医疗纠纷补偿协议格式 篇1
甲方(医疗机构):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性别____;身份证号:____________;住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。
第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥________元(大写:人民币________元)
第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。
第六条:协议地点________。
甲方代表人(签章):________
乙方代表人(签章):________
____年____月____日
医疗纠纷补偿协议格式 篇2
上诉人:_________________甲公司
住所地:_________________(略)。
法定代表人_______________,董事长。
上诉人:_________________乙公司
住所地:_________________(略)。
法定代表人:______________,总经理。
被上诉人:_________________王某某,男,_____年_____月_____日出生,汉,无业,住(略)。
因居间纠纷一案,上诉人不服__________区人民法院(20__)_____商初字第__________号民事判决,依法提起上诉。
上诉请求:_________________
1、撤销(20__)_____商初字第__________号民事判决书;
2、改判驳回被上诉人的诉讼请求;
3、改判被上诉人向上诉人返还劳务费286万元及利息;
4、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
事实和理由:_________________
一、上诉人与被上诉人签订的《居间劳务协议》及《补充协议》系无效合同,一审判决合同有效错误。
具体内容(略)
二、本案应以二份《居间劳务协议》及最后签订的20__年元月19日《补充协议》为认定事实的基础;一审判决对补充协议效力认定前后矛盾,对劳务费的计算基数、判决结果均有重大明显错误。
具体内容(略)
三、一审判决的居间费用过高。
具体内容(略)
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
医疗纠纷补偿协议格式 篇3
甲方:________a投资担保有限公司
法定代表人:cc
乙方:b服饰有限公司
住所地:xx市xx区
法定代表人:dd
丙方(保证人):
甲、乙方之间的担保追偿权纠纷一案已由xx市中级人民法院受理,现甲、乙、丙三方经友好协商就该纠纷事宜达成和解,特签订如下协议,以资遵守:
一、乙方认可并承诺分期偿还甲方起诉的欠款本金x万元和利息、追偿费用等合计xx万元;鉴于该金额中的利息仅计算至xx年8月7日,之后仍以原定月利率18‰计算利息直至乙方全部偿还完毕。具体还款计划如下:
1. 乙方于________年________月________日前,向甲方支付x万元,甲方收到该款项后向法院申请解冻乙方的企业基本银行账户。
2.乙方于________年________月________日前向甲方支付x万元, 甲方收到
该款项后向法院申请解冻乙方的其他银行账户。
3.乙方于xx年12月22日前向甲方支付至还款当日的全部剩余款项,甲方收到该款项后向法院申请解除对乙方所采取的所有财产保全措施。
4.乙方逾期支付上述任何一笔款项,除视为其余款项的还款期限均已届满外,乙方还应支付违约金50万元。
二、丙方自愿共同为乙方履行该协议各项义务提供连带保证。
三、乙方逾期还款的,甲方可要求丙方履行代为还款责任;必要时甲方向法院申请对乙方和丙方的强制执行。
四、本案案件受理费x元、诉讼保全费x元由甲乙双方平均分担。
五、本和解协议一式四份,各方各执一份,人民法院留存一份,自首期x万元还款到甲方账户之日起生效。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
丙方:
签署日期: