医疗保障局法治政府建设年度情况报告 篇1
自20__年1月__区医疗保障局挂牌成立以来，在区委区政府的正确领导和在市医疗保障局的指导下，紧紧围绕区委、区政府的中心工作，严格按照《法治政府建设实施纲要（20__-20__年）》，以法治建设为统领，以依法行政为目标，以提升素质为重点，着力加强制度建设，依法履行行政职能，不断强化行政权力监督和依法行政保障，不断提升依法行政水平，扎实推进法治建设各项工作，为推动全区医疗保障工作绿色高质量发展创造良好的法治环境。现将有关情况报告如下：
一、20__年度推进法治政府建设的主要举措及成效
（一）依法全面履行政府职能情况。一是贯彻实施国家、市医疗保障局制定的医疗保障基金监督两定管理办法，督促落实与各定点医药机构签订服务协议工作，建立健全医疗保障基金安全防控机制。二是根据“三定”方案要求，明确本单位职责，调整班子成员分工，为全面履行政府职能提供保障。三是积极推进城乡居民参保工作。进一步细化任务指标，制定工作方案，及时把任务指标分解到各街道及相关单位，切实做好本辖区城乡居民20__年度基本医疗保险的参保组织工作。四是完成医疗保险视同缴费年限核定工作。自20__年6月份承接医疗保险视同缴费年限核定工作以来，为辖区各企业、机关事业单位退休人员办理基本医保视同缴费年限核定手续2000余人次，做到审核准确无误。五是根据市、区医保大数据的要求，及时准确上传信息，积极配合其完成各项工作。
（二）完善依法行政制度体系情况。一是紧紧围绕基金监督管理从源头抓预防的工作思路，市医保基金监督管理办法出台之后，及时对医保基金监督管理进行了规范完善，为定点医药机构医保基金使用提供遵循。二是按照《__市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励办法》，设立并公开投诉举报电话，充分调动社会力量参与医保基金监督管理。
（三）推进行政决策科学化民主化法制化情况。坚持行政决策从实际出发、尊重客观规律，听取群众意见，严格按照法定程序，依法作出行政决策。结合医疗保障监督业务发展需求，注重借助外部专业力量不断提高依法行政水平，聘用1名兼职法律顾问协助处理医保领域法律事项，协助开展医疗保障基金监管工作。
（四）健全行政执法体制机制情况。一是积极参与建设本部门的行政执法监督平台网上运行系统，完成了本单位涉及事项的实施执法主体、运行程序、裁量基准、法律依据的录入工作。二是加强行政执法人员队伍建设。从5月份区医疗保障局人员到位后运行第一个月起，就搜集医保“法律法规”等相关学习辅导资料，积极组织全体人员积极参加市区组织的宪法、行政处罚法和行政诉讼法等法律法规的学习，认真组织研讨、模拟测试，备战全市统一“行政执法资格证”考试。通过大家的努力学习，20__年7月全局有9人顺利通过了市医疗保障局组织的医保专业执法知识和__市“行政执法资格证”考试，领取到了__市人民政府统一印制的“__市行政执法证”，解决了执法队伍合法性问题，为全面规范执法打下了基础。三是及时梳理出我区医保行政执法程序。20__年8月、9月我局分别派出两名科级干部积极参加市医疗保障局组织为期1个月的行政执法脱产培训。通过培训，及时掌握了基金安全监管法律法规、行政执法工作流程以及现场执法检查工作的一些技巧等专业知识。结合我区医保监管工作实际，及时梳理出我区医保行政执法流程及行政执法程序文书。目前该执法程序及执法文书已在实际医保执法中进行运用。
（五）严厉打击欺诈骗保执法情况。为保障医疗保险基金安全，维护参保人员合法权益。一是组织开展集中宣传月活动。制定了《关于开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》，3月18日举办__区“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。组织各有关部门和街道广泛宣传医保政策法规，营造良好社会氛围。二是组织开展医保政策进社区活动。充分利用“12。4法制宣传日”“防范集资集中宣传日”和《社会保险法》宣传周，走上街头，深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式，在全区各街道营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。三是以打击欺诈骗保专项行动为主线加强定点医药机构监督管理。成立了以副区长为组长的__区打击欺诈骗保工作领导小组，建立了部门联动工作机制。1—12月，对区内各定点医药机构开展了全覆盖的督查，并配合市医保局对定点医药机构开展的“飞行检查”工作。全年共发现问题20余条，约谈相关人员17人，处理违规医师7人，追回医保基金约5。21万元，对发现问题的定点医药机构给予暂停医保服务资格、警示通报等协议处理，对其中一家存疑较多，涉及金额较大的医疗机构已申请将此案件移交市医保监督检查所进行监督检查。通过对辖区内协议医药机构实行事前提醒、事中监控、事后审核的全程监管，定点医药机构行为进一步规范。作文吧 WWW.zuOwEnBa.Net
（六）强化对行政权力的制约和监督情况。自觉接受人大依法监督、政协民主监督，完善社会监督和舆论监督机制。并认真执行人大及其常委会的各项决议决定，积极支持人民政协履行职能，认真办理人大代表议案建议和政协提案。
二、20__年度推进法治政府建设的存在的问题和不足。
20__年作为我局起步之年，虽然开局良好，但还存在许多需要加强和完善的地方：
（一）医保基金监管力度有待加强，执法保障不足。目前我局医保基金的管理手段有限，还只能采取现场检查这一单有的监管方式，执法硬件保障有欠缺，技术手段有待提升，不能充分运用信息化、智能化等先进技术手段进行监管。
（二）医保相关法律政策知晓率不高。一方面由于医保行政部门为20__年新成立政府组成部门，国家医保局及市医保局出台的一些新规定、新政策，宣传力度不够；另一方面一些民营医药机构法人变动后，新法人对医保领域政策不熟悉，以及部分企业、居民对医保政策缺少关注，给医保工作也带来一定难度。
三、20__年推进法治社会建设的主要安排
20__年，我局将全面学习贯彻党的__大关于全面依法治国有关部署精神，依据区依法治区领导小组确定的目标和任务措施，继续推进法治政府建设工作，重点做好以下几项工作：
（一）研究制定我区《条例》宣传工作方案，全面部署启动宣传实施工作。《__市基本医疗保险条例》（以下简称《条例》）已于20__年3月1日起正式施行，为进一步做好《条例》的学习贯彻和宣传解读，切实提高人民群众对医疗保障法律法规、政策制度和便民服务举措的认知度和知晓率。一是召开《条例》宣传专题工作会议，全面安排部署我区《条例》宣传发动工作。并将《条例》的学习列入20__年干部培训计划和党组（党委）中心组学习内容，深刻理解把握《条例》的重要意义和主要内容。二是结合《条例》立法背景和重要意义做好宣传贯彻工作。面向广大市民群众、定点医药机构工作人员，以及从事医保工作的干部员工，重点围绕医疗保障领域落实国家和我市重大改革发展举措、保障参保人员基本医疗保险权益、加强医保基金监管等方面进行宣传。通过开展全方位、持续性、多样化地学习宣传活动，进一步提高群众对医疗保障法律法规、政策制度和便民服务举措的认知度和知晓率，为《条例》实施营造良好的社会氛围。
（二）有序组织医保政策的宣传与培训，提高定点医药机构守法经营意识。一是将统一制作发放的《条例》宣传海报和《条例》文本易拉宝张贴摆放在办公室或经办服务大厅显著位置，同时，利用互联网媒体等信息技术，充分结合我区集中宣传等活动，深入社区及定点医药机构，加大医疗保障工作政策宣传，提升医疗保障政策知晓率。二是加强与市局密切沟通协作，根据实际情况，扎实开展“医保政策进社区”主题宣传活动。主要围绕《条例》和医保相关政策及法律法规进行解读，利用远程培训、发放宣传材料等方式，提高各定点医药机构和相关单位工作人员守法经营意识和社区群众知晓率。
（三）加强部门联动，加大医保监管工作力度。一是建立健全联动机制，形成监管合力。充分结合卫生行政部门、药品监督管理部门对医疗机构和药店服务的规范性、有效性、安全性的监管能力，发挥相关行政部门监管的专业性优势，形成合力，为提升医保监管提供强大保障。二是加强执法力量，加大检查力度。对医保定点机构登记建档，组织签订承诺书，建立定期报表、定期约谈、专项检查制度，努力做到检查全覆盖，切实把打击“欺诈骗保”专项治理行动引向深入。
（四）加大对定点医药机构监管检查力度，实现对监督检查全覆盖。一是充分运用信息化、智能化等先进技术手段进行监管，发挥聘请第三方的方式进行监管，利用第三方技术优势为医疗保障工作提供强大的数据支持，强化对定点医药机构的监管职责。二是不断加强同兄弟区医疗保障部门业务交流，积极争取业务指导和帮助，不断强化医保基金监管。三是严格依照《__市基本医疗保险管理条例》、《__市基本医疗保险行政处罚裁量权实施办法》、《__市基本医疗保险规定》等法规规章规定，严格执法、依法处罚，坚决维护医保基金安全，形成打击欺诈骗取医疗保障基金的长效机制。
医疗保障局法治政府建设年度情况报告 篇2
自20__年11月组建以来，自治区医疗保障局认真贯彻落实《自治区党委、人民政府关于印发〈__自治区法治政府建设实施方案（20__—20__）〉的通知》（__党发〔20__〕__号）精神，将法治政府建设贯穿医疗保障工作始终，以法治政府建设示范创建为抓手，扎实推进文化法治建设，在依法履行政府职能、完善制度建设、推进行政决策、坚持文明执法、强化行政权力制约监督、化解社会矛盾、提高法治思维和行政能力、组织保障等方面取得明显成效。现将20__年度法治政府建设情况报告如下：
一、深入贯彻法治政府建设工作部署要求
（一）落实第一责任人职责。我局高度重视法治政府建设工作，成立以局党组书记、局长为组长、分管领导为副组长、各处室、中心人为成员的法治政府建设工作领导小组，主要负责人切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，将法治政府建设工作纳入全局议事日程，坚持法治政府建设与医保业务工作同部署、同安排、同督查、同考核，切实把“法治”挺在各项工作之前。
（二）构建法治工作制度保障。完善和严格执行学法、用法制度，制定了《自治区医疗保障局“七五”普法工作方案》，把法制宣传教育和依法行政工作摆在机关工作的重要位置，为法制工作的开展提供了组织保障。同时，紧密结合医保工作实际，制定印发了《自治区医疗保障局20__年法治政府建设工作要点》，安排部署全年法治政府建设工作，做到法治工作有规划，年度有方案，工作有目标，任务有清单，以制度体系保障医保法治建设。
二、主要做法及成效
（一）依法全面履行行政职能
一是健全完善“两个清单”管理制度。作为新组建的机构，面对行政职权碎片化、监管事项交叉重叠等问题，我局对照现行有效法律、法规、规章，认真梳理本系统权力清单，经自治区编办、司法厅审核同意，编制印发了《自治区医疗保障系统权力清单指导目录》，逐一厘清与行政权力相对应的责任事项、责任主体、责任方式等，完成11项行政职权所对应责任清单内容录入工作，并指导市县两级完善权责清单。
二是深入落实医保领域“放管服”改革。以行风建设为抓手，制定《关于进一步加强全区医疗保障系统行风建设实施方案》，着力规范优化办事流程、精简申请材料、搭建共享平台，深化“不见面马上办”，打通信息共享通道，实现了出生医学证明和生育服务单信息共享。推行跨省异地就医的承诺制备案，区内实现了城乡居民和建档立卡贫困患者住院费用基本医疗保险、大病保险、医疗救助等医保扶贫“一站式”结算，跨省异地就医实现了基本医疗保险和大病保险的“一单式”结算，先后累计精减申请材料31项，平均压减办结时限15个工作日，极大地方便了办事群众。
三是加强医保基金监管。坚持堵漏洞、强监管、重惩处、严威慑，不断提高医保基金使用管理的安全性、有效性。开展了打击欺诈骗保宣传月活动，开展自查自纠专项整治活动，实现对全区6382家“两定机构”检查全覆盖，2次配合国家医保局飞检小组做好检查，积极引入商保公司、会计师事务所等第三方力量对10%的定点机构抽查复查，巩固治理成效，守住百姓救命钱。截止20__年底，共处理违法违规定点医药机构1018家，共涉及医保违规资金5099。18万元。
四是做好医疗保障系统扫黑除恶专项斗争工作。为贯彻落实好中央和自治区有关扫黑除恶专项斗争精神，制定《自治区医疗保障局关于印发扫黑除恶工作实施方案的通知》，成立扫黑除恶专项斗争工作领导小组承担医保系统、行业扫黑除恶专项斗争中的职责任务，印发出台《__自治区打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则试行》，进一步畅通投诉举报渠道，最大限度挤压黑恶势力滋生空间。
（二）完善依法行政制度体系
一是健全规章制度管理机制。落实《自治区人民政府办公厅关于实施行政规范性文件““三统一”和有效期制度的通知》，进一步完善医保系统规范性文件“三统一”制度，制定《__医疗保障局行政规范性文件制定和备案管理办法》，逐步建立和落实医疗保障规范性文件的起草、审查、集体审议、公开发布等制度，加强合法性审查，提高医疗保障制度建设的程序化、科学化水平，积极做好地方性法规、政府规章和规范性文件征求意见反馈工作。
二是做好规范性文件清理工作。根据机构改革、医疗保障发展需要和上位法制定、修改、废止情况，以及自治区党委、政府对医疗保障工作的新要求、新部署，积极开展机构改革涉及地方性法规政府规章行政规范性文件清理工作，及时向司法厅报送规范性文件清理意见，其中建议修改政府规范性文件14件、废止规范性文件4件，并积极做好相应行政规范性文件继续实施的衔接工作，确保依法履职。
（三）推进行政决策科学化、民主化、法治化
一是完善决策程序。结合医疗保障工作实际，制定《自治区医疗保障局工作规则》，进一步规范行政决策程序，确保决策权限合法、程序合法、内容合法。同时，制定《自治区医疗保障局重大行政决策程序规定》，把公众参与、专家论证、风险评估、廉洁性审查、合法性审查和集体讨论决定等作为必经程序，通过听证会、座谈会、问卷调查等方式征求社会公众意见，确保决策科学化、规范化。
二是强化重大决策合法性审查。贯彻落实《自治区党委办公厅人民政府办公厅印发<关于推行法律顾问制度和公职律师公司律师制度的实施意见>的通知》，局办公室参与全局重大行政决策硏究，提出合法性审核意见，并聘请__兴业律师事务所律师为医疗保障局法律顾问，为医保行政决策提供书面法律意见书和咨询意见。20__年，办公室及法律顾问对重大行政决策合法性进行了34次审查，为依法决策、民主决策、科学决策提供坚实的法治保障，
三是落实重大决策集体讨论制度。坚持将医疗保障工作年度计划、民生计划、体制改革、年度预算、重大资金安排使用等纳入重大行政决策范围，通过召开党组会议、局长办公会集体研究决策，集体讨论情况和决定如实记录、完整存档，集体讨论率达到100%。
（四）坚持严格规范公正文明执法
一是全面推行行政执法“三项制度”。印发《__自治区医疗保障系统全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方案》，全面推行行政执法公示制度、全过程记录制度、重大行政执法决定法制审核制度，促进严格规范公正文明执法。
三是强化行政执法人员资格管理和培训。为切实贯彻落实行政执法人员资格认证制度，规范医保系统行政执法行为，依规开展执法主体、执法机构主体资格的梳理确认和执法人员资格的清理认证及后续信息录入等各项工作，认真组织行政执法人员资格认证考试，通过“以考促学”，切实督促医保执法人员提高能力水平，为法治医保建设打下了良好的基础。
三是进一步加大医保基金监管执法力度。以重点抽查、交叉互查等方式对全区6350家定点医药机构进行全面自查自纠整治活动。同时，印发《20__年打击欺诈骗保专项治理联合抽查复查工作方案》，自20__年10月9日起在全区范围内，组成8个联合调查组开展为期一个月的打击欺诈骗保专项治理联合抽查复查工作。
四是探索建立基金监管长效机制。以“智能监控”省级示范区为契机，按照“统筹规划、统一标准、分步推进、务求实效”的原则，起草了《__自治区医保智能监控建设方案》并报国家局备案，积极推进医保智能监控建设，搭建医保监管系统，印发《自治区关于报送打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理情况的通知》，建立定期报送专项治理进展情况制度。
（五）强化对行政权力的制约和监督
一是完善政府信息公开制度。按照“政务公开为常态，不公开为例外”要求，自治区医疗保障局充分依托微信、微博新媒体宣传功能，针对最近出台的完善城乡居民大病保险政策、取消耗材加成并同步调整医疗服务价格、通报打击欺诈骗取医疗保障基金典型案件，广泛进行宣传，充分利用我区各大电视、报纸、广播、微信客户端等平台，建立我局线下线上宣传相结合，全方位、广渠道、多角度的开放式宣传体系，营造良好的舆论宣传氛围。
二是自觉接受人大政协监督。主动向自治区人大、政协报告重大事项，认真办理人大代表建议、政协委员提案，20__年办理人大代表建议6件，政协提案38件，实现沟通率、办结率、满意率三个100%。在人大建议政协提案办理中，积极吸纳建议提案人和协办单位的合理意见和建议，不断改进和推动医疗保障工作。
三是加强内部常态化监督。建立内部常态化、长效化监督制度，制定了《自治区医疗保障局督查工作管理办法》，建立整改问题台账，倒逼整改落实。围绕资金管理、财务内控等工作，先后出台了《自治区医疗保障局财务管理办法（暂行）》、《自治区医疗保障局差旅费管理办法》、《自治区医疗保障局关于加强厉行节约反对浪费工作的通知》等规定，完善财务管理制度，维护财经纪律，并贯彻落实《国家财政部国家卫生健康委国家医疗保障局国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》，严格落实国家补助资金的使用范围。
（六）依法有效化解社会矛盾纠纷
一是聘请法律顾问处理民事纠纷。我局充分发挥法律顾问作用，由法律顾问为重大行政事项、法规制定、合同签约提供法律咨询，并提供书面法律意见。法律顾问的提前介入，有效避免了社会矛盾的发生。
二是完善信访工作制度。20__年，自治区本级未受理行政复议案件。为规范信访工作，我局制定了《自治区医疗保障局信访条例》，对具体事项、法律依据、时限程序、责任主体等予以明确，为相关业务人员提供了处理不同矛盾和诉求的规范途径，确保重点信访事项化解取得实在效果。目前，我局全年未发生因违法处理行政争议和民事争议引发的重大群体性事件，重大集体上访事件。
三是健全依法化解纠纷机制。认真落实《__自治区矛盾纠纷排查化解办法（试行）》，及时收集分析本单位热点、敏感、复杂矛盾纠纷信息，分管领导坚持重要时间节点亲自带队深入各处室、基层单位，排查化解矛盾纠纷，维护了医保系统和谐稳定。
（七）全面提高医疗保障人员法治思维和依法行政能力
一是坚持日常学习制度不放松。把“学法、知法、守法、用法”具体落实到党组理论学习中心组集体学习以及各支部的“三会一课”中，突出学习宪法、医保法律法规和新颁布新修订的法律法规及地方性法规、政府规章等。积极组织开展执法培训和考试，邀请自治区执法局李增民局长就全面推进“三项制度”予以授课，组织区局全体人员参加医保法律法规考试，为更好地开展执法工作奠定了理论基础。
二是落实“谁执法谁普法”普法责任制。制定印发了自治区医疗保障系统“谁执法谁普法”责任制考核评价办法及四个清单，将普法责任落到实处，在医疗保障系统中形成分工明确、职责明晰、齐抓共管的普法工作新格局。
三是加强干部队伍建设。充分运用干部教育网络平台的资源优势，进一步加强法制教育的实效性和针对性，重点加强对党风廉政、纪律教育、职业操守及相关法律法规的学习培训。通过学习，使领导干部运用法治思维和和法治方式推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力增强，办事依法、遇事找法、解决问题用法等的习惯形成，依法办事能力明显增强。
三、存在的问题
20__年，我局推进建设法治政府工作虽然取得了一定成效，但与坚持用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的要求还有一定差距，主要表现在：一是在履行行政职能上，还有待进一步提升行政办事效率；二是行政决策机制及制度建设仍需进一步加强和完善；三是依法执政能力和法治思维还有待进一步提高。主要原因是行政执法培训力度不够，执法人员缺少系统的行政法规培训，依法行政水平不高，对政策的把握能力不强。四是行政执法创新方式不够，主要是行政执法信息平台等建设不全；五是法治宣传工作有待完善，法律进机关、进企业、下基层等落实不够，需加大宣传力度，积极造法治氛围。
四、20__年工作思路
20__年是全面建成小康社会和“__五”规划收官之年。我局将坚持改革创新，进一步强化依法行政，扎实推进法治政府建设各项工作，力争取得新成效，实现新突破。
（一）加强法治政府建设的组织保障。进一步加强党对法治政府建设工作的领导，切实将法治建设纳入医疗保障发展总体规划和年度工作计划，与医疗保障发展同部署、同推进、同督促、同考核、同奖惩。
（二）加强重大行政决策落实。切实做好《重大行政决策程序规定》的贯彻落实，建立健全医疗保障重大行政决策事项目录和听证目录，完善重大决策后评估机制，加强对重大决策事项的跟踪监督，进一步提高决策质量，降低决策风险。
（三）加强依法行政能力建设。落实领导干部学法用法制度，加强对领导干部法治知识考查和依法行政能力测试；继续加强对行政执法人员法律法规和职业道德教育，不断提升行政执法人员依法行政的能力和水平，努力形成办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的良好法治氛围。
（四）完善法治政府监督考核机制。充分发挥考核工作指挥棒和风向标作用，科学、合理评价工作情况，充分调动各级医疗保障部门推进法治政府建设工作积极性、主动性，切实落实权责清单的动态调整，全面推行行政执法“三项”制度，继续做好行政复议应诉工作。
（五）加强医疗保障执法队伍建设。合理配置执法机构编制数量，把好人员入口关，建设一支政治素质、业务素质过硬的执法队伍，解决“有人执法”的问题。加强业务学习和培训，全面提升执法人员综合素质和业务能力，解决“会执法”的间题。
医疗保障局法治政府建设年度情况报告 篇3
20__年，__县医疗保障局深入贯彻落实____法治思想，领导干部带头学习省、市、县关于法治政府建设的相关规定，依法全面履行政府职能，完善依法行政制度体系，强化行政权力监督，依法有效化解社会矛盾纠纷，全面提高领导干部法治思维和法治方式能力，深入推进法治机关建设，不断完善“法治医保”建设，为__县法治政府建设贡献力量。根据20__年以来我局工作开展情况，总结汇报如下：
一、20__年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责的有关情况
我局积极主动谋划医保系统法治建设工作，深入践行社会主义法治理念，严格落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，明确局党组书记、局长是推进法治建设第一责任人。以一把手任组长，建立普法责任领导组，紧密结合医保工作实际，结合“七五”普法、“12·4”国家宪法日等活动，加强普法宣传力度，不断推进医保系统法治建设。党组书记、局长带领组织全体干部学习国家安全法、民法典、社会保险法、医疗保障基金使用监督管理条例（草案）、全面依法治国相关政策法规等内容，采取集中培训与自学相结合的形式，进一步强化全局干部职工尊法、学法、守法、用法意识，不断强化法治思维和法治能力，奠定和筑牢推进法治建设的理论基础，增强执法队伍的素质能力。切实履行主体责任，坚持依法决策、依法行政，重大行政决策严格遵循事项范围、法定程序、法律职责等规定执行，截至目前，我局无一起领导干部违规干预插手具体案件的行为。
二、20__年度推进法治政府建设的主要举措和成效
（一）积极开展普法宣传，构建全民共治格局。我局结合实际工作情况积极组织开展法治宣传活动，开展了“七五”普法宣传活动、“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动、“12·4”国家宪法宣传周集中宣传活动等进行相关法律宣传，印发宣传资料2万余份，悬挂滚动播放宣传标语300余条，引导社会树立法律意识、维护宪法权威，养成遵法守法习惯，主动参与医保基金监管，维护自身权益，构建全社会齐抓共管的良好氛围。
（二）健全完善规章制度，提高依法行政水平。我局作为新组建机构，始终把推进法治建设作为工作重点抓好抓实，不断健全完善各项规章制度，规范行政管理行为，提高依法行政科学水平。建立普法责任制，根据职责制定、完善、更新本单位普法责任清单；全面落实“三统一”制度规定，加强规范性文件前置审查和备案审查；学习《重大行政决策程序暂行条例》，建立本单位“三重一大”决策制度，严格落实重大行政决策程序规定，进一步规范重大行政决策流程；制定创建“三零”单位工作实施方案并积极落实相关工作，实现了零上访、零事故、零案件。
（三）坚持严格依法行政，促进社会公平建设。不断完善行政执法“三项”制度，规范医疗保障执法行为，完成全局执法人员资格信息录入，申领执法证件，落实执法人员持证上岗和资格管理制度，完善执法人员考核制度，申请财政支持，改善执法条件，合理安排执法装备、配备方面的投入，从而保证在行政执法各个环节都用制度来进行约束和管理，客观公正地进行行政执法，接受社会各界的监督，为进一步推进严格依法行政，实现社会公平正义贡献力量。
三、20__年度推进法治政府建设存在的不足和原因
县医保局组建以来，虽然在推进法治建设方面采取了多种措施，取得了一定成效。但相对于全面推进依法行政、建设法治政府的新形势、新任务、新要求，还存在一些问题和不足。存在的问题主要有：一是统一的医保执法事项清单未确定，主要依靠政策性文件进行规范；二是医保普法滞后于社会关切，群众知晓率不高；三是对依法行政工作重要性的认识还有待进一步深化，行政执法工作能力和水平有待持续加强；四是法治建设工作还不够深入、细致，工作队伍力量还薄弱。产生问题的主要原因是：医保局作为新组建机构，法治经验不足，相应规章制度不健全，工作人员也尚未完全到位。
四、下一年度推进法治政府建设的主要安排
（一）进一步落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定。充分发挥局党组在推进法治建设中的领导核心作用，全面从严治党、依规治党，加强党内法规制度学习培训，严格依法依规决策，坚持依法执政。
（二）进一步加强行政执法建设。把法治政府建设工作作为干部职工培训的重要内容，组织干部职工学习相关法律知识，不断强化干部职工法治思维；组织干部职工参加执法培训，提高干部职工行政执法能力；跟进省市出台的执法清单研究制定我县医保执法事项清单。
（三）进一步做好医保系统依法行政工作。不断加强执法监督，落实行政执法各项工作，对发现的不严格依法行政的行为进行严肃责任追究。
（四）进一步推进“双随机一公开”执法监管体制。通过“双随机”执法检查，实现行政执法全过程的公开、公正，促进行政执法行为不断规范、透明。
（五）进一步推进“谁执法谁普法”的贯彻落实。按照各司其责的要求，持续做好医保政策法律法规的宣传讲解；同时，抓住法制宣传的契机进行普法，营造良好的法治氛围。
五、意见、建议及其他需要报告的情况
暂无其他需要报告的情况。
医疗保障局法治政府建设年度情况报告 篇4
根据市委、市政府有关精神，我局紧紧围绕法治工作目标任务，突出重点，稳中求进，持续推进法治政府建设，各项工作取得一定的成绩，为我市医疗保障事业高质量发展和医疗保障体系建设营造了良好法治环境。现将有关情况报告如下：
主要工作情况及成效
（一）强化队伍教育，营造学法良好氛围
我局是机构改革后新组建的单位，领导班子非常重视队伍学法教育。我局将干部队伍建设列入重点工作任务，把强化法治思维、提高执法技能作为培训重点，坚持把领导干部作为普法重点对象的重中之重。
一是加强领导班子学法。充分发挥关键少数带头和推动作用，多次召开党组中心组学法扩大会议，邀请相关专家为我局党员领导干部作党的__大精神专题宣讲，讲授法律知识，提升法律素质。扎实开展“不忘初心、牢记使命”专题活动，认真学习《中华人民共和国宪法》《____谈治国理政》《中国共产党纪律处分条例》等内容。通过专题辅导学、支部集中学、个人分散学、宣传警示学、查找测试学，有效促进了监管工作，加强了对法律知识的理解和运用，保证普法工作落到实处。
二是开展党内法规学习。我局组织全体党员干部深入学习《____思想三十讲》，《中国共产党章程》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》等法规及党纪读本。
三是加强监管队伍学法。1。结合年度学法计划，明确学法内容。以科室为单位开展法律法规自学活动，以科室为单位开展法律法规自学活动，通过学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国行政许可法》《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，切实做到在“学”上下功夫，在“用”上见成效。通过OA系统及时上传新修订法律法规，组织机关各科室、各县区干部职工认真学习，增强学习的及时性和有效性，使本系统执法队伍的学习系统化，不断提高依法行政水平和法治意识。
2、通过网络学法，提高监管能力。认真组织干部职工参加了__省干部职工培训学院、无纸化学法系统网上学法，结合学习要求，安排专人及时跟踪学习情况，并及时参加无纸化学法考试，精心组织应考对象，确保了参考率，全局应考17人实际参考17人，考试成绩均达到95分以上优秀水平，提升了执法人员执法水平和监管能力，为做好医疗保障监管工作打好基础。
（二）加强依法履职能力建设，履职成效稳中有进
1、推进医疗保障工作制度化、规范化。一是根据省医疗保障局、省卫生健康委、药品监管局印发《关于推动__省基本医疗保险定点零售药店做好慢性病用药供应保障工作的指导意见》（__医保发〔20__〕__号）的精神，充分发挥定点零售药店医保药品供应保障作用，提高医保服务的可及性，更好地满足群众用药需求。二是全面推进我市生育保险和职工基本医疗保险的合并实施。我局按照20__年12月2日省医疗保障局发布的《__省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》，推进两项保险合并实施，20__年1月1日开始实施，实现统一的参保登记、基金征管、监督管理和待遇保障。
2、全面梳理权责清单并实行动态管理。根据“三定”方案和有关文件，我局对机构改革划转的职能进行了全面梳理、清理调整、审核确认的基础上，将政府职能、法律依据、实施主体、职责权限、管理流程、监督方式等事项以权力清单的形式向社会公开，逐一厘清与行政权力相对应的责任事项、责任主体、责任方式。做到了职权清晰、任务明确，并及时对外公开，接受社会监督。
（三）加强依法行政制度体系建设，强化组织保障能力和水平
1、严格落实第一责任人责任。完善法治医疗保障建设领导机构体系，建立了一把手亲自抓、主管领导具体抓的依法行政和法治政府建设工作机制。
一是领导亲自挂帅。我局法治政府建设工作领导小组和“七五”普法工作领导小组组长、副组长均由局主要领导和分管领导担任，从领导体制和工作机制上确保了依法行政和法治政府建设的工作力度。
二是深入部署推进。法治政府建设工作领导小组多次召开专题会议，就依法行政和法治政府建设的重点任务和阶段性工作展开讨论研究，对重点问题、重点工作和重要制度建设，主要领导亲自过问、亲自推进、亲自把关。
三是严格落实报告制度。局领导召开专题会议认真听取和审议我局年度法治工作情况报告，对下一步工作提出要求。
四是主要领导带头学法。多次主持召开理论学习专题会议，组织全局学习____全面依法治国新理念新思想新战略和中央全面依法治国委员会会议精神。
2、做好法规规章和规范性文件监督管理。结合法律法规修改和“放管服”改革进展，建立涉及本部门职能的规章和规范性文件清理长效机制，逐步梳理机构改革后依职能调整的各法规、规章、规范性文件，并根据国家机构改革以及最新医保政策予以修改。严格落实规范性文件备案审查制度，对局起草的规范性文件进行合法性审查，严格规范制定程序，界定审查范围、明确审查标准、规范审查流程，减少不必要的违法风险，确保国家、省和市的政策得到正确执行，维护相对人的合法权益。
（四）严格执行重大行政决策各项制度，推进行政决策科学化、民主化、法治化
1、严格执行重大行政决策程序制度。对于我局重大行政决策，首先明确重大行政决策事项范围、责任分工以及决策程序。并结合工作实际，对事关经济社会发展全局和涉及群众切身利益的重大行政决策事项，广泛听取意见，拓宽重大行政决策公众参与渠道。坚持集体讨论决定，坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的工作原则，规范和监督决策行为。
2、建立健全法律顾问制度。11月落实了法律顾问制度，聘请了正显律师事务所的律师为我局法律顾问。同时，为加快职能转变，深化政府法律顾问服务内容，结合法律顾问工作特点，聘用的法律顾问工作内容由传统的法律咨询、合同审查等服务型工作向积极参与政府职能转变，不间断提供行政决策论证、参与规范性文件制定、规范行政行为、协助处理各类涉法事务等各项工作延伸，使法律顾问在更大范围、更深层面发挥重要作用，确保法律顾问工作贯穿于行政决策全过程，形成事前防范法律风险、事中严格依法办事、事后落实法律责任的运行机制。
（五）加强执法检查工作，严格规范公平文明执法
强化能力建设，健全行政执法人员管理制度。全面实行执法人员资格管理制度，加强对行政执法人员的培训和取证工作，健全纪律约束机制，加强职业道德教育，全面提高执法人员素质，未经执法资格考试合格，不得授予执法资格，不得从事执法活动。
（六）组织开展法治宣传教育，努力提高依法行政能力
1、组织干部学法。严格按照国家、省和市《法治政府建设实施纲要》的要求，进一步健全领导干部学法制度，把宪法和重要法律法规学习列入局党组会议和局务会议重要学习内容，举办了多样形式的学法活动，进一步强化了我局党员干部的法律意识和法律知识，增强了党员干部的社会主义法治理念，提高了党员干部尊法学法守法用法的自觉性。
2、切实完成普法任务。一是在完成年度普法工作任务的基础上，开展了系列法制主题教育活动，切实增强全市系统依法行政的意识。二是深化依法行政实践，维护宪法权威，弘扬宪法精神，组织局全体干部职工举行了宪法宣誓仪式。
下一步医疗保障法制建设工作计划
下一步，我局坚持以____思想为指导，深入贯彻党的__大精神，全面加强依法行政，推动我市医疗保障系统法治建设取得新成效。
（一）深化法治建设，进一步完善依法行政制度体系。
一是做好立法规划，继续梳理机构改革后依职能调整的各法规、规章、规范性文件，推进立改废工作。加强对医保重点领域地方性法规草案（修改草案）的起草和报送工作，积极开展医保法律和业务方面的调查研究，为医保工作提供法规咨询和决策参考，结合医保领域执法工作实际，认真总结和研究各方面提出的意见和建议，积极调查研究，建成以法规为支撑，规范性文件为补充的法规体系。
二是严格落实规范性文件审查制度。加强规范性文件合法性、公平性审核把关力度，确保行政规范性文件合法有效。明确各拟稿科室是合法性审查的第一责任人，压实相关责任，确保医保政策规范性文件的合法合规。
三是着力推进重大行政决策机制规范化建设，制定年度重大行政决策事项目录，科学合理地界定决策权限，完善决策程序，健全决策规则，稳步实现医疗保障决策论证充分，决策过程公开透明，社会各界充分参与，决策责任全程可溯、终身负责，决策成效科学可估，进一步提高依法决策、科学决策和民主决策的能力和水平。
（二）提升执法质量，严格规范公平文明执法。
建立健全权责统一、权威高效的行政执法体制。对行政处罚自由裁量权进行规范，切实推进行政执法公示、行政执法全过程记录、重大行政执法全过程记录等三项制度的贯彻落实。规范监督检查过程，优化抽查程序，提升执法技能。进一步加强行政执法工作，通过开展培训等提高干部行政执法能力；进一步加强行政执法人员对执法文书、执法程序、执法案卷的办理能力。
（三）加强队伍建设，全面增强依法执政本领。
一是加强行政执法人员力量。按照省政府综合行政执法改革要求，推进执法中心下移，保障法治工作高效开展，进一步通过政府购买服务的模式，引入合格的社会律师参与医保工作，不断壮大医保法治队伍。
二是定期组织干部职工进行法律知识、专业知识培训，提升人员综合素质。
三是探索建立行政执法制度，落实对违法责任的追究，不断提高法治意识和执法水平，内强素质，外树形象。
（四）加大宣传力度，做好医疗保障领域普法工作。
加大对医疗保障的法律法规、规范性文件及政策措施的宣传力度，针对社会各界及相关利益群体提出和反映的问题加强政策解读和舆论引导，增进全社会对医保法治工作的认识和理解，按照“谁执法谁普法”工作责任制，指导各级医保部门加大普法宣传教育力度。
创新医保法治宣传方式，根据热点、焦点问题，开展有针对性的法律法规和政策制度的宣传教育，营造良好的舆论氛围和工作环境，尽可能地减少因不了解医疗保障的法规政策而发生行政复议和行政诉讼案件。
医疗保障局法治政府建设年度情况报告 篇5
20__年__市医疗保障局法治建设工作以____思想为指导，深入学习贯彻____法治思想全面贯彻党的__大精神，以解决法治领域突出问题为着力点，加大医保基金监管执法力度，切实落实各方监管责任，加强基金监管能力建设，不断完善长效监管机制，实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。现将工作报告如下：
一、推动法治医保的建设，提高思想认识，全面引领更高水平法治医保的建设
局领导班子高度重视，深入学习贯彻____在中央全面依法治国工作会议上的重要讲话精神，始终坚持把依法行政工作当作维护大局安全、构建和谐社会、建设法治的重大举措来推动落实。局领导班子成员切实增强了贯彻执行依法行政的思想自觉和行动自觉。将法治工作纳入20__年年度工作计划中，并以“谁执法谁普法”普法责任制为总抓手，制定“谁执法谁普法”责任清单，从普法责任人、普法内容、普法对象、时间、预期目标、活动方式等方面做实普法责任制，切实加强我局依法行政工作的领导。
为了将法治思维贯穿于医疗保障事业发展的始终，__市医疗保障局已着手在全省范围内率先推进“法治医保”建设工作，经市委市政府、市委政法委批准，各项推进工作已展开，目前建设方案的基本框架已经形成，具体从指导思想、主要原则、总体目标、行政执法、普法宣传、医保基金管理等大的框架开始梳理。全面加强医保法治建设，不断提高医疗保障工作法治化水平。
二、大力宣传，加强学习，努力建设一支知法。懂法、守法的职工队伍
1、抓好重点人群普法教育。严格执行国家机关工作人员学法用法制度，利用法宣在线、学习强国等平台，积极组织全体干部职工参加网上学法、用法教育。市医疗保障局局全体职工学法用法考核登记率达100%，及格率100%。全面落实“八五”普法规划，大力宣传____关于全面依法治国的重要论述，落实国家机关工作人员学法用法制度。
2、落实普法责任制。全面落实“八五”普法规划，制定方案，积极组织全体干部职工开展“医保政策宣传月活动”。扎实开展法律进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位活动，深入宣传宪法和以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系，教育引导全社会增强法治观念，形成全民自觉守法、遇事找法、解决问题靠法和依法办事的良好氛围。
三、聚焦法治政府建设率先取得突破，努力构建职责明确、依法行政的政府治理体系
（一）全面履行依法政府职能。深入开展法治政府建设示范创建活动，对照法治政府建设示范指标体系，将法治医保建设责任落实情况作为本局重点工作。持续推进严格规范公正文明执法，营造宽松柔性执法环境。证明事项告知承诺制相关事项在政务服务网站公示。依法制定、公布行政处罚裁量基准，并严格执行。加强行政执法协调监督，通过行政执法主体和人员资格管理、受理投诉举报、行政执法考核评议、执法过错责任追究等方式，整治执法领域突出问题。结合本局工作实际，认真制定落实各项措施，取得了良好的宣传教育效果。
（二）开展法制教育。我局认真贯彻落实上级部门的要求，重点突出领导干部学法用法法制化建设和行政执法人员的法制教育工作，我们采取自学和集中学习的方式，深入学习有关法律法规，做到学法制度化、规范化。同时，通过多种切实有效的措施，使普法宣传形成了规模效益。
增强涉及医保的法制意识，在重点领域的贯彻落实。结合“医保宣传月”“社会保险法”“民法典”等有关法律法规，重点章节进行宣讲，保障农牧民对医保部门的工作职能的了解和对医保政策理解，用法律来维权自己。
四、下一步打算
下一步，我局将以____思想为指导，深入学习贯彻党的__大精神，全面贯彻落实____法治医保工作的重要指示精神，大力推进法治政府建设，为建设现代化新__贡献医保力量。一是贯彻落实党的__大精神和____法治思想，把法治建设全面融入各项医保业务工作，进一步提升医保法治政府建设水平。二是落实主要负责人推进法治政府建设第一责任人职责，坚持领导带头学法，干部职工全覆盖学法，提高领导干部依法决策、依法履职意识。三是继续推进“放管服”改革，提高事中事后监管信息化水平，优化营商环境。四是开展行政执法队伍和执法规范化建设，贯彻落实行政执法“三项制度”，促进执法能力提升。五是加强医保法治宣传和培训，积极开展普法工作，不断提升普法宣传实效。