没有按期申报工伤的说明 篇1
申请人：_________________，性别______，出生年月：_________________，民族______，籍贯______，住址：_________________，身份证号码：_________________，是襄__________________职工，联系电话__________________。
被申请人：_______________________，地址：_______________________。
法定代表人：_________________，任党总支书记、所长职务，联系电话：_________________
请求事项：_________________请求依法认定申请人在______年______月______日受伤为工伤。
事实与理由：_________________申请人________是________动物卫生监督所职工，于______年______月______日进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人________于______年______月______日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人________头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧________度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手________度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗_________天，花费医药费_________元。后因脑外伤反应强烈于______年______月______日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费_________元，以上两次治疗合计花费医药费：_________________元。根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢!来自作文吧 zUOwENbA.net
此致
申请人(签字)：_________________
______年______月______日
没有按期申报工伤的说明 篇2
甲方______________(男方)、性别：______身份证号码：______________住址：________________
乙方________________(女方)、性别：______身份证号码：_________________住址：______________
甲乙双方于______年______月______日在______市____区民政局登记结婚，甲乙双方无财产、无子女。现因双方_______________不和，导致夫妻双方感情已然完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：
第一条甲乙双方自愿协议离婚。
第二条子女抚养
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。
第三条夫妻共同财产的分割
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。
第四条甲乙双方婚前个人财产的确认
1.甲方婚前个人财产归甲方个人所有
2.乙方婚前个人财产归乙方个人所有
第五条债权债务的处理
1.甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。
2.如甲方或乙方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何形式的法律责任。
第六条一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任
甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方
第七条帮助
第八条违约责任的约定
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金 __________元给对方(按支付违约金)。
第九条协议生效时间的约定
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
第十条争议解决办法
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。(以下无正文)
甲方(签名)：______乙方(签名)：______
______年______月______日
没有按期申报工伤的说明 篇3
男方：_________________某某，男，汉族，_年_月_日生，住________________，身份证号码：_________________
女方：_________________某某，女，汉族，_年_月_日生，住________________，身份证号码：_________________
男方与女方于_年_月认识，于_年_月_日在_登记结婚，婚后于_年_月_日生育一儿子/女儿，名_。因_致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：_________________
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：_________________
儿子/女儿_由女方抚养，随同女方生活，抚养费由男方全部负责，男方应于_年_月_日前一次性支付_元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费_元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的__________银行帐号：__________________)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子。(/男方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。)
三、因男女双方并无共同财产，所以对此部分不予约定。
四、债务的处理：_________________
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/方于_年_月_日向_______________所借债务由_方自行承担……)
五、经济帮助及精神损害赔偿：_________________(需要才写，不需要可以不写)
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费_元。上述男方应支付的款项，均应于_年_月_日前支付完毕。
六、违约责任的约定：_________________
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金_元给对方(/按支付违约金)。
七、协议生效时间的约定：_________________
本协议与某年月日生效，对协议双方均具有约束力。
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向_______________人民法院起诉。
男方：______________女方：_____________
签名：______________签名：_____________
_年_月_日