医疗乱象专项整治行动总结 篇1
一、提高站位，提升专项治理能力
一是强化组织领导，统筹安排部署。制定印发《20__年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》、《__区“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动实施方案》，成立__区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作领导小组，明确工作目标、工作重点、实施步骤、工作要求，为定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作提供时间表和计划安排。
二是召开专题会议，推进专项治理工作。召开全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作会议。通报了20__年打击欺诈骗保专项治理工作开展情况，传达学习了上级业务主管部门会议、文件精神，部署20__年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作，为扎实开展专项治理工作奠定坚实基础。
二、开展“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传月活动
一是组织医保系统内部《条例》学习培训暨两定机构现场检查部署会。学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《定点零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，解读了《医疗保障定点医疗机构现场检查清单》、《医疗保障定点零售药店现场检查清单》。会议研定现场检查标准，明确检查任务和时间节点，强调了检查纪律。
二是举办全区《医疗保障基金使用监督管理条例》学习培训。全区医疗保障社会监督员、两定医药机构医保负责人160余人集中学习培训，会议强调，医保基金是群众的保命钱，要管好，用好，把每一分医保基金花到刀刃上，紧贴实际，不断把《医疗保障基金使用监督管理条例》融入到实际工作中，深化理解，学用结合。
三是组织“两定管理办法”培训会。解读《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《定点零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，要求各定点医药机构明确权利和义务，增强学习宣传“两定管理办法”的自觉性，切实落实“两定管理办法”具体内容，为参保人员提供更好的服务。
四是印刷宣传材料，助推条例宣传。结合我区实际，在领取市局宣传材料1000份基础上印刷宣传海报、折页、问答手册10650份，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口和医保经办窗口等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报，发放宣传折页，电子屏滚动播放，宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道等内容。
五是多种形式宣传。要求各定点医药机构电子屏滚动播放宣传月标语、悬挂横幅，利用“互联网+”信息手段，在政府网站通过公益广告、动画视频、图片等线上宣传形式，引导公众正确认识和主动参与医疗保障基金监管工作，营造出全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。
六是深入社区贴近基层宣传。分别在__街道__公园广场、__社区、__社区、__社区，开展“宣传贯彻条例加强基金监管”、“为民服务办实事政策宣传面对面”为主题医保政策宣传活动。
三、开展监督检查，提升震慑力
一是定点医疗机构违规行为专项排查和专项治理“回头看”工作。全区共排查疑似问题线索990条，检查共发现超限定支付用药、低标准住院、违规收取外周静脉置管护理费等三类问题，涉及定点医疗机构8家，医保违规金额7522。13元，已处理到位。
二是开展定点医药机构现场检查。按照20__年检查要求，统筹局机关及经办机构力量，抽调人员组成5个检查组，对全区143家定点医药机构开展全覆盖现场检查。截至目前，暂停医保结算关系11家。
三是开展违规问题处理清零。摸排自查__区医保局自成立以来截止20__年__月__日查处的31件违规问题涉及金额252。98万元均已处理到位，实现违规问题处理见底清零。
四是开展区县互查。市医保局组织区县互查组到__镇卫生院、__镇卫生院进行检查。检查发现存在自立项目收费、处方书写不规范、门诊发票报销联未盖章、HIS系统功能不完善等问题。针对区县互查反馈的问题，违规的定点医疗机构已上报整改报告，涉及的违规问题将按照协议予以处理。
四、建立健全医保基金监管长效机制
一是建立“医保专员”驻点巡查机制。联合区卫生健康委印发《关于建立“医保专员”驻点工作制度的通知》，将医保窗口前移，对口驻点提供医保政策讲解咨询、开展事中指导、医保基金使用监管，搜集定点医药机构的意见建议，开展“医保专员”驻点月巡查。
二是完善医保社会监督机制。实施社会监督员制度，聘请人大代表、政协委员，基层乡镇、村居社区等行业的代表共27人为区医疗保障基金社会监督员，发挥其广泛的群众代表性、扎实的专业功底，共同构建基金安全防线。
三是推进医保“网格化”管理。印发《__区医疗保障体系网格化管理实施方案》，确定各镇（街）、村（社区）网格员名单，配备“四个一”（即一本聘书、一本通讯录、一本日志、一本工作手册），逐步建成纵向到底、横向到边、上下联动、部门协同的医疗保障网格。
五、下一步工作
（一）进一步加大政策宣传力度。进一步加强医保政策、《条例》宣传力度，督促医务人员认真执行医保政策，引导公众正确认知，合理就医、购药，主动参与到基金监管工作中，发挥群众监督作用。
（二）进一步提升医保业务水平。加强医保经办人员和医务工作人员的相关政策及法律法规培训学习，增强自我规范意识，提升业务能力，杜绝麻痹思想，切实维护基金安全。
（三）进一步加强基金监管力度。依托现场检查、联合检查、县区交叉检查等方式，强化技术手段支撑，不断提升基金监督检查能力，持续加大监督检查力度，提升监管效能，确保全区医保基金平稳运行。
医疗乱象专项整治行动总结 篇2
为进一步加强对__县医疗机构综合监管，规范医疗执业行为，夯实基层医疗卫生服务基础，促进各级各类医疗机构卫生服务能力，保障人民群众就医安全，根据市卫健体委《__市医疗机构专项整治工作方案》及县卫健委《__县医疗卫生机构专项整治工作方案》要求，__县卫生健康委立即组织执法人员开展对全县辖区医疗机构专项整治工作。现将专项整治工作总结如下：
一、工作开展情况
专项整治工作开展以来，__县卫生健康委组织监督执法人员和监督协管人员对辖区内各级各类医疗机构进行拉网式检查。共出动监督执法人员和监督协管人员1973人次，监督车辆357车次，共监督检查了辖区内医疗卫生机构1167家次，其中一级民营医疗机构17家次、乡镇卫生院45家次、村卫生室984家次、个体诊所121家次。检查发现存在问题的机构314家，卫生监督执法人员当场下达监督意见书314份，立案查处46家，暂停执业44家，责令相关单位限期整改。监督执法人员制定检查问题台账，针对检查出的问题不定期进行“回头看”工作，确保整改工作应改尽改。
二、主要做法
（一）加强领导，周密部署。__县卫生健康委严格按上级文件要求，设定专项整治检查内容和方法，部署医疗机构开展自查整改，明确时间节点和工作责任，安排检查人员督促落实，确保专项整治工作取得实效。
（二）严格执法，落实责任。__县卫生健康委召开了全县医疗机构专项整治工作部署培训会，健康委执法人员、各县直医院法制监督科负责人、各乡镇卫生监督协管分管负责同志和业务骨干等共计60余人参加了会议培训，确保相关单位对专项整治工作内容应知尽会，严格落实相关责任，把整治工作落到实处。
（三）规范执业，强化管理。一是大部分医疗机构疫情防控措施落实情况较为规范，在辖区内未有因医疗机构疫情防控工作落实不力出现疫情感染问题。二是乡镇医疗机构各项工作管理较为规范。辖区内医疗机构在发热哨点建设、疫情防控措施落实、医疗机构依法执业、医院规章制度落实、院感消毒管理情况、医疗废物管理等工作中落实较为规范。三是民营医疗机构和村卫生室诊疗行为较为规范。绝大部分医疗机构加强了医疗质量管理，落实常态化疫情防控工作，规范诊疗行为，严控过度医疗行为，加强医疗文书质量管理，确保医疗安全和服务质量。四是药品管理较为规范。医疗机构未使用假劣、失效以及违禁药品。抗菌药品使用严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》，大部分执业医师、乡村医师和执业药师已通过相关培训并考试合格，授予相关级别的处方权和调剂权，使用率符合要求。五是广告宣传方面较为规范。大部分医疗机构严格按照相关规定设置，目前未发现虚假、夸大的宣传行为。
三、存在的主要问题和暴露出的工作短板
通过开展本轮专项整治工作，全县各级各类医疗机构依法执业意识明显提升，各项制度得到有效落实。但在执法检查过程中也发现存在以下问题：
一是部分村卫生室、诊所存在对疫情防控工作懈怠情绪，预检分诊信息登记不认真；
二是少数诊所、村卫生室开展抗菌药物静脉输注，未开展备案。
三是少数医疗机构行政许可时存在科室人员不符合设置标准；部分医疗机构处方笺书写不规范、消毒记录登记不全、医疗废物收集不规范等问题；
针对存在问题的医疗机构，卫生监督执法人员均当场下达了《卫生监督意见书》，责令限期整改，对涉嫌存在违法违规行为的医疗机构，均已依法立案查处。
在专项整治工作中也暴露出了一些工作短板，作为承担__县全县卫生健康监督任务的受委托机构，__县卫生监督所经费实行县财政全额预算管理，每年26万。在编在岗人员30人，其中全供事业编制8人，自收自支编制22人，今年新增原计生委自收自支编制的执法人员25名，监督所没有收费项目，现行的政策只能靠罚款给自收自支人员发工资，势必造成以罚代管、只罚不管的局面，给我县疫情防控、公共卫生、医疗卫生安全以及社会稳定埋下巨大隐患，而且也随时面临着被纪检检察部门追责的风险。卫生监督执法经费严重不足，近年来的财政拨付除了基础的办公经费和国家“双随机”监测等工作专项经费外再无其他多余经费拨付；卫生监督执法信息化建设落后，许多新的监督技术手段无法得到推广应用。交通、通讯、取证工具、应急防护物资的缺乏，致使监督覆盖率、发证前卫生审查率等都与卫生工作规范的要求相差甚远。缺乏必要的快速监测设备及监督车辆，造成采样监测工作难度大，频次不够科学，相关的采样监测和评价缺乏说服力，现有技术支持潜力和水平不能适应目前及以后执法工作的需要，更不能满足日常卫生监督执法、突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障的需要，很大程度上影响了卫生监督工作的效率和质量。
四、下一步工作打算及建议
下一步__县卫生健康委将细化措施，结合“观念能力作风建设年”活动的开展，进一步“创新观念、提升能力、提升效率、优化作风、优化环境”，持续加强对医疗机构的工作的力度，对医疗机构违规违法行为建立问题整改台账，在实施行政处罚的基础上，严格落实整改措施和跟踪问效，坚持标本兼治，着力长效监管机制建设，探索对医疗机构的长效监管模式。
加大卫生健康宣传引导力度，加强医疗卫生法律法规知识宣传，使广大群众提高认识，形成全社会对医疗机构监管氛围，从而进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识，促进医疗服务市场的规范化，为我县人民群众的就医安全保驾护航。
医疗乱象专项整治行动总结 篇3
根据自治区食药局、__市市场监管局《关于印发20__年__市严厉打击违法违规经营使用医疗器械专项整治工作实施方案》（__市场监管函〔20__〕__号）文件要求，我县总体规划，统筹安排，立即组织对辖区内的医疗器械经营使用单位展开了全面专项检查，现将检查情况汇报如下：
一、基本情况
__县辖区有医疗器械经营企业143家、其中第三类医疗器械经营企业30家、第二类医疗器械专营企业11家；批发兼营第三类医疗器械经营企业7家；医疗机构173家、其中二级以上医疗机构4家、民营医院2家、乡镇卫生院4家、村卫生室58家、行政村及农场卫生院3家、社区卫生服务站8家、口腔诊所23家、个体诊所71家）。
二、整治情况
（一）抓基础，强化监管力度
1、安排部署，全面推进。为确保此次专项整治工作落到实处，我局及时制定专项整治方案，成立了由局分管局长任组长、局执法大队和各基层所所长为副组长的领导小组，明确工作目标与任务，召开局机关相关科室、基层监管所执法人员工作会议，将工作重点、实施步骤进行安排部署，形成齐抓共管的监管局面，确保了这次专项整治工作的顺利进行。
2、落实责任，强化监管。通过局网站、企业QQ群、企业微信群等多种方式，将专项整治及时告知经营使用单位。同时，召开医疗器械经营使用单位培训会议，将医疗器械监管工作进行再安排再部署。目前，有29家医疗器械经营企业递交第三类医疗器械经营企业《规范》自查内审表、1家未递交；10家二级以上医疗机构、民营医院及乡镇卫生院递交医疗器械使用质量管理自查表，进一步强化企业落实主体责任。
3、加强培训，互通信息。召开由卫生局、卫生监督所、疾控中心参加的联席会议，安排部署联合检查民营医院、乡镇卫生院等医疗机构大型设备、低值医用耗材、体外诊断试剂等使用情况。通过集中学习、现场指导、业务督查等方式，不定期的对基层监管所进行业务培训，对整治“黑窝点”、“黑网站”、“黑门店”中出现的突出问题及时沟通，实现信息共享。
4、网格监管，不留死角。完善和加强日常监管、日常巡查、日常稽查三位一体的监管机制，实行网格化管理和安全责任人公示制度，确保监管区域横向到边、纵向到底。不定期将检查情况进行通报反馈，对监管中发现的问题，紧盯不放，跟踪回访，直到整改到位，有力推进了医疗器械专项整治工作扎实开展。
（二）抓重点，消除安全隐患
1、开展医疗器械经营企业达标工作。召开医疗器械专、兼营企业培训会议，安排部署示范推进工作。在企业自查的基础上，根据分级管理范围，对照《医疗器械经营质量管理规范现场检查验收细则》，结合上一年度日常监督检查情况，加大对第三类医疗器械专营企业检查力度。经检查发现个别企业未注册医疗器械不良事件；企业实际的质量管理制度、岗位操作规程未及时修订完善；年度培训未开展；索要供货资质不齐全；采购记录内容不全等问题。对于存在的问题，我局多次帮扶整改，跟踪检查，截止目前，下发责令改正通知书6家，整改到位6家，约谈31家，有效地促进企业提升经营管理水平。
2、开展医疗器械网络销售监管工作。及时宣传医疗器械网络销售的有关规定，32家医疗器械经营企业递交网络销售基本情况表，通过现场检查、网络监控，目前，未发现经营企业存在未取得《互联网药品信息服务资格证书》和未进行网络销售备案的情况下，通过微商、微店、第三方平台以及自建网站进行网络销售医疗器械的违法行为。
3、开展医疗机构医疗器械使用情况专项整治。对全县4家二级以上医疗机构、2家民营医院、4家乡镇卫生院以及23家疫苗接种单位的骨科植入器材、大型医疗器械设备、低值医用耗材等购进票据、供货资质、使用情况、售后培训服务进行全面检查。其中__县第一人民医院婴儿光疗暖箱未进行定期校验，下发责令改正通知书。部分疫苗接种单位存在使用的医疗器械未索取注册证、设施设备、温湿度监测设备未定期进行校验、维修养护设备内容记录不全等问题。
4、开展各类专项整治。通过开展低植医用耗材、隐形眼镜、避孕套、无菌和植入性医疗器械等专项整治工作，有力净化医疗器械市场秩序。主要存在的问题是质量管理制度未及时修订；产品注册证、检验报告索要不全；采购时索取供货资质不齐全；购进与销售记录项目内容不全；人员培训不到位；库房灰尘较大等问题。截止目前，共检查经营企业62家次，责令改正7家；使用单位21家次，责令整改3家。其中检查商铺、眼镜店21家，其中李氏眼镜店1家具有软、硬性角膜接触镜的经营范围，其他5家企业都只有软性角膜接触镜的经营范围，查获非法经营隐形眼镜46片、护理液97瓶。对于存在的问题，执法人员要求企业进行逐一整改，并递交整改报告，同时进行跟踪复查。
三、存在的问题
一是医疗器械监管人员力量薄弱，专业能力不强，制约了监管水平的全面提升。二是监管长效机制有待于进一步建立健全。
四、下一步工作打算
1、针对存在的问题，加大日常监督检查工作力度。突出重点，严格执法检查，采取多种有效的措施，净化市场秩序。
2、加大宣传培训力度，提高医疗器械经营使用单位的管理水平。
医疗乱象专项整治行动总结 篇4
按照__政发[20__]__号文件关于印发《__区医疗乱象专项整治行动实施方案》的通知的要求，__区卫生计生综合监督执法局对全区部分医疗机进行了监督检查。
按《__区医疗乱象专项整治行动实施方案》的要求，__区卫生计生综合监督执法局三名综合监督员对辖区内一家社区卫生服务中心、三家个体诊所进行了监督检查。
一、整治工作重点
1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动，严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。
2、查处出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。
3、查处有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。
二、检查结果
检查的医疗机构不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为；无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。
通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善；规范医疗机构执业行为，严厉打击非法行医，净化医疗服务市场。保障医疗机构临床医疗安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。
医疗乱象专项整治行动总结 篇5
为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照县卫生健康局关于医疗乱象专项整治行动要求，我院进行了严格的自查自纠工作。现将自查相关情况汇报如下：
一、我院领导高度重视，成立了以周__为组长，相关科室主任为组员的自查领导小组，严格按照县卫生健康局相关要求进行自查自纠行动。
1、严厉打击各类违法违规执业行为
①有无相关资质开展医疗活动的行为
②有无医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为
③有无以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。
④全面排查健康体检、儿科、妇产科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
⑤有无买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，编制虚假病历、出具虚假证明文件，制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等行为。
⑥非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为
2、严肃查处发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。
①未取得《医疗广告审查证明》或篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的行为。
②冒用或假借他人名义，特别是冒用或假借国内外知名医院、知名专家进行虚假宣传，误导诱导患者的行为。
③利用新闻形式、医疗资讯服务类、健康养生类专题节栏目等发布或变相发布医疗广告的行为。
④医院标志设计、医院装饰等方面易与知名医院混淆，蒙骗患者的行为。
⑤以人物形象代言、编辑故事短片等变相发布医疗广告，或利用网络宣传，街头发放宣传材料等其他方式发布医疗广告的行为。
⑥在医院自建网站、公众号等自媒体上发布虚假医疗广告的行为。
3、查处乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。
①拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为
②违反诊疗常规，诱导医疗和过度诊疗，特别是术中加价、违规收等严重违规行为
二、工作要求
1、提高认识，开展医疗机构医疗乱象自查自纠，规范医疗机构医疗行为，维护医疗市场秩序。
2、坚决禁止非卫生技术人员从事从事诊疗活动，严禁超范围执业行为。
3、加强机构内从业人员的依法执业的监管，对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。
三、自查结果
1、我院未发生《医疗机构许可证》诊疗范围以外的医疗行为。
2、我院未开展健康体检、儿科、妇产科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
3、我院未存在买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动。未存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为，坚决杜绝无证卫生技术人员单独进行诊疗活动的行为。
4、未存在非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为。
5、未发现以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。
6、目前不存在产生医疗骗保行为。
7、未存在发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。
8、我院未存在乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为。
通过此次自查，虽然未发现违法违规的行为，但也提醒了我院，要警钟长鸣，保持下去。