关于开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案 篇1
为推动卫生健康行业进一步转变政风行风,提高履职效能,持续涵养风清气正的政治生态,着力解决卫生健康行业存在的突出问题,根据《中共__省纪委、__省监察委员会关于重点行业领域突出问题专项治理工作方案》要求,结合《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》《国家卫生健康委等六部委关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》《__省卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》和__省医疗卫生行业领域突出问题系统治理工作培训会精神,制定本方案。
一、整治时间
20__年__月至__月,共__个月。
二、整治范围
对20__年__月以来,全市二级及以上公立医疗机构、妇幼保健机构、社会办医疗机构突出问题进行整治。
三、整治内容
聚焦人民群众反映强烈的“大处方、泛耗材”等问题,根据医疗机构的不同类别,分类确定整治重点。突出重点单位、重点科室,紧盯重点人群、关键岗位。重点整治私自采购、开单提成、过度使用等违法违规行为。集中整治滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材行为和过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为。多部门联合,深挖细查,严厉打击带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。
四、整治措施
(一)拓宽渠道,深入开展线索摸排。
拓展线索来源,加大摸排力度。一是畅通信访举报渠道,市、县(市、区)卫健部门和各医疗机构要通过官方网站、微信公众号、医院醒目位置等,开设举报专区,公布举报投诉电话,主动接受监督,收集重要问题线索;二是充分利用医疗“三监管”等大数据平台,发挥信息化优势,针对性地筛选高值医用耗材和重点监控药品使用数据,分析、深挖问题线索;三是根据扫黑除恶和医疗乱象治理中发现的问题,顺藤摸瓜,查找问题线索;四是结合近年来公立医院审计中发现的问题,举一反三,查找问题线索;五是关注投诉举报反映的突出和共性问题,深入分析,查找问题线索。六是上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。(市卫生健康委、市医疗保障局按各自职责分别牵头负责)
(二)突出重点,集中开展综合整治。
聚焦问题线索指向集中的医疗机构,深挖细查,建立工作清单,确保问题查全、原因查清、查纠到位。一是重点关注心血管内外科、胸外科、骨科、神经介入、麻醉科、肿瘤科等高值医用耗材和药品使用集中的科室。二是紧盯医疗机构负责药品、器械采购的关键岗位,筛选耗材、药品用量排名靠前的医务人员。三是重点整治违反行业规范、指南和指征使用高值医用耗材的问题,重点关注高值医用耗材以及吻合器、缝线、止血材料等用量较大的耗材和检测检验试剂,尤其是无指征使用耗材、过度使用耗材、以次充好冒用耗材、无中生有虚记用量等行为。四是重点规范药品不合理使用,特别是抗生素、辅助用药等重点管控药品的过度、定向、无指征使用。(市卫生健康委牵头,市医疗保障局配合)
(三)综合施策,挂牌查办形成威慑。
鼓励有问题的干部职工主动向组织说清问题,对__月__日前主动说清问题的,依规依纪依法从轻、减轻或免除处理,对不按要求主动说清的,将从严从重处理。对系统内医疗卫生人员不收敛、不收手等典型问题,点名道姓通报曝光,对顶风违纪、我行我素的,要严肃追责。对发现的违法违规违纪线索及时移交纪检监察、公安机关等相关部门。对各地报送的重大案件由市级挂牌督办,对暴露出来的药品、耗材生产、代理、销售企业,建立负面清单,及时公告并限制全市各级各类医疗机构采购使用。(市卫生健康委、市医疗保障局按各自职责分别牵头负责)
(四)强化协作,严厉打击欺诈骗保。
全力配合医疗保障部门打击违规招投标和各类骗保行为。重点整治招投标过程中通过利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违法违纪行为。重点打击留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡、协助参保人员变现等恶意骗取医保基金;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;通过虚假宣传、以体检、回扣、返现等名目诱导参保人员住院等行为。(市医疗保障局牵头,市卫生健康委配合)
(五)堵塞漏洞,切实加强源头治理。
市、县(市、区)卫健部门和各医疗机构要深入开展党风廉政建设和医德医风教育,组织专题法制培训,营造不想腐、不能腐、不敢腐的行业风气。要不断加强医疗“三监管”平台功能,深入挖掘“大数据”潜力。持续提升医院信息化水平,强化部门间信息共享,形成优势互补,提高工作效率。积极推动医保耗材的集中采购工作,最大限度挤压招标采购中的“水分”。专项整治工作中发现典型案例、重大问题要与机构的评优评先、医院评审、绩效考核、社会信用体系等挂钩。对治理过程中发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析,找准制度机制层面存在的问题,不断完善制度规范,堵塞漏洞。(市卫生健康委、市医疗保障局按各自职责分别牵头负责)
五、工作要求
(一)强化思想认识。各县(市、区)卫健局和各医疗机构要切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,深刻认识开展卫生健康领域突出问题专项整治行动的重要意义,切实抓好系统治理。以“三不”一体理念、思路和方法推进专项整治工作,增强“主人翁”意识,各单位领导班子要有带头意识,敢于刀口向内,深入细致做好自查自纠,对单位自查发现的问题要做好整改措施,确保专项整治工作取得成效。切实营造卫生健康行业风清气正的氛围,提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。
(二)强化统筹推进。本次专项行动由市卫生健康委员会牵头,市医疗保障局参加,成立南充市卫生健康行业领域突出问题专项整治行动领导小组,统筹部署各项工作,加强部门协调联动。市卫健委领导班子成员按照联系县(市、区)分工,督促推动工作落实。各县(市、区)卫健局和各级各类医疗机构要切实落实主体责任,组建领导小组,落实专人,细化方案,有序推进,__月__日前将工作领导小组和工作方案上报我委。专项整治行动按照时间进程分为动员自查(20__年__月__日前)、线索摸排(20__年__月__日-__月__日)、集中查处(20__年__月__日-__月__日)、总结评估(20__年__月__日-__日)四个阶段。
(三)强化信息报送。市纪委监委驻市卫生健康委员会纪检监察组举报电话________,市卫生健康委举报电话________,举报邮箱,市医保局举报电话________,举报邮箱。各县(市、区)要加强信息公开,定期对辖区内医疗机构不合理使用耗材、药品典型案例查处情况进行公示。整治工作信息实行周报制,各县(市、区)、市卫生监督执法支队要于每周五前向市专项整治办公室报送“卫生健康行业突出问题专项整治行动工作统计表”(附件2),市专项整治办公室将定期在市卫生健康委官方网站公示各县(市、区)线索报送和查处情况,并将专项整治工作纳入年度卫生健康绩效考核。各县(市、区)卫健局于__月__日前将专项整治工作情况总结(盖章PDF版和电子版)报送我委。
(四)强化专家支撑。依托医疗“三监管”专家库和市级质控中心专家组,建立问题线索核查研判工作机制,充分发挥专家库涵盖学科广、专业技术强的优势,为专项整治工作提供强有力的法律法规、专业技术支撑,提高查处精准度和工作效率,提升查处工作质量,确保线索查明、问题查清。
(五)强化执纪问责。本次专项整治要见人见事,力戒形式主义,要将有没有查办案件作为整治成效的重要体现。市卫健委、市医保局将适时对各县(市、区)专项整治行动工作开展情况进行暗访抽查,重点了解是否存在工作责任落实不到位,搞选择、打折扣、走过场,敷衍塞责、推诿扯皮、弄虚作假等失职渎职行为,暗访结果直接反馈各县(市、区)卫健局、医保局主要负责同志,对专项行动期间不作为、不担当的单位和个人严肃追责。
关于开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案 篇2
为深入贯彻____关于扫黑除恶斗争的重要指示批示精神,认真落实省、宜春市卫健委、市扫黑办决策部署,推动常态化扫黑除恶斗争走深走实,按照市扫黑除恶斗争领导小组《全市重点行业领域专项整治“十百千”活动实施方案》有关要求,结合全市卫生健康工作实际,现制定如下整治实施方案:
一、总体要求
以____思想为指导,深入学习贯彻党的__大和__届历次全会精神,认真贯彻落实党中央关于常态化开展扫黑除恶斗争的决策部署,立足常态化扫黑除恶斗争新形势、新任务、新要求,推动建立健全源头治理的长效工作机制,加强新四大行业领域整治,严厉打击涉医违法犯罪,整治行业乱象,整顿医疗秩序,进一步营造良好的就医环境,推动全市医疗卫生事业高质量发展,切实增强群众的就医获得感、安全感、幸福感。
二、重点任务及责任分工
一严厉打击涉医违法犯罪
1、加强预警防范。市卫健委各部门和医院要根据排查发现的涉医风险人员、矛盾风险隐患人员,结合公安机关相关重点人员库,形成涉医预警人员库,利用人像识别等信息化手段,建立完善涉医风险预警防范系统,建立不同层次预警防护圈,实时识别发现涉医预警人员,分级分类采取防范应对措施,最大限度防范涉医违法犯罪行为发生。牵头科室:信访办、医政医管股
二深化行业乱象整治
2、大力整治违规执业。市卫健委要按照《关于印发__省医疗乱象专项治理行动工作方案的通知》__卫监督字20____号的部署安排,依法严厉打击医疗机构伪造、变卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》《诊所备案证书》或《医师执业证书》;医师伪造、变卖、出租、出借《医师执业证书》;医疗机构超范围开展诊疗活动,对外出租、承包医疗科室,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推销所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索,重点检查泌尿、消化内镜检查、生殖不孕不育、妇产妇科疾病和人流手术、肿瘤、健康体检、医疗美容、口腔、皮肤、中医等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞、干细胞临床研究和治疗,违规借用公立医院名称诱骗患者等行为,违规诱导患者到指定药店购买药品,以“义诊”“网络名医”名义实施医疗诈骗,违法泄露患者信息等行为;严厉打击以虚假检查、虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。牵头科室:法监股)
3、开展民营医院专项督查行动。市卫生健康委要对民营医院机构设置、规范执业、运行管理、疫情防控等方面开展专项督查行动。各地各单位要充分认识专项督查行动对于维护良好医疗秩序、保障人民群众健康权益、促进民营医院健康有序发展的重要意义,切实加强组织领导、抓好工作落实。牵头科室:医政医管股
4、整治虚假违法医疗广告。市卫生健康委各部门要加强对医疗机构行业管理,严格审查医疗广告,加大对发布虚假违法医疗广告的医疗机构监督检查力度,将医疗机构发布虛假违法广告列入医疗机构校验管理;要联合有关部门及时将查处的虚假违法医疗广告信息进行通报,对发布虚假违法医疗广告情节严重的,采取吊销诊疗科目或者吊销医疗机构执业许可证的措施。牵头科室:医政医管股
5、打击整治养老诈骗。扎实开展打击整治养老诈骗专项行动,严格依法办案,依法打击养老领域突出问题、健全完善预防治理养老诈骗长效工作机制,重点打击养老机构内设的无资质医疗机构、无行医资质相关人员擅自开展诊疗活动等违法行为。依法整治各类养老涉医问题风险隐患,铲除养老诈骗滋生土壤,维护老年人合法权益和社会稳定的积极成效。牵头科室:老龄健康股
6、深入开展主题活动。开展“进一步深化医疗卫生领域突出问题专项治理,推动卫生健康事业高质量发展”主题活动,做好“熊__案”后半篇文章,坚持以案促改、以案促治、以案促建,大力提升卫生健康系统治理能力,推动全面从严治党向纵深发展。牵头科室:秘书股、党风廉政与行风办
7、持续开展行风建设。坚持管行业必须管行风,落实医疗卫生机构工作人员廉洁从业九项准则,持续纠正医药购销领域和医疗服务行为中的不正之风。加强医德医风常态化考核管理,开展“医德医风建设示范医院”创建工作。落实__省医疗机构、医务人员不良行为记分管理办法,进一步规范医疗机构、医务人员执业行为。牵头科室:党风廉政与行风办
三、实施步骤
整治活动自20__年__月开始,为期6个月,分为三个段推进。
一深入摸排线索20__年__月。在全市卫生健康系统持续开展全覆盖、无死角的摸排,特别注重利用违法犯罪、利益冲突、反复上访、投诉举报等现有线索,针对工作中发现的干扰工作、影响医疗秩序和周边环境的问题线索进行摸排,及时将摸排出来的问题线索反馈给公安、政法、司法等部门,实行综合治理。
二全面开展整治20__年__月至__月。针对排查掌握的问题线索,开展专项整治,涉嫌违法违规的及时查处并整改;构成犯罪的,依法追究刑事责任。坚持“一案一整治”,发挥纪律检查建议书、监察建议书、司法建议书、检察建议书和公安提示函作用,推动以案促改、以案促建,并强化跟踪问效。
三总结巩固提升20__年__月。各地各单位要总结专项整治工作,提炼固化经验做法,健全完善制度机制,强化日常监督监管,规范医疗机构管理,巩固专项整治成果。
四、工作要求
一加强组织领导。各地各单位要充分认识打击医疗行业违法违规行为、整治医疗乱象对于保障人民群众健康权益的重要意义,要切实提高政治站位,强化组织领导,明晰目标任务,细化具体实施方案,完善工作机制,落实工作责任,周密抓好实施,确保取得实效。要主动联合相关部门,加强领导,建立多部门联合协作机制,细化措施,明确分工,形成齐抓共管的工作合力。
二强化宣传发动。广泛开展《反有组织犯罪法》学习宣传,将贯彻实施《反有组织犯罪法》作为推动常态化扫黑除恶斗争向纵深发展的重要抓手,引导广大党员干部提升运用法律武器开展扫黑除恶斗争的能力和水平。同时向社会公开涉医违法违规行为的举报方式,鼓励群众积极检举揭发有组织违法犯罪及涉黑涉恶违法犯罪线索,充分发挥社会监督作用,共同营造常态化开展扫黑除恶斗争的良好氛围。
三加强督导考评。此次专项整治活动纳入年度综合绩效考核范畴,对推进有力、成效明显的通报表扬,对整治不重视、责任不落实、成效不明显的约谈问责,对监管不力、问题多发、敷衍推诿,甚至包庇、纵容违规执业犯罪行为的,依法依纪追究相关人员责任。
四完善工作机制。各地各单位要从源头防控、日常监管等方面找漏洞、补短板,健全完善源头治理的防范整治机制、智能公开的举报奖励机制、打早打小的依法惩处机制、精准有效的督导督办机制、激励约束的考核评价机制、持续推进的组织领导机制。坚持扫黑除恶专班工作机制与联络机制,各地各单位要及时报送涉医违法违规线索和简报信息,持续提高扫黑除恶法治化、规范化、专业化水平,努力推动扫黑除恶斗争常态化。
五及时信息报送。各地各单位于__月__日前将全市医疗领域扫黑除恶斗争整治实施方案和整治工作开展情况盖章送委扫黑办,以后每月__日前报送每月整治工作开展情况。
关于开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案 篇3
为贯彻落实《中共__市委平安__建设领导小组关于印发在全市开展影响群众安全感满意度突出问题专项整治的实施方案的通知》__平安文[20__]__号文件要求,构建规范化、优质高效的医疗服务体系,加强医疗机构管理,规范医疗行为,塑造行业形象,改善人民群众就医体验,提升群众对医疗卫生行业满意度,结合卫生健康行业实际,提出以下实施方案:
一、指导思想
以____思想为指导,深入贯彻党的__大和__届____全会精神,“关注生命全周期、健康全过程,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的卫生健康服务”,全面排查医疗领域中群众反映的热点问题,重点解决群众看病就医存在问题,让群众有地方看病、看得起病、看得好病,提高群众对医疗服务的满意度,促进全市卫生健康事业高质量发展。
二、行动范围
全市各级各类医疗机构含基层医疗卫生机构、民营医疗机构。
三、主要任务
按照”统一领导、分级负责、问题导向、协调推进”的工作原则,与当前卫生健康部门开展的“卫健清风行动”有机结合,全面推进各级各类医疗机构自我检视,促进问题整改落实。
一开展行业价值观大讨论
结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,深入学习____关于卫生健康重要讲话精神以及党中央、国务院关于卫生健康工作的文件精神,紧扣“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”新时代卫生健康职业精神,开展大讨论:一是围绕新时期医疗卫生职业精神的科学内涵开展大讨论;二是围绕医疗卫生职业精神在构建和谐医患关系中的重要作用开展大讨论;三是围绕如何正确维护救死扶伤的社会价值、解危济困的职业尊严开展大讨论。讨论活动要充分发挥党支部堡垒作用,通过主题党日“三会一课”指定读本学习,先进典型事迹宣讲、演讲及征文比赛等形式,开展入脑入心学习讨论活动,引导医务人员树立“知耻之清醒、敬畏之自觉、自律之戒条”的职业价值导向,全面展现良好的行业形象。
二开展行业作风大体检
聚焦“抑制药品、高值医用耗材、检验检测试剂、大型医用设备购销使用等医疗服务中的不正之风”存在的突出问题,深入开展自查自纠、立行立改:一是全面梳理医疗服务收费项目价格和标准,强化日常收费自查监管,坚持每季度通报一次院内自查情况,并与绩效挂钩,促进规范收费;二是全面开展药品、设备、医用耗材购销中收取红包、回扣的警示教育活动,落实医德医风考核结果运用,建立激励与约束相结合的医德、医风建设长效机制;三是全面加强处方动态监测,强化信息监管,严查滥用抗生素、辅助用药行为,促进合理用药;四是全面加强药品和医用耗材网上采购监管,严格落实药品和医用耗材采购的有关规定,定期公布不规范采购行为。
三开展医疗服务大改进
紧紧围绕“进一步改善医疗服务行动”要求,把充分体现人文关怀的服务制度,固化为现代医院管理制度组成部分。一是坚持创新服务模式。充分利用互联网+智能科技,通过手机微信、人脸识别等推进一站式、一卡通、最多跑一次等优质服务活动的开展,落实预约诊疗、远程医疗、医学影像、检验检查结果互认等制度,把便民惠民利民服务措施落到实处。二是坚持改进服务措施。完善患者满意度测评体系,采取有效的患者满意度调查方法,获取医疗服务缺陷及患者就医过程中的服务需求、感受和期望的数据,改善服务措施,提高患者就医满意度。三是坚持提高服务质量。全面加强医疗质量管理,健全质控体系,落实核心制度,加大关键部门、关键环节风险防控力度,提高医疗质量保障水平、服务持续改进能力。
四开展综合监管大提质
深入开展医疗卫生综合监管,切实提高监管质量。一是职能运用。充分运用卫生执法监督职能,严厉打击各类违法违规执业行为,严肃查处违规发布医疗广告和虚假信息行为,净化医疗环境。二是系统运用。进一步推进和运用医疗服务智能监管系统,完善问题规则,精准数据分析,及时反馈认领,对医疗机构实施全流程监管。三是结果运用。严格落实医疗机构、医务人员不良执业行为记分制度,将结果运用于等级医院评审、医院绩效评价、重点专科遴选、执业行为积分、职务职称晋升等,加大推力,形成合力。
四、实施步骤
专项整治开展时间为20__年__月-__月底。
一动员部署阶段20__年__月__日以前
各地各单位要采取多种形式专题部署。各级各类医疗机构要迅速制定落实方案,开展全员培训,全面推进广大医务工作者的社会公德、职业道德、个人品德”三位一体”建设。各医疗机构以党支部科室为单位,认真对照专项行动目标任务和医疗卫生行业“九不准”等内容,自下而上认真开展自查自纠,对存在的问题要建立问题清单,制定整改方案,明确整改时间、整改措施、整改责任人。以问题为导向,逐条对照检查,梳理自查问题清单,建立工作台帐。各县市、区卫生健康局、市直属医疗机构、__市康复医院、__航天医院、__职院附属__医院、__城区有关民营医院问题清单台帐于9月11日前通过0A报市卫生健康委医政医管科。
二集中整改阶段20__年__月__日至__月__日
针对摸底排查出的问题,各县市区卫生部门和全市医疗机构制定整改措施,集中进行整改。按照市委政法委要求,整改过程实行周报制,于每周五中午12点前将本地本单位整改情况报市卫生健康委医政医管科联系电话:________
1、市直属医疗机构、__市康复医院、__航天医院、__职院附属__医院、__城区有关民营医院等单位通过OA直接报送;
2、各县市区卫生健康部门汇总本辖区内各医疗机构情况后,通过0A报送。
三总结完善阶段20__年__月__日至__月底
各县市区卫生部门、全市医疗机构要及时总结经验成效,将行动成果转化为医疗行业行风建设的制度规范,扩大整整治成果。卫生健康部门对专项整治工作情况进行复查,进一步巩固整治成果。工作结束后,各县市区卫生部门,市直属医疗机构、__市康复医院、__航天医院、__职院附属__医院、__城区有关民营医院要开展本地本单位医疗领域突出问题专项整治行动工作总结,并于__月__日前,将工作总结报卫生健康委医政医管科。
五、工作要求
一提高认识,强化领导
开展医疗领域突出问题专项整治行动是改进医疗卫生行业作风,提高群众满意度、增强群众获得感的重要举措。为加强全市医疗领域突出问题专项整治行动的统一领导,市卫生健康委成立市医疗领域突出问题专项整治行动领导小组,市卫生健康委主要领导任组长,分管委相关科室的领导为副组长,委办公室、人事科、规化信息宣传科、财务科、综合监督科、健康__办公室、疾控科、医政医管科、基层卫生与妇幼健康科、老龄健康科、中医药管理科、职业健康科、人口家庭发展科、机关党委、离退干部科等科室负责人为成员。领导小组下设办公室,杨银生同志兼办公室主任。各地各单位要提高政治站位,成立领导机构,强化主体责任,组建专班、明确责任,狠抓落实,坚决做到真严真管、敢管严管、长管长严。
二突出重点,强化落实
各地各单位对群众关注以及社会危害严重的医药购销和医疗服务中的突出问题,要加大整改力度,坚持“长”、“常”管理。在查处违法违规问题的同时,加强对基层医疗机构的指导,以促进改正、促进提高、促进管理、促进发展的理念开展专项行动,促进各项任务真正落到实处。
三加大力度,强化监督
各地各单位要充分发挥社会监督的作用,聘请社会监督员,公布监督举报电话、网站以及专用通道流程,及时回应群众关注、社会关切。
四强化宣传,增加效果
把握舆论导向,加大宣传力度,推广工作典型,使点上的经验转化为面上的做法。各地各医疗单位要成立专班、指定专人,及时收集各地各单位专项行动开展动态情况,及时报送整治工作情况。
五严肃问责,强化震慑
各地各单位要建立督查机制,及时开展法律法规培训和以案说法教育活动,达到警示一个、震慑一批、教育一片的效果,抓大不放小,做到有案必查、违法必究,对医疗领域专项整治行动工作不重视、不到位、成效不明显的地方和医疗单位,将视情予以通报、约谈、挂牌督办。
关于开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案 篇4
为推动卫生健康行业进一步转变政风行风,提高履职效能,持续涵养风清气正的政治生态,着力解决卫生健康行业存在的突出问题,根据省卫生健康委省医疗保障局省中医药管理局《关于卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》(__卫函〔20__〕__号)和中共__市纪委__市监察委员会《关于重点行业领域突出问题专项治理工作方案》(__市纪发〔20__〕__号)要求,结合《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》和《国家卫生健康委等六部委关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》,制定本方案。
一、整治时间
20__年__月__日至__月__日,共6个月。
二、整治范围
全市二级以上公立医疗机构、妇幼保健机构、社会办医疗机构。
三、整治内容
聚焦人民群众反映强烈的“大处方、泛耗材”等问题,根据医疗机构的不同类别,分类确定整治重点。突出重点单位、重点科室,紧盯重点人群、关键岗位。重点整治私自采购、开单提成、过度使用等违法违规行为。集中整治滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材行为和过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为。多部门联合,深挖细查,严厉打击带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。
四、整治措施
(一)拓宽渠道,深入开展线索摸排。
拓展线索来源,加大摸排力度。一是畅通信访举报渠道,各级卫生健康行政部门和医疗机构要通过官方网站、微信公众号、医院醒目位置等,开设举报专区,公布举报投诉电话,主动接受监督,收集重要问题线索;二是充分利用医疗“三监管”等大数据平台,发挥信息化优势,针对性地筛选高值医用耗材和重点监控药品使用数据,分析、深挖问题线索;三是根据扫黑除恶和医疗乱象治理中发现的问题,顺藤摸瓜,查找问题线索;四是结合近年来公立医院审计中发现的问题,举一反三,查找问题线索;五是关注投诉举报反映的突出和共性问题,深入分析,查找问题线索。六是上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。(市卫生健康委、市医疗保障局、市中医药管理局按各自职责分别牵头负责)
(二)突出重点,集中开展综合整治。
聚焦问题线索指向集中的医疗机构,深挖细查,建立工作清单,确保问题查全、原因查清、查纠到位。一是重点关注心血管内外科、胸外科、骨科、神经介入、麻醉科、肿瘤科等高值医用耗材和药品使用集中的科室。二是紧盯医疗机构负责药品、器械采购的关键岗位,筛选耗材、药品用量排名靠前的医务人员。三是重点整治违反行业规范、指南和指征使用高值医用耗材的问题,重点关注高值医用耗材以及吻合器、缝线、止血材料等用量较大的耗材和检测检验试剂,尤其是无指征使用耗材、过度使用耗材、以次充好冒用耗材、无中生有虚记用量等行为。四是重点规范药品不合理使用,特别是抗生素、辅助用药等重点管控药品的过度、定向、无指征使用。(市卫生健康委、市中医药管理局按职责分别牵头,市医疗保障局配合)
(三)综合施策,挂牌查办形成威慑。
鼓励有问题的干部职工主动向组织说清问题,对主动说清问题的,依规依纪依法从轻、减轻、免除处理,对不按要求主动说清的,将从严从重处理。对系统内医疗卫生人员不收敛、不收手等典型问题,点名道姓通报曝光,对顶风违纪、我行我素的,要严肃追责。对发现的违法违规违纪线索及时移交纪检监察、公安机关等相关部门。对各地报送的重大案件上挂一级挂牌督办,对暴露出来的药品、耗材生产、代理、销售企业,建立负面清单,及时公告并限制全市各级各类医疗机构采购使用。(市卫生健康委、市医疗保障局、市中医药管理局按各自职责分别牵头负责)
(四)强化协作,严厉打击欺诈骗保。
全力配合医疗保障部门打击违规招投标和各类骗保行为。重点整治招投标过程中通过利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违法违纪行为。重点打击留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡、协助参保人员变现等恶意骗取医保基金;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;通过虚假宣传、以体检、回扣、返现等名目诱导参保人员住院等行为。(市医疗保障局牵头,市卫生健康委、市中医药管理局配合)
(五)堵塞漏洞,切实加强源头治理。
各级卫生健康行政部门和医疗机构要深入开展党风廉政建设和医德医风教育,组织专题法制培训,营造不想腐、不能腐、不敢腐的行业风气。要不断加强医疗“三监管”平台功能,深入挖掘“大数据”潜力。持续提升医院信息化水平,强化部门间信息共享,形成优势互补,提高工作效率。积极推动医保耗材的集中采购工作,最大限度挤压招标采购中的“水分”。专项整治工作中发现典型案例、重大问题要与机构的评优评先、医院评审、绩效考核、社会信用体系等挂钩。对治理过程中发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析,找准制度机制层面存在的问题,不断完善制度规范,堵塞漏洞。(市卫生健康委、市医疗保障局、市中医药管理局按各自职责分别牵头负责)
五、工作要求
(一)强化思想认识。各级卫生健康行政部门和医疗机构要切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,深刻认识开展卫生健康领域突出问题专项整治行动的重要意义,切实抓好系统治理。以“三不”一体理念、思路和方法推进专项整治工作,增强“主人翁”意识,各单位领导班子要有带头意识,敢于刀口向内,深入细致做好自查自纠,对单位自查发现的问题要做好整改措施,确保专项整治工作取得成效。切实营造卫生健康行业风清气正的氛围,提高人民群众对卫生健康事业的信任度和满意度。
(二)强化统筹推进。本次专项行动由市卫生健康委牵头,市中医药管理局和市医疗保障局参加,成立__市卫生健康行业领域突出问题专项整治行动领导小组,统筹部署各项工作,加强部门协调联动,推动工作落实。各县(市、区)卫生健康局和各级各类医疗卫生医疗机构要切实落实主体责任,组建领导小组,落实专人,细化方案,有序推进。各县(市、区)卫生健康局和委属医疗卫生医疗机构__月__日前将工作领导小组和工作方案分别报市卫生健康委和市中医药管理局)。专项整治行动按照时间进程分为动员自查(20__年__月__日-__日)、线索摸排(20__年__月__日-__月__日)、集中查处(20__年__月__日-__月__日)、总结评估(20__年__月__日-__日)四个阶段。
(三)强化信息报送。市纪委监委驻市卫生健康委纪检监察组举报电话________,市卫生健康行业领域突出问题专项整治领导小组举报电话________,举报邮箱________。各县(市、区)和委直属医疗卫生机构要加强信息公开,定期对辖区内医疗机构不合理使用耗材、药品典型案例查处情况进行公示,并在每月__日前向专项整治办公室报送“卫生健康行业领域突出问题专项整治行动工作统计表”,专项整治办公室将定期在市卫生健康委官方网站公示各县(市、区)线索报送和查处情况,并将专项整治工作纳入年度卫生健康绩效考核。各县(市、区)卫生健康局,委直属医疗卫生机构于__月__日前将专项整治工作情况总结(盖章PDF版和电子版)分别报送市卫生健康委和市中医药管理局。
(四)强化专家支撑。依托医疗“三监管”专家库和市、县质控中心专家组,建立问题线索核查研判工作机制,充分发挥专家库涵盖学科广、专业技术强的优势,为专项整治工作提供强有力的法律法规、专业技术支撑,提高查处精准度和工作效率,提升查处工作质量,确保线索查明、问题查清。
(五)强化执纪问责。我委将适时对各县(市、区)专项整治行动工作开展情况进行暗访抽查,重点了解是否存在工作责任落实不到位,搞选择、打折扣、走过场,敷衍塞责、推诿扯皮、弄虚作假等失职渎职行为,暗访结果直接反馈卫生健康行政部门党政负责同志,对专项行动期间不作为、不担当的单位和个人严肃追责。
关于开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案 篇5
为巩固“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理成效,持续纠正医疗卫生领域不正之风,切实规范医疗行为,降低医疗费用,改善人民群众就医体验,依据《基本医疗卫生与健康促进法》《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》等规定,按照《__省卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作方案》要求,结合我州实际,制定本方案。
一、整治时间
20__年__月至20__年__月,共__个月。
二、整治范围
全州公立医疗机构(含中医、妇幼、乡镇卫生院、社区卫生服务中心)和社会办医疗机构。
三、整治内容
继续深化“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理,启动不合理医疗检查专项治理,聚焦高值高频检查(每次每项或每个部位计价大于200元、专科覆盖面广、检查适用病人多的检查项目,如具有代表性的计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)和血栓弹力图(TEG)检查等),对违反临床技术操作规范、诊疗指南、临床路径等规定的不合理医疗检查行为进行监管,重点整治超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查等行为。
(一)大处方、泛耗材整治。主要包括滥用、冒用、虚记、多计等不合理使用耗材行为,过度使用、定向使用、无指征使用抗生素、辅助用药等重点监控药品行为以及带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。
(二)超适应证检查。主要包括无依据扩大检查范围,增加医疗检查项目,借用会诊增开医疗检查项目,通过虚假宣传、以体检等名目诱导不符合住院指征的病人住院以完成各种医疗检查或夸大检查结果临床意义诱导患者进行其他非必需的高值检查。
(三)违规重复检查。主要包括医务人员违反临床诊疗指南、临床路径、《__省卫生健康委员会关于开展二级以上医院检查检验结果互认工作的通知》等规定,对符合互认条件的检查不予互认重新开单检查或人为缩短复查周期开展相关检查。符合相关规定的复查不属于重复检查。
(四)不合理组合检查。主要包括医疗机构违反本地区医疗服务价格政策,将应该单独申请的不同检查项目组合申请、组合收费、组合检查或分解项目收费;在本地区制定的检查收费标准之外,套用、打包串换检查项目私自收费。
(五)第一轮系统治理建章立制情况。主要包括第一轮系统治理发现问题整改落实情况及长效机制建立情况。
四、整治目标
(一)医疗“三监管”不合理线索同比下降。医疗“三监管”不合理用药、不合理使用耗材、不合理检查线索总数较20__年明显下降。
(二)临床路径完成率提高。全州纳入临床路径管理的病人完成率同比上升,到20__年底,三级医院40%出院患者、二级医院45%出院患者按照临床路径管理。
(三)检验检查互认医疗机构同比增加。20__年__月底实现州内外紧密型城市医疗集团和县域医疗共同体内检验检查结果互认。
(四)满意度持续上升。门诊患者满意度、住院患者满意度、患者总体满意度持续高于全国平均水平。
五、整治阶段
(一)动员部署阶段(20__年__月)。各县(市)卫生健康局、州直医疗机构按照专项治理工作方案,结合本县(市)、本单位实际,制定不合理医疗检查专项治理具体实施方案。各县(市)卫生健康局、各级各类医疗机构通过官方网站、微信公众号等,广泛动员宣传,开设群众举报专区,公布举报投诉电话和邮箱,鼓励群众参与到专项治理行动中,提供重要问题线索。各级各类医疗机构对医务人员全覆盖开展《最高人民法院、最高人民检察院关于办理行贿刑事案件具体应用法律若干问题的解释》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》《基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规的培训、考核,全面提升医务人员依法执业、规范执业、安全执业的法律意识、廉洁意识。
(二)自查自纠阶段(20__年__月-20__年__月)。各县(市)卫生健康局、州直医疗机构对照实施方案,建立包括高值医学检验和医学影像检查在内的开单动态监测制度和高值高频检验检查分析点评制度。各级各类医疗机构每月至少对医院10%的临床医师(医师>2000人的医院5%)开具的高值高频检验检查申请单分别开展1次点评,每名医师不少于20份医嘱和连续开具的10份检查检验申请单,对CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG检查进行重点点评;建立不合理医疗检查院内每月通报及公示制度,及时反馈临床科室和医务人员的不合理医疗检查信息,形成问题台账,制定整改措施,限期整改达标。
(三)督查整治阶段(20__年__月-20__年__月)。州卫生健康委组织州卫生计生监督执法支队及相关专家每两个月对辖区所有三级医院和50%的二级及以下医疗机构开展点评,切实查摆不合理检查问题。各县(市)卫生健康局和二级以上医疗机构要充分利用医疗“三监管”平台,重点结合医联体内检查检验结果互认、大型医用设备检查阳性率、临床路径完成率、检验检查收入占比等线索、数据,开展督查整治。对出现不合理检查医嘱3次以上或连续20例大型医用设备检查阳性率低于平均值的医师,由医疗机构或上级主管部门对其进行约谈、诫勉谈话,依法依规提出警告、限制处方权、取消处方权、认定定期考核不合格直至吊销医师执业证书等处罚,并将处罚结果纳入信用体系管理。
(四)总结评估阶段(20__年__月)。各县(市)卫生健康局和医疗机构对专项治理工作进行全面总结,重点对不合理医疗检查进行认真剖析,形成总结报告。将不合理医疗检查专项治理与医疗机构绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩,纳入医务人员绩效考核、评先评优、职称职位晋升和医师定期考核的重要依据。加大与医保、人社等部门的沟通协调,积极推动将医保支付方式改革、医疗机构绩效分配制度改革、动态调整医疗服务价格纳入系统治理长效机制建设。
六、工作要求
(一)加强组织领导。本次专项治理由州卫生健康委牵头,州医疗保障局参加,成立__州卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理领导小组和工作办公室,由州卫生健康委、州医疗保障局主要领导任组长,分管领导任副组长,委机关、州医疗保障局相关科室主要负责人为成员。领导小组下设办公室,办公室主任由医政医管科负责人担任。
(二)精心组织实施。各县(市)卫生健康局按照要求,制定工作方案和不合理医疗检查点评、通报、公示制度,定期分析总结,持续改进;对辖区内医疗机构(包括第三方检测机构)的不合理医疗检查,每月进行排名并通报,同时要将本次治理行动与行业作风、党风廉政建设等工作有机结合,统筹安排,规范实施。
(三)阶段有序推进。各县(市)卫生健康局、各级各类医疗机构严格按照时间安排开展相关工作,明确各个阶段的重点工作、完成时限及材料报送要求。20__年__月__日前报送本年度专项治理实施方案;__月__日前报送自查报告;__月起每月__号前各县(市)报送不合理医疗检查专项整治报告和不合理医疗行为系统治理工作统计表;__月__日前报送专项治理工作总结报告。
(四)强化整治质效。各县(市)卫生健康局加强对医疗机构负责人、科室主任等关键岗位人员的管理,督促推进工作落实,对有关严重违纪违法线索及时移交纪检监察等部门查处。州卫生健康委将不定期组织暗访督查和“回头看”,对管理上失职渎职、不作为不担当的单位和个人严肃追责问责。
(五)营造良好氛围。各县(市)卫生健康局、各级各类医疗机构要强化宣传引导,广大医务人员要深刻认识开展不合理医疗检查专项整治行动的重要意义,切实规范医疗行为。营造卫生健康行业风清气正的氛围,提高人民群众对卫生健康事业的满意度和信任度。
关于开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案 篇6
各级各类医疗机构、各乡镇(街道)市场监督管理所、县卫生计生监督所:
为落实党中央、国务院决策部署,规范医疗服务行为,促进合理检查,提高医疗资源利用效率,改善群众就医体验,根据国家卫生健康委等6部门《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》(国卫办医函[20__]__号)、省卫健委等7部门《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的通知》(__卫医政[20__]__号)、__省卫健委等5部门《关于开展不合理医疗检查专项治理行动的通知》(__卫医政函__号)以及市纪委办公室《关于“点题整治”群众身边腐败和不正之风突出问题的通知》(__纪办[20__]__号)要求,结合我县实际,制定本实施方案。
一、行动目标
以____思想为指导,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,持续深化医药卫生体制改革,通过开展专项治理行动,严肃查处违反相关法律法规,诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查(包括各类影像学检查,实验室检查,病理学检查等,下同)行为,指导医疗机构建立健全规范医疗行为促进合理医疗检查的制度规范。在县总医院内有序推进“基层检查、上级诊断”。在保证医疗质量和安全的前提下,稳步拓展同级医疗机构医学检查结果互认范围,推进建立医疗检查监管长效机制,切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构。
三、重点内容
(一)治理违法违规开展医疗检查行为。对未取得医疗机构执业许可证,超出诊疗科目范围开展医疗检查,开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查,以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为进行严厉打击,依法依规严肃处理。各职能部门要改进监管方法,从事后纠正向事前提示、事中监督转变。医保部门要指导各级医疗机构完善内控管理,建立医保基金内部监管体系。加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管,将不合理医疗检查纳入全县定点医疗机构现场检查清单,严防套取医保基金违法行为。对专项治理行动中发现存在违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员,依法依规严肃处理。
(二)治理无依据检查、重复检查等不合理检查行为。组织对医疗机构门(急)诊、住院患者医疗检查情况进行自查和抽查。检查二级及以上医院建立大型医用设备检查适宜性点评制度和点评机制实施情况。依托各级医疗质量控制中心,组织专家对辖区医疗机构检查必要性、规范性进行论证,重点整治群众反映突出的单一病人重复检查、超范围检查、高值高频医学检查、诱导检查、套餐式检查等违规医疗行为。对于违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查等行为进行查处,责令整改,依法依规严肃处理。
(三)治理违反知情同意原则实施检查行为。重点治理实施特殊检查未签署知情同意书的情形。引导医疗机构强化落实知情同意和院务公开要求,加强科普宣教,严格执行医疗服务价格政策,公开检查项目收费标准。加强医护人员医患沟通能力培训,医务人员在为患者开具检查单前,要说明检查目的和必要性,征得患者或家属的理解与配合。对于特殊检查,要取得患者或家属书面同意。
(四)治理可能诱导过度检查的指标和绩效分配方式。相关职能部门要结合大型医院巡查、公立医院绩效考评、评审评价等,加强医疗机构综合监管力度,严肃查处医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为。推动将技术水平、疑难系数、工作质量、检查结果阳性率、平均住院日、患者满意度等作为绩效分配重点考核指标,引导建立体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配方式,实现优绩优酬。中医医院要将中医药特色优势发挥情况作为绩效分配重点考核依据,引导医务人员坚持以中医为主的诊疗方向。对违反有关规定的医疗机构和人员依法依规严肃处理。
(五)治理违反规划配置大型医用设备行为。大型医用设备配置规划要与医疗机构功能定位、临床服务需求相适应,严禁未批购置。加强对有关医疗机构的监督检查,严禁医务人员开单提成。对于违反大型医用设备配置许可管理,违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为予以查处,依法依规严肃处理。
四、责任分工
卫生健康行政部门加强行业监管,组织协调有关职能部门开展工作。卫生计生监督机构具体负责督促辖区医疗机构落实规范医疗行为促进合理医疗检查重点工作任务。检查医疗机构及其医务人员的医疗检查行为及内部管理,收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办,对专项治理行动取得的进展和成果进行宣传。
市场监管部门依法查处各类价格投诉举报违法行为,对在日常监管中发现涉嫌未取得合法资质开展医疗检查的,及时通报卫生健康行政部门。对使用未依法注册或者备案的医疗器械开展检查活动的机构和相关责任人依法依规严肃处理。
医保部门要指导各级各类医保定点医疗机构完善内控管理,建立医保基金内部监管体系,加强对纳入医疗保障范围内的医疗检查行为和费用监管,推进医保支付方式改革,严厉打击涉医疗检查欺诈骗保行为。对专项治理行动中发现的违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。
五、实施步骤
专项治理活动时间:20__年__月至20__年__月,分4个阶段实施。
(一)部署阶段(20__年__月-__月)。建立多部门联合工作机制,制订并发布我县实施方案并开展相关培训宣传,对专项治理行动内容、要求等进行强调部署。
(二)自查自纠阶段(20__年__月-__月)。卫生健康行政部门启动专项治理行动,组织全县各类医疗机构对照方案要求,开展自查整改。专项治理自查范围包括全县各级各类医院(含中医医院和妇幼保健院),其他类型医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所)覆盖50%以上。
(三)检查评估阶段(20__年__月-20__年__月)。以二级及以上医疗机构为重点,组织专家采取现场检查、有因检查、随机抽查等方式,重点整治单一病人不合理多次检查、不合理超范围检查、高值高频不合理医学检查等,对发现问题进行整改,依法依规处理。集中检查二级及以上医院,覆盖部分一级医疗机构。
(四)总结阶段(20__年__月-__月)。根据专项治理阶段实施的情况,对我县专项治理工作情况进行总结。
六、工作要求
(一)加强组织领导。各相关职能部门要充分认识不合理医疗检查专项治理的重要意义,将规范医疗行为促进合理医疗检查作为民生领域重点工作内容,与深化医药卫生体制改革整体同步推进。建立多部门联合协作机制,加强组织领导、细化工作措施、明确任务分工,形成工作合力。各相关职能部门要认真履职尽责,切实落实工作方案要求,组织开展医疗机构自查和对医疗机构的监督检查工作。
(二)依法依规处置。整治医疗机构不合理的重复检查问题已纳入各级纪委“点题整治”工作,各相关职能部门要充分发挥社会监督的作用,设立不合理医疗检查监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,认真调查核实,对专项治理工作中发现的问题狠抓整改,对违法违规行为要建立台账,依法依规严肃处理,确保专项行动取得实效。
(三)加大宣传力度。各相关职能部门要广泛开展宣传活动,及时准确解读政策,加强宣传培训,提高政策知晓率,形成“政府领导、部门协同、社会广泛参与、群众支持配合”的良好局面。对于典型案例及情节严重案例等,要予以通报曝光,组织开展跟踪式报道。大力宣传净化行业环境、促进行业规范有序发展的有力举措和工作成效,要密切关注并及时回应社会关切,合理引导社会预期,为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
(四)推动长效机制建设。卫生健康行政部门指导医疗机构加强自查狠抓整改落实。针对突出共性问题,完善内部制度和监管机制,依托信息化支撑,将其纳入日常医疗服务监管常抓不懈。加强行业自律,发挥市、县两级质控中心、行业学(协)会等社会组织作用,落实医疗机构主体责任。坚持正向引导与问题整治相结合,在优化医疗资源配置,提升诊疗规范化水平,推进薪酬制度和医保支付方式改革等方面持续发力,形成促进合理医疗检查的良好政策环境。
(五)做好信息报送。各相关职能部门要针对此次专项治理工作情况进行总结(包括治理工作措施、取得的成效、典型经验和建立的制度化政策等),形成报告材料,分别于20__年__月__日、20__年__月__日前,将半年报告和全年报告报送至卫生健康行政部门。卫生健康行政部门将对专项治理工作情况进行收集汇总并形成总结报告,填写《不合理医疗检查专项治理量化统计表》。
关于开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案 篇7
为贯彻落实《__市人民政府办公室关于贯彻落实__省人民政府办公厅改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施意见的通知》(__政办秘〔20__〕__号)提出的行业监管相关要求,我委决定开展强化医疗卫生综合监管专项行动,制定本方案。
一、指导思想
以深入学习贯彻党的__大和__届____全会精神和____考察__重要讲话指示精神为统揽,结合党史学习教育,扎实开展新一轮深化“三个以案”警示教育,开展专项行动。坚持“零容忍”的态度,深挖、彻查、实改形式主义、官僚主义顽瘴痼疾;坚持以问题为导向,全面落实20__年省医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改的要求;坚持以人民为中心的执政理念,推进医疗卫生行业综合监管工作,切实维护群众的健康权益。
二、目标任务
坚持以人民为中心的执政理念,聚焦与人民群众利益密切或直接相关的、群众反映强烈的违反医疗卫生法律法规、损害群众利益的问题和事件,及时依法严肃查处,保护群众健康权益。
进一步发挥医疗卫生行业综合监管联席会议机制作用,完善机构自治、行业自律、社会监督的系列制度和机制,预防、遏制和减少违法事件的发生。进一步创新监管方式,强化责任落实。建立健全长效机制,提升执法能力、规范执法行为,促进我县医疗卫生行业综合监管治理能力进一步提升。
三、主要措施
(一)落实医疗卫生行业综合监管联席会议制度和工作机制
1、落实医疗卫生行业综合监管协调机制、督察机制,组织发展改革、公安、市场监管、医疗保障等部门召开联席会议,落实20__年省医疗卫生行业综合监管督察反馈意见的整改要求,议定20__年医疗卫生行业综合监管工作计划,列出清单,确定重点,明确完成时限。(综合监督股)
把医疗卫生行业综合监管工作纳入深化医药卫生体制改革中同部署、同要求、同考核。(体改股)
2、与市场监管部门加强建立对电视、广播、互联网等医疗养生类节目和医疗广告宣传的管理,督促各类广告媒介加强自律,严禁发布虚假违法医疗广告。(医政医管股、综合监督股、县卫生健康执法大队)
3、与医保部门开展医保定点医疗机构、定点药店、定点医疗器械销售企业规范使用医保基金行为专项治理工作。(医政医管股、综合监督股、县卫生健康执法大队)
4、与相关部门联合开展餐饮具集中消毒服务单位、二次供水、农村集中式供水单位和公共场所监督检查,联合县教育局、市场监管局开展学校卫生专项督查。(综合监督股、疾控股、县卫生健康执法支队)
5、全面推行“双随机、一公开”抽查制度,完善抽查清单,健全检查对象库、检查人员名录库,制定年度抽查计划,开展多部门联合随机抽查工作,推进医疗卫生行业跨部门综合执法、联合监管。(综合监督股、县卫生健康执法大队)
(二)落实机构自治责任,发挥行业自律和社会监督作用
6、落实医疗卫生机构自我管理主体责任。按照《关于印发医疗机构依法执业自查管理办法的通知》要求,落实和规范医疗机构自查工作,要求医疗机构掌握依法执业相关法律法规,履行主体责任,定期开展依法执业自查。推进医疗机构严格落实《医疗质量管理办法》,加强医疗质量和安全管理核心制度建设,引导医疗卫生机构切实承担起依法执业、规范服务、提升服务质量和安全、行风建设等主体责任。(医政医管股、综合监督股)
7、发挥行业组织自律及社会监督作用。加强对行业组织的培育,引导行业组织在规范执业行为、依法经营管理、提升服务质量等方面发挥积极作用,提升行业组织的公信力和影响力。(医政医管股、人事科教股、综合监督股)
8、落实企业职业病防治主体责任。通过帮扶指导、宣传教育、专项检查等方式,推动企业强化风险防范意识。推进健康企业建设,提高企业开展职业健康工作的积极性和主动性。推进争做“职业健康达人”活动,倡导健康工作和生活方式,提升劳动者职业健康意识。建立社会共治体系,动员企业及劳动者、高等院校、科研院所、行业学会协会、技术服务机构和全社会共同参与职业健康工作。(综合监督股)
9、全面落实“谁执法谁普法”的普法责任制,大力推进卫生健康领域法律普及,提高医疗卫生机构和从业人员依法执业意识,增强群众健康权益意识。(综合监督股、县卫生健康执法大队)
10。加大医疗卫生行业行风建设力度,落实医务人员医德考评制度。继续加强“九不准”、“十条要求”等相关制度执行。继续推进社会监督员制度建设,邀请人大代表、政协委员、社会各界、媒体参与监督。(党建办、医政医管股、宣传股)
11、改善医疗卫生服务投诉举报平台,及时回应社会和百姓关切问题。县卫生健康委设立投诉举报电话,建立举报受理制度,动员社会力量监督医疗卫生行业市场,营造社会共治氛围。(综合监督股、县卫生健康执法大队)
(三)创新监管方式,开展集中整治,提升监管效果
12、参加异地交叉执法检查。抽调监督执法人员,参加市级异地交叉执法检查。(综合监督股、县卫生健康执法大队)
13、挂牌督办重点案件。对投诉举报多、安全隐患大、过去曾有严重违法违规记录的案件,由县卫生健康委督办;对处理不到位的,由县卫生健康执法支队立案调查,确保调查处理到位。(综合监督股、县卫生健康执法大队)
14、简政放权,强化医疗卫生行业事中事后监管。按照“放管服”改革要求,开展“证照分离”改革全覆盖试点,分类推进审批制度改革,对医疗卫生行业涉企经营许可事项实行先知承诺改革,按照“谁审批、谁监管,谁主管、谁监管”的原则,加快构建“双告知、双反馈、双跟踪、双随机、双评估、双公示”的综合监管机制。(办公室、综合监督股、县卫生健康执法大队)
15、完善不良执业记分监管,扎紧医疗机构依法执业紧箍咒。(医政医管科、综合监督科、县卫生健康执法大队)
16、会同有关部门,对非法医疗美容、非法使用人类辅助生殖技术(代孕)、违法近视矫正、违法健康体检、抗(抑)菌制剂类消毒产品违法添加违禁品等五类行为,分别开展专项集中整治。(综合监督科、县卫生健康执法大队)
17、贯彻落实健康中国职业健康保护行动要求,继续加大职业卫生执法力度。开展暗访督查和挂牌督办,督促企业和技术服务机构落实职业病防治责任,保护劳动者健康权益。(综合监督科、县卫生健康执法大队)
18、推进并完善医疗卫生机构传染病防治和消毒产品生产企业分类监督综合评价工作。(综合监督科、县卫生健康执法大队)
(四)完善法规,加强宣传,提升综合监管机构队伍执法能力,进一步提高行业治理水平
19、以____法治思想为统领,对全市卫生监督执法机构和队伍全面开展法治教育,加强对新修订的《行政处罚法》的培训,进一步树立和筑牢执法为民的宗旨意识和依法执法的规范意识,提升队伍的素质和形象。按照省卫生健康委的统一部署,逐步开展医疗卫生综合监督机构标准化和卫生健康监督机构规范化建设,补短板、强弱项,提升执法能力。(综合监督科、县卫生健康执法大队)
20、健全行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度,强化对行政执法权力的制约和监督,规范行政执法行为。同时,加强典型执法案例和执法队伍先进事迹的宣传报道,警示引导正确的社会价值观,弘扬社会正能量。(综合监督科、宣传股、县卫生健康执法大队)
四、实施步骤
专项行动时间从20__年__月至__月。
(一)动员部署阶段(20__年__月)
充分发挥部门联席会议制度的作用,由县卫健委牵头,相关部门在联席会议制度协调下,联合开展行动。
建立完善部门联席会议制度并发挥其作用,制定具体实施方案,全面动员部署,开展专项行动。
(二)实施和自查阶段(20__年__月至__月)
结合自身职能和职责,按照实施方案开展行动,卫生健康执法大队要严肃查处违法违规行为,确保案件查处到位。
(三)总结阶段(20__年__月至__月)
__月__日前对专项行动工作开展情况进行全面总结并报市卫健委。
五、工作要求
(一)形成工作合力。强化综合协同监管,促进信息共享、部门衔接、协同配合,推动监管重心转向全行业监管。县卫生监督执法大队要组织精干力量,对专项行动过程中发现的违法违规行为采取有力措施,认真调查核实,要依法坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,坚决清理整顿管理不规范的医疗机构。
(二)加强社会监督。通过举报热线、网络平台等渠道广泛征集线索,有针对性地开展专项行动。对专项行动和典型案件查处情况及时公开,充分发挥社会监督的作用。
关于开展医疗卫生领域突出问题专项整治工作方案 篇8
为进一步加强医疗卫生行风建设,严肃行业纪律,切实解决医疗卫生行业群众反映强烈的突出问题,根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》(国卫办发〔20__〕__号)和市卫生计生委《关于开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案》精神,县卫生局决定在全县开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治,特制定本方案。
一、指导思想
全面贯彻落实国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》和市卫生计生委《关于开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案》文件精神,坚决纠正医疗卫生行业损害群众利益行为,严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题。坚持以人为本、标本兼治、综合治理、注重预防的方针,以解决人民群众关心的热点、难点和突出问题为重点,以群众满意为标准,以提高医务人员素质和提升医疗服务水平为抓手,切实纠正医疗服务中的不正之风,树立以德行医理念,提升行业社会形象,为全省医药卫生体制改革提供坚强保证。
二、专项整治的重点任务
(一)整治医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。各医疗卫生机构要结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。
(二)整治开单提成。各医疗卫生机构要通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法,严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。
(三)整治违规收费。各医疗卫生机构要严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格,公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用,严禁重复收费。要为患者及时提供每日住院费用明细清单,增强医疗收费的透明度,促进医疗收费规范化,维护患者的利益。
(四)整治违规接受社会捐赠资助。各医疗卫生机构及行业协会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定,接受社会捐赠资助必须以法人名义进行,捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理,严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助,严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助,严禁将接受捐赠资助与采购商品服务挂钩,严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利,严禁接受企业捐赠资助出国(境)旅游或者变相旅游。
(五)整治参与推销活动和违规发布医疗广告。各医疗卫生机构和医疗卫生人员要注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告,严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。
(六)整治为商业目的统方。各医疗卫生机构要加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理,严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,或为医药营销人员统计提供便利。
(七)整治违规私自采购使用医药产品。各医疗卫生机构要严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。
(八)整治收受回扣。医疗卫生人员要遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益,严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣,严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。
(九)整治收受患者“红包”。医疗卫生人员要恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。
三、切实抓好组织实施
(一)各单位要本着阶段性与长期性、普遍性与特殊性、整改落实与建章立制相结合的原则,把专项整治作为教育实践活动整改落实的重中之重,以严肃的态度、严格的标准、严明的纪律狠抓落实,务求取得实效。要制定具体整治计划,明确整治责任、进度时限和标准要求。
(二)各单位领导班子要率先整治,以上带下、上下联动,强化整治效果。卫生局将对顶风违纪的单位和人员予以坚决查处、及时通报,情节严重的要追究相关责任人的责任。
(三)强化督促落实。县卫生局将把专项整治活动纳入重点工作,加强对各单位专项整治的督促检查,及时发现问题和隐患,严肃处理违规行为。各单位要向社会公布投诉举报电话,对群众反映的违规问题线索,抓紧核查,营造良好的社会监督氛围,确保“四风”问题专项整治工作扎实开展。