的药品耗材使用作为“超范围使用”的问题开展检查。
整治措施：一是加大智能监控力度，减少定点医疗机构超范围使用药品耗材行为。二是加强审核稽核，利用智能审核、实地稽核等手段，加强对医保基金结算（含异地）费用监管。三是严肃查处违规行为。在日常审核稽核中发现的违规费用，在结算时全额追回，并按照医保服务协议进行处理。四是在国家医保信息平台（智慧医保二期）系统内增加超范围药品耗材使用存疑提醒功能。< ="">
责任领导：____
责任人：____
责任单位：市医疗保险管理局、待遇保障科
配合单位：局办公室、规划财务和基金监管科
整治时限：20__年__月__日至__月__日开展集中整治，__月__日至__月底为巩固提升阶段，长期坚持。
（三）整治不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材的问题
明确定性：严肃查处定点医疗机构不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材的问题。
整治措施：一是对上传信息分类汇总。二是对大额结算费用，医保部门对进销存台账和医院HIS系统进行实地核查。三是涉嫌违规的，按照《医疗保障基金使用监督管理条例》中的相关条款进行处理。
责任领导：____
责任人：____
责任单位：市医疗保险管理局、规划财务和基金监管科
配合单位：局办公室、待遇保障科
整治时限：20__年__月__日至__月__日开展集中整治，__月__日至__月底为巩固提升阶段，长期坚持
（四）配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价问题。
明确定性：由卫生健康部门对重复检查、过度诊疗、术中加价定性。
整治措施：一是针对卫生健康部门认定的重复检查、过度诊疗、术中加价问题，严格按照《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》（__卫发〔20__〕__号）精神，严肃查处违反法律法规、诊疗技术规范，通过不合理医疗检查等骗取医保基金行为。二是对于卫生健康部门移交的违规问题及时按照《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保服务协议进行处理。三是涉及多收取患者个人自付医药费用的，一律由定点医疗机构负责造册清退至患者本人。四是强化部门间的协同联动、共享信息，形成整治合力。
责任领导：____
责任人：____
责任分工：规划财务和基金监管科、市医疗保险管理局
配合单位：局办公室
整治时限：20__年__月__日至__月__日开展集中整治，__月__日至__月底为巩固提升阶段，长期坚持。
六、工作要求
（一）提高政治站位。市医保系统各部门要充分认识整治工作的极端重要性，进一步提高政治站位，扛牢政治责任，把整治群众身边腐败和不正之风摆在突出位置。此次专项行动由市医保局主要领导亲自挂帅，各分管领导要亲自督战，机关各科室指导市医疗保险管理局开展好整治工作，上下要紧密配合，全力以赴推进整治工作，确保整治工作取得实实在在的成效。
（二）形成工作合力。规划财务和基金监管要与纪检监察部门和卫生健康部门加强协同、共享信息。整治过程中查处的违规问题，规划财务和基金监管科、市医疗保险管理局要按照“先处理，后移送”的原则，对违规定点医疗机构进行处理；对查实违规的案件，规划财务和基金监管科要及时通报并移送纪检监察部门和卫生健康部门进行处理，涉嫌犯罪的依法移交司法机关处理。
（三）分阶段推进。__月__日到__月__日为集中整治阶段，__月__日到__月__日为总结巩固阶段。领导组办公室将按照上级部署每月对整治工作进展情况进行调度，督促指导推进整治工作，并对整治不力、推进缓慢的科室及人员进行通报批评。
（四）通报典型案例。在整治过程中发现的线索，发现一起、查处一起、曝光一起，形成有力震慑，努力营造良好的医保基金使用社会氛围。
请市医疗保险管理局于每月__日前将当月专项整治进展情况、整治典型案例、《整治群众身边腐败和不正之风工作进展情况月度统计表》报送规划财务和基金监管科统一汇总上报。规划财务和基金监管科于__月__日前将整治工作总结、经验做法连同当月整治案例、《统计表》一并报送州医疗保障局。
开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作实施方案 篇2
为贯彻落实《自治区卫生健康委自治区中医药局关于印发深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作方案的通知》（__卫发〔20__〕__号）要求，按照自治区卫生健康委的统一部署，集中利用1年时间，在各级医院、妇幼保健院、疾控中心等医疗卫生单位深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动。经__区卫健局局党组讨论决定在城区属二层医疗机构、卫生计生监督所、疾控中心、信息中心等范围内深入开展纠治腐败和作风问题的专项行动。现制定方案如下：
一、总体要求
认真贯彻落实____视察__的重要讲话和重要指示精神，贯彻落实__书记在__调研考察时提出持之以恒纠“四风”树新风的工作要求，坚持党要管党、全面从严治党，以党的政治建设为统领，持续深入纠治医疗卫生领域腐败和作风问题，推动构筑医疗卫生领域不敢腐、不能腐、不想腐的思想防线，为推进健康__建设提供坚实保障。
二、工作目标
以____思想为指导，深入学习____关于整治群众身边腐败和作风问题的重要论述，贯彻落实自治区第__次党代会和__市第__次党代会精神，通过深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动，推动我城区医疗机构进一步优化完善管党治党责任体系、权力运行监督机制、医德医风教育体系，实现城区医疗机构腐败和作风突出问题得到有效治理，努力形成守规矩、拒腐蚀、讲奉献、能担当的行业新风尚。
三、重点任务
（一）强化责任意识，深入自查自纠
1、把党的政治建设摆在首位。以____思想为指导，坚持从政治上看党风廉政建设和反腐败斗争，认真贯彻《党委落实全面从严治党主体责任规定》，推动城区局属各医疗机构、非医疗机构单位高度重视纠治工作存在的突出问题，做到党风廉政建设和反腐败斗争与业务工作一体谋划、一体推进、一体落实、一体考核。〔责任部门：局机关党委、办公室、医政医管股、疾控股、基卫股、基建股、综合监督股、妇幼股、中医股，局属各二层单位〕
2、落实党委主体责任、纪委监督责任。抓住“关键少数”，坚决执行自治区党委《关于加强对“一把手”和领导班子监督的实施意见》，按照主要领导负总责、亲自抓的要求，全面部署我局系统全面从严治党工作，切实解决突出问题。班子其他成员履行好“一岗双责”，对分管范围内的党风廉政建设工作负直接领导责任。推动我局各职能股室、局属二层单位进一步强化责任意识，主动抓好党风廉政建设工作。〔责任部门：局机关党委、办公室、疾控股、医政医管股、基卫股、综合监督股、妇幼股、中医股，局属各二层单位〕
3、深入开展“自查自纠”。各股室、局属二层单位根据业务特点，重点针对索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、违规操作基建工程项目、在药品耗材和医疗设备采购过程中收受贿赂等突出问题，组织开展自查自纠，对发现的问题严肃整改，涉及违纪违法的及时移送相关部门查处。各单位应设置举报渠道以及举报电话、邮箱。〔责任部门：医政医管股、基建股、财务科、办公室、疾控股、基卫股、综合监督股、妇幼股、中医股、局机关党委，局属各二层单位〕
（二）强化权力制约，健全体制机制
4、严格规范权力运行。进一步明确卫健系统“一把手”及关键岗位负责人的权力内容、权力边界、权力行使方式、程序等，对照有关规定全面梳理我局“三重一大”事项研究决策、党委会议议事规则、院长办公会议事规则等制度机制，结合实际适时调整，形成权力明晰、规范、透明的运行机制。〔责任部门：局机关党委、办公室、法规股、疾控股、医政医管股、基卫股、妇幼股、中医股，局属各二层单位〕
5、严格制定“权力清单气紧盯医疗卫生单位党政主要领导和重点岗位负责人，重点围绕干部选拔任用、津贴补贴发放、项目工程建设、物资耗材采购等容易产生腐败和作风问题的领域，制定相关人员的权力清单和负面清单，建立党内监督同其他监督贯通协同，构建大监督格局，推动两个清单落地见效。〔责任部门：局机关党委、办公室、医政医管股、基卫股、基建科、综合监督股，局属各二层单位〕
6、严格执行定期轮岗制度。制定完善卫健系统各二层单位关键岗位人员定期轮岗制度，配齐配强公立医院领导班子，全面落实公立医院领导人员任期制和任期目标责任制，积极推动不同类别、不同等级医疗卫生单位之间的领导干部交流任用。特别是医疗机构“一把手”任职达规定年限的，应当进行交流或轮岗。容易诱发腐败的药品耗材、医疗设备采购部门（岗位）领导，任职满三年的，建议交流或轮岗。〔责任部门：办公室、疾控股、医政医管股、基卫股、基建股、综合监督股、妇幼股、中医股、局机关党委，局属各二层单位〕
7、健全完善内控机制。指导医疗卫生单位严格执行《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》及相关规定，严格落实财务管理相关制度，完善内控制度，加强内控监督，避免医用物资采购领域腐败问题发生。积极配合相关部门推行药品耗材集中遴选制度，实行遴选权与使用权分开。支持在供应商遴选中引入摇号遴选制、低价遴选制，代替单一的遴选小组票决遴选制。配合相关部门建立招投标不良行为“黑名单”制度，报告所掌握的有行贿记录的个人及其企业参与投标、配送有关情况，协助相关部门限制其不得参与投标及开展配送服务；建立领导干部违规插手干预医用物资采购和工程项目举报和登记制度。〔责任部门：基建股、财务科、办公室、法规股、疾控股、医政医管股、妇幼股、中医股，局属各二层单位〕
8、强化政务公开。严格落实政务公开工作要求，坚持“以公开为常态、不公开为例外”原则，持续抓好《中华人民共和国政府信息公开条例》贯彻落实，依法依规主动公开。明确公开事项，重点对药品耗材、医疗设备采购价格、参数、品牌、供应商等信息公开，自觉接受公众监督。〔责任部门：办公室、财务股、法规股、疾控股、医政医管股、基卫股、基建股、综合监督股、妇幼股、信息中心、局机关党委，局属各二层单位〕
（三）强化以案促改，筑牢拒腐防线
9、抓实党史学习教育。注重把医疗卫生单位人员职业道德教育、党纪国法教育、医德医风教育与党史学习教育深度融合，大力宣扬抗疫精神和勤廉先进典型事迹，持续加强医德医风建设，健全“三会一课”“组织生活会”“民主生活会”等党的组织生活制度。坚持心系群众，以人民为中心，开展“我为群众办实事”系列实践活动，解决人民群众就医看病、疫苗接种、健康服务等方面的操心事烦心事揪心事，不断满足人民群众对卫生健康事业的美好期盼。〔责任部门：局机关党委、办公室、医政医管股，局属各二层单位〕
10、持续筑牢拒腐防线。创新廉政教育方法，运用多种教育手段，开展警示教育，引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线。注重用“身边事教育身边人”开展以案为鉴、以案说纪、以案促改、以案促建、以案促治，着力提高党员干部拒腐防变能力，筑牢“不想腐”的思想防线。〔责任部门：局机关党委、办公室，局属各二层单位〕
11、健全完善考评体系。推行医疗卫生单位党委（党组、党总支、党支部）书记抓基层党建工作述职评议考核，把党建工作和党风廉政建设、行风建设纳入医疗机构等级评定和局属单位绩效管理考核重要内容，作为领导干部提拔任用、评先评优、职称评定、职级晋升的重要依据。建立完善科学的绩效考评体系，改革薪酬制度，激励医疗卫生单位人员爱岗敬业、廉洁自律。〔责任部门：考核督查股、机关党委、办公室、疾控股、医政医管股、基卫股、综合监督股、妇幼股、中医股，局属各二层单位〕
四、实施步骤
（一）动员部署阶段（20__年__月-20__年__月）。传达自治区政府召开的全区深入纠治医疗卫生领域腐败和作风问题电视电话会议精神，全面部署深入开展医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动。通过各种方式，广泛宣传专项行动的目的意义、任务措施和时间步骤，特别是廉洁从医、廉洁执业以及反腐败斗争和纠“四风”等相关要求，引导单位医务工作者积极参与专项行动。各单位制定本单位专项行动工作方案，全面深入推进专项行动开展，积极营造开展专项行动的浓厚氛围。
（二）深入排查阶段（20__年__月-__月）。对照《全区医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（20__-20__年）》“三重一大”议事决策机制、重点岗位定期轮岗等制度机制，通过自我查找、对照检查、实地走访、座谈调研、收集意见等多种方式开展自查自纠，重点查找是否存在索取或收受患者及其家属“红包”礼金、违规占有公私财物、违规发放津贴补贴、违规操作基建工程项目以及在药品耗材和医疗设备采购过程中收受贿赂等行为。对排查发现的问题线索，各单位要及时向局机关党委报备。
（三）集中整改阶段（20__年__月-__月）。深入排查发现的问题，建立问题清单，明确整改措施、完成时限和责任分工、责任领导和责任人，确保整改到位。深入开展“三谈一访”（提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访）活动，鼓励和引导违纪违法党员干部和公职人员主动交代问题。对问题轻微的，及时采取提醒谈话、批评教育、责令作出书面检查、通报、诫勉等组织处理；问题严重的，按干部管理权限移送有关纪检监察部门处置。利益输送相关企业违法违规线索，移交公安、市场监管、医保、药监、税务等部门处理。落实“惩前毖后、治病救人”方针，对主动说明情况、说清问题的，按有关规定从轻或减轻处理；对有问题拒不交代的，从严查处。
（四）总结提升阶段（20__年__月-__月）。不断总结深入开展纠治专项行动的工作成效、创新亮点、存在问题和整改措施，把好经验好做法及时总结提升，坚持教育在先、预警在先、预防在先，健全防堵漏洞，形成长抓常效的制度机制。要把深入排查、集中整改、总结提升三个阶段贯穿整个专项行动的全过程各方面，切实做到边查边改边总结，推动专项行动取得实效。适时召开工作推进会、总结会，通报查纠问题，推广先进典型，推动我城区卫健系统健康行风正气持续好转。各单位于20__年12月8日前将专项行动工作情况总结材料报局卫健机关党委。
五、工作要求
（一）加强组织领导。成立工作领导小组，设立办公室和监督组，统筹推进全系统深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动。各单位要提高政治站位和担当意识，把深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动作为全面从严治党的重要任务来抓，成立相应机构，制定切实可行的工作方案，全力推动专项行动各项任务落到实处、取得实效。各单位领导工作方案于20__年__月__日前报委机关党委。
（二）加强工作协作。专项行动工作涉及面广、工作量大，委机关各牵头股室要抓好统筹协调，其他股室要按照职责分工加强指导，将专项行动与业务管理工作同部署、同落实、同检查、同考核，持续推进。委属各单位党组织和纪检部门要做好专项工作的综合协调和监督指导，做到各司其职、又密切配合。
（三）加强监督检查。各单位要采取随机抽查、明察暗访、专项督查等方式，加强对纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动的监督检查，盯紧盯实部署安排、自查自纠、整改落实、总结提升等环节，防止走过场，确保专项行动工作扎实开展，取得实效。
（四）严肃责任追究。各单位要把深入开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作作为讲政治的具体表现，对没有按照要求开展专项行动，存在党风廉政建设和腐败问题没有及时发现、贪污腐化不收手不收敛人员没有得到及时查处，腐败和作风问题长期得不到纠治的医疗卫生单位，要对单位领导和责任人实行问责，问题严重的移送纪检监察机关依法查处。
开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作实施方案 篇3
为深入贯彻落实____视察__时的重要讲话和重要指示精神，深入推动“我为群众办实事”实践活动，持续深化整治群众身边腐败和作风问题，根据《__市卫生健康委关于印发医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知》要求，结合我县实际，决定在医疗领域开展深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治行动，现制定实施方案如下：
一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组
为切实加强对开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导，确保专项整治工作取得实效，经研究，成立__县卫生健康局深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组，成员名单如下。
组长：____
副组长：____
成员：____
领导小组下设办公室，办公室设在县卫生健康局医政医管体改股，主任由黄__同志担任，副主任由陈__同志担任。
二、整治重点
（一）伪造、变造、虚构医疗服务结算，伪造患者信息结算，挂名住院，伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。
（二）诊疗常规不落实、串换项目（药品）、不合理检查检验等问题。
（三）收取医药耗材企业回扣，医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。
（四）医德医风不正，医疗机构从业人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。
三、工作措施
（一）开展专项部署。各医疗卫生机构要在党组会（班子会）专题研究部署专项整治工作。要结合本单位实际，采取适当形式对专项治理进行专题部署，进一步明确目标任务、工作重点、责任分工，细化工作措施。各医院党委要履行管党治党主体责任，“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任，推进落实专项治理工作，要在医院党委会专题传达学习，研究本单位贯彻落实工作，进行动员部署。
（二）印发整治公告。局机关要印发关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告，公布整治内容和监督电话，设置举报信箱，形成高压震慑，强化政策感召，营造严的氛围，为群众提供监督举报和反映问题途径。
（三）开展自查自纠。各医疗机构要召开全院职工大会，传达学习专项整治行动工作要求。要在医院显著位置张贴由各级卫生健康部门印发的专项整治工作公告，接受社会和群众监督。要认真落实“惩前毖后、治病救人”方针，积极开展“三谈一访”（提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访）活动，鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。
（四）全面开展排查整治。局党组要加强对专项整治工作的统一调度和监督指导，在各级各类医疗机构自查自纠的基础上，采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索，每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索，形成问题清单，对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报，责令整改，对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员，根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。
（五）拓宽线索渠道。各单位要进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道，利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道，广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索，建立问题线索台帐，严格实行销号管理。
（六）开展以案促改。各单位要针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料，进行案件通报，开展专题民主生活会以及警示教育大会。要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书，汲取教训、举一反三，努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。
（七）加强系统治理。各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商经销商进行梳理，对各供应商经销商进行约谈，签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商经销商建立负面名单，取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上治理不正之风和预防腐败行为。
（八）强化医德医风教育。认真组织开展党史学习教育，将党史学习教育与业务工作深度融合，同解决实际问题结合起来，把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育，制定年度行风教育培训计划，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训，强化临床医务人员医保管理意识和守法意识，进一步规范使用医保基金的行为。
四、工作步骤
专项整治行动时间为通知下发之日起至20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查自纠阶段（20__年__-__月）。
全县各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查自纠工作，对发现的问题进行全面认真整改。
集中整治阶段（20__年__月-__月）。局机关要对辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）排查整治实现全覆盖，其他类型医疗机构（门诊部、诊所）覆盖50%以上。局机关将结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况，适时组建监督检查组赴各地开展监督检查工作，并对当地部分定点医疗机构进行现场检查。
（三）总结阶段（20__年__-__月）。各单位要积极对本辖区内专项整治工作情况进行总结，于20__年__月中旬前，将本地区工作总结及量表报送县卫生健康局。县卫生健康局会同有关部门对部分地区和单位进行抽查评估，对于工作落实不力、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
五、工作要求
（一）强化政治担当，抓好责任落实。
加强对群众反映强烈问题的集中整治，是党中央、中央纪委国家监委和自治区党委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题，也是社会政治问题，看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害，医疗机构决不是藏污纳垢的法外之地，严惩害群之马是党心民心所向，是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求，也是落实全面从严治党的必然要求。各医疗机构要强化政治担当，狠抓工作落实。要主动作为，加强领导，立即安排部署落实，要全面排查、精准核查，建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。
（二）压实主体责任，开展自查自纠。各级医疗机构要成立专项整治工作领导小组，单位主要负责人担任领导小组组长，明确牵头负责股室，落实专人负责，建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容，制定本单位自查自纠工作实施方案，全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题。要抓好整改落实工作，做到立行立改、全面彻底整改。
（三）完善监管制度，建立健全长效机制。各有关部门要进一步完善监管制度，找准关键点和切入点，加强对医疗机构的日常监管、监督。要针对整治发现的共性问题，反复出现、普遍发生的问题，从制度机制上剖析原因、提出对策，促进综合治理、系统治理。建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制，形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的大监督工作格局。
（四）做好工作台账，按时上报总结。各单位要积极做好本次整治工作的台账资料，及时汇总工作开展情况，认真做好总结评估，从__月起，各单位于每月__日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例以及其他相关资料，报送县卫生健康局。__月__日前报送专项整治工作总结。
开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作实施方案 篇4
为认真贯彻落实__届中央纪委__次全会和__届省纪委__次全会精神，根据省纪委《20__年整治群众身边腐败和作风问题专项工作安排》及有关部署，现就在系统各医疗构开展整治群众身边腐败和作风问题专项治理行动，制定以下工作方案。
一、目标任务
坚持以____思想为指导，深入学习领会____在__届中央纪委__次全会和来陕考察重要讲话精神，认真落实中央纪委__次全会、省纪委__次全会有关部署和省纪委整治群众身边腐败和作风问题专项工作安排要求，通过开展专项治理行动，重点整治医疗机构群众身边的突出腐败行为、不正之风，解决群众看病就医的急难愁盼问题，进一步改善医疗卫生行业风气，防止医疗机构腐败问题的发生，增强人民群众获得感、幸福感、安全感，为我县卫生健康事业发展营造风清气正的良好环境。
二、整治重点
（一）群众身边的重点腐败行为。通过专项治理，实现群众投诉举报医务人员诱导强制消费药品耗材、医疗机构审批部门工作人员利用职务便利收受财物等违法违规行为的信访率明显下降
1、医务人员诱导强制消费药品耗材的行为。具体表现：医务人员在临床诊疗过程中，采取术中加项、“持刀加价”、捆绑推销药品耗材等形式，诱导、胁迫患者或患者家属使用价格昂贵的自费药品、医用耗材，等等。工作措施：一是二级以上医疗机构要建立健全患者外购处方监控制度，加强日常监督和检查力度，确保外购药品的购买、使用规范有序。二是卫生健康局要加强对医疗机构的监督执法，对事实清楚、证据确凿的案件要严格依法依规处置，切实维护群众的生命健康安全。
2、医务人员收取药品耗材器械回扣行为。具体表现：医务人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，或参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动，或参加其资助的出国（境）、国内旅游或者变相学术活动。工作措施：一是各医疗单位要加大党风廉政教育力度，督促本单位医务人员严格落实《关于加强医疗卫生行风建设“九不准”》有关要求，对违反规定者要严肃处理。二是卫生健康局要加强党风廉政和行风建设，拓宽问题线索来源途径，定期分析研判有关案件，加大监督执纪问责力度，构建不想腐不能腐不敢腐的有效机制。
3、医疗机构审批部门工作人员利用职务便利收受财物，放松监管违规审批的行为。具体表现：在医疗机构监管过程中，明知存在违法违规行为却故意减轻处罚，或视而不见不予处罚，等等。工作措施：一是卫生健康局要加强对医疗机构审批的管理，进一步优化流程，简化程序，压缩时限，对医疗机构许可事项移交同级行政审批局的，要积极做好配合工作。二是卫生健康局要加大监管和执法力度，运用信息化等形式丰富监管手段，对医疗机构违法违规行为，要严格按照有关法律法规及规定进行监管和执法。
（二）群众身边的不正之风。通过专项治理，实现群众投诉举报医务人员收取药品耗材器械回扣、索要收受红包等违规违纪行为的信访率明显下降，医疗机构欺诈骗保行为得到坚决遏制，临床过度检查、过度用药现象得到有效改善。
4、医疗机构欺诈骗保行为。具体表现：城乡居民医保定点医疗机构以骗取医疗保障基金为目的，诱导、协助他人冒名或者虚假就医，提供虚假证明材料，伪造医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，以及实施的分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费等行为。工作措施：一是城乡居民医保定点医疗机构要加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习贯彻，进一步提高法治意识，规范临床诊疗行为，净化医疗保障制度运行环境。二是卫生健康局积极配合医疗保障部门，切实加强对医院的监督管理，做好重点案件的查处工作，筑牢医保基金安全防线。
5、医务人员索要收受红包行为。具体表现：医务人员在临床诊疗过程中，主动索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。工作措施：一是要加强对医务人员的医德医风教育和培训，健全完善相关制度及工作机制，做好有关群众投诉和举报的办理工作。二是卫生健康局要强化警示教育，组织学习有关作风建设的各项纪律和规定，加强对问题线索的查办力度，切实做到发现一起、查处一起。
6、医疗人员不合理用药、不合理检查等行为。具体表现：医务人员在临床诊疗过程中，不按相关疾病诊疗规范、用药指南和临床路径，开具超过临床诊疗所需要的大型检查、昂贵药物，或严重违背合理用药原则，不需使用抗生素给予抗生素、能口服给予输液等行为。工作措施：一是要建立健全内控机制，加强重点药品的监控和超常预警，不得向科室或个人下达创收指标，不得将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。二是卫生健康局要对医疗机构的监督管理，进一步规范临床诊疗行为，有效遏制不规范诊治、不合理检查、不合理用药等行为，持续净化医疗环境。
（三）群众关心的急难愁盼问题。通过专项治理，实现群众在各级医疗机构排队等待的时间大幅下降，停车难、等电梯久、就诊卡卡内金额沉积等问题得到有效改善，群众就医体验满意度明显提高。
8、群众就医体验满意度不高问题。具体表现：在医疗机构就诊高峰时段，群众驾车进入医院停车难，就诊卡卡内剩余金额退费不便，等等。工作措施：一是二级以上医疗机构要加强停车场所的管理，采取有效措施分流医务人员的私家车辆，同时综合运用信息化监测、人工管控等手段，提高停车场利用率和周转率。二是二级以上医疗机构要积极运用社会保障卡、居民健康卡等“一卡通”就诊方式，全面推广便捷支付方式，尽量避免在本医院就诊卡内产生资金沉淀现象。
三、方法步骤
专项治理行动时间从20__年__月至__月，分四个阶段：
（一）启动部署阶段（20__年__月至__月）。制定黄陵县医疗机构整治群众身边腐败和作风问题专项治理行动工作方案，明确重点任务，完善工作机制。组织召开会议进行安排部署，动员全系统全面开展专项治理行动。
（二）自查自纠阶段（20__年__月至__月）。系统各医疗卫生单位按照本工作方案要求，进一步制订和细化自己单位的实施方案，认真组织辖开展自查，自查自纠范围要做到全覆盖。对自查发现或各方反馈的问题，要主动认领，认真排查，立行立改，完善制度。
（三）检查评估阶段（20__年__月至__月）。系统各医疗卫生单位对专项治理工作进行阶段性回顾，形成专题报告报局党委办。
（四）完善机制阶段（20__年__月至__月）。系统各医疗卫生单位在前期工作的基础上，针对重点难点问题研究制定有关措施和办法。对需要长期坚持并持续开展的工作，要建章立制，形成切实管用的一整套制度规范，加强跟踪问效，确保见到实效。
四、工作要求
（一）加强组织领导。县卫健局成立由党政主要负责同志任组长的专项治理行动领导小组，组建工作专班并抽调专门人员负责日常工作。将医疗机构整治群众身边腐败和作风问题专项治理行动作为全面从严治党和年度工作的重点来抓，成立相应组织机构，明确责任分工，细化任务措施，建立工作机制，确保专项治理行动取得实效。
（二）加强学习宣传。系统各单位要结合党史学习教育，引导广大干部职工坚持以人民为中心，坚决纠正医疗腐败问题和不正之风。加大正面宣传力度，加强专项治理行动工作成效、突出个人的报道，注重宣传党史学习教育中涌现出的为民服务解难题的先进典型，为卫生健康事业发展营造良好舆论氛围。对查处的重大或典型案例，要及时予以通报，开展以案促改工作，起到举一反三的效果。
（三）加强监督检查。系统各单位要做好专项治理行动的督促检查、分类指导等工作，对工作推进不力、存在问题较多的单位要责令整改，对工作严重不负责任或失职渎职的医疗机构，要严肃追究相关领导和人员责任。各单位要加大自我监督力度，认真调查核实各类线索，建立违法违规行为台账，视情节给予相应处理。
（四）加强结果运用。各单位要将专项治理行动开展情况纳入医疗机构及医务人员的绩效考核体系，与年度各项考核、评优评先、职称晋升等挂钩，不断将专项治理行动引向深入。在专项治理行动中，对经查属实且性质恶劣的医疗机构及医务人员，要依法责令停业或吊销执照，问责和处理结果及时向社会公布
（五）加强信息报送。要加强上下沟通和信息报送工作，对群众举报且有依据的问题线索，要及时推送有关单位，并将核查情况定期汇总上报，做到事事都有回应、件件都有结果。20__年__月中旬，各单位要将开展专项治理行动的工作措施、取得成效、典型经验及建立的制度化政策等情况，形成书面报告报送局党委办。
开展纠治医疗卫生领域腐败和作风问题专项行动工作实施方案 篇5
为深入推动“我为群众办实事”实践活动，持续深化群众身边腐败和作风问题治理，根据《自治区纪委等11部门关于印发深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知》（__纪办通〔20__〕__号）和《自治区卫生健康委关于印发医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知》（__卫医发〔20__〕__号）要求，决定在医疗领域开展深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治行动，特制定本工作方案。
一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组
为切实加强开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导，确保专项整治工作取得实效，决定成立__市卫生健康委深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组，下设办公室，成员名单如下：
组长：____
副组长：____
成员：____
办公室主任由____同志担任，副主任由____、____、____同志担任。
二、整治重点
（一）伪造、变造、虚构医疗服务结算，伪造患者信息结算，挂名住院，伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。
（二）诊疗常规不落实、串换项目（药品）、不合理检查检验等问题。
（三）收取医药耗材企业回扣，医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。
（四）医德医风不正，医疗机构从业人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。
三、工作措施
（一）全部动员部署。各级卫生健康部门要在党组会专题研究部署专项整治工作。要结合本地区实际，采取适当形式对专项治理进行专题部署，进一步明确目标任务、工作重点、责任分工，细化工作措施。各医疗卫生机构党委要履行管党治党主体责任，“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任，推进落实专项治理工作，要在医院党委会专题传达学习，研究本单位贯彻落实工作，进行动员部署。
（二）印发整治公告。各级卫生健康部门要在本辖区印发关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告，公布整治内容和监督电话，设置举报信箱，形成高压震慑，强化政策感召，营造严的氛围，为群众提供监督举报和反映问题途径。
（三）开展自查自纠。医疗机构要召开全院职工大会，传达学习专项整治行动工作要求。要在医院显著位置张贴由各级卫生健康部门印发的专项整治工作公告，接受社会和群众监督。要认真落实“惩前毖后、治病救人”方针，积极开展“三谈一访”（提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访）活动，鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。
（四）全面整治排查。各级卫生健康部门要加强对专项整治工作的统一调度和监督指导，在各级各类医疗机构自查自纠的基础上，采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索，每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索，形成问题清单，对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报，责令整改，对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员，根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。
（五）拓宽线索渠道。各级卫生健康部门进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道，利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道，广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索，建立问题线索台帐，严格实行销号管理。
（六）开展以案促改。各级卫生健康部门要针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料，进行案件通报，开展专题民主生活会以及警示教育大会。要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书，汲取教训、举一反三，努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。
（七）加强系统治理。各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商（经销商）进行梳理，对各供应商（经销商）进行约谈，签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商（经销商）建立负面名单，取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上治理不正之风和预防腐败行为。
（八）强化医德医风。认真组织开展党史学习教育，将党史学习教育与业务工作深度融合，同解决实际问题结合起来，把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育，制定年度行风教育培训计划，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训，强化医疗机构工作人员规范使用医保基金和守法意识，进一步规范使用医保基金的行为。
四、工作步骤
专项整治行动时间为通知下发之日起至20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查自纠阶段（20__年__-__月）。全市各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查自纠工作，对发现的问题进行全面认真整改。
（二）集中整治阶段（20__年__月-__月）。我委将结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况，适时组建监督检查组对县（市、区）开展整治工作的情况进行督导，并对部分定点医疗机构进行现场检查。各县（市、区）卫生健康局要对辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）排查整治实现全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所）覆盖50%以上。
（三）总结阶段（20__年__-__月）。各县（市、区）卫生健康局要积极对本辖区内专项整治工作情况进行总结，并将工作总结及情况统计表于20__年__月__日前报送__市卫生健康委。市卫生健康委会同有关部门对县（市、区）和单位进行抽查评估，对于工作落实不力、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
五、工作要求
（一）强化政治担当，抓好责任落实。加强对群众反映强烈问题的集中整治，是自治区党委、自治区纪委监委和市委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题，也是社会政治问题，看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害，医疗机构决不是藏污纳垢的法外之地，严惩害群之马是党心民心所向，是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求，也是落实全面从严治党的必然要求。各级卫生健康部门、各医疗机构要强化政治担当，狠抓工作落实。要主动作为，加强领导，立即安排部署落实，要全面排查、精准核查，建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。
（二）压实主体责任，开展自查自纠。各级卫生健康部门要压实医疗机构主体责任。各级医疗机构要成立专项整治工作领导小组，单位主要负责人担任领导小组组长，明确牵头负责科室，落实专人负责，建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容，制定本单位自查自纠工作实施方案，全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题。要抓好整改落实工作，做到立行立改、全面彻底整改。
（三）完善监管制度，建立健全长效机制。各级卫生健康部门要进一步完善监管制度，找准关键点和切入点，加强对医疗机构的日常监管日常监督。要针对整治发现的共性问题，反复出现、普遍发生的问题，从制度机制上剖析原因、提出对策，促进综合治理、系统治理。建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制，形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的大监督工作格局。
（四）做好工作台账，按时上报总结。各级卫生健康部门要积极做好本次整治工作的台账资料，及时汇总工作开展情况，认真做好总结评估。从__月起，各县（市、区）卫生健康局于每月__日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例以及其他相关资料报送__市卫生健康委。__月__日前报送专项整治工作总结。市直医疗机构直接报送市卫生健康委。